玉屏风颗粒联合枸地氯雷他定片对慢性荨麻疹对患者机体炎性反应的减轻探讨

刘晓琴

(昆山市第四人民医院皮肤科 江苏 昆山 215300)

慢性荨麻疹是指患者同一位置长时间、反复多次发生皮肤风团症状，患者多表现为风团、瘙痒等临床症状，对于患者工作、学习和生活均会产生影响，其发病原因复杂，临床治疗一般以药物为主[1]。对此，本研究就慢性荨麻疹治疗方案进行分析，探讨玉屏风颗粒与枸地氯雷他定片联合治疗的应用效果。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

选取确诊为慢性荨麻疹患者，确诊患者数量为76例，患者的治疗时间属于2020年3月至2021年3月，分组应用随机数字表法形式，2组均38例。观察组男性患者共计19例、女性患者共计19例。慢性荨麻疹患者以21-68岁作为其年龄分布区间，(44.13±10.68)岁是患者的平均年龄水平。患者以3个月-4年作为其慢性荨麻疹病程时间分布区间，(2.39±0.56)年是患者的平均病程时间水平。对照组男性患者共计21例、女性患者共计17例。慢性荨麻疹患者以21-69岁作为其年龄分布区间，(44.15±10.71)岁是患者的平均年龄水平。患者以5个月-4年作为其慢性荨麻疹病程时间分布区间，(2.42±0.59)年是患者的平均病程时间水平。通过统计学软件对慢性荨麻疹患者年龄、性别、慢性荨麻疹病程时间数据资料加以计算，其结果可知为P>0.05，说明2组间患者可予以对比。纳入标准：(1)患者符合《临床皮肤性病学》慢性荨麻疹相关诊断标准；(2)患者或家属了解本研究，自愿参与本研究；(3)进组前1月内未经治疗[2]。排除标准：(1)精神类疾病；(2)妊娠期或哺乳期女性；(3)心肾功能异常[3]。

1.2 方法

枸地氯雷他定片治疗纳入到对照组之中，给予慢性荨麻疹患者枸地氯雷他定片(生产厂家：扬子江药业集团广州海瑞药业有限公司；批准文号：国药准字H20090138；用药方案：每日口服1次，每次8.8mg)[4]。玉屏风颗粒与枸地氯雷他定片联合治疗的患者视为观察组，上述基础上给予慢性荨麻疹患者(生产厂家：国药集团广东环球制药有限公司；批准文号：国药准字Z10930036；用药方案：每日口服3次，每次5g)。全部慢性荨麻疹患者均予以1个月治疗。

1.3 观察指标

观察全部慢性荨麻疹患者治疗前、治疗1个月后风团指标，包括风团持续时长、发生频率、风团数量。检测患者治疗前后炎性反应指标，包括白介素6、白介素8、白介素10、肿瘤坏死因子α。统计慢性荨麻疹患者治疗前后免疫功能指标，包括CD4+、CD8+、CD4+/CD8+[5]。通过《皮肤病生活质量量表》评价患者治疗前后生活质量，满分30分，分数高则说明慢性荨麻疹患者生活质量水平越低[8]。记录患者药物不良反应，包括头晕、恶心、反应迟缓、嗜睡等。

1.4 统计学分析

76例慢性荨麻疹数据通过SPSS 19.0软件处理，计数资料(头晕、恶心、反应迟缓、嗜睡等不良反应情况)写作n(%)形式，通过X2计算加以检验，体现为(x±S)，计量资料(慢性荨麻疹患者治疗前后风团持续时长、发生频率、风团数量指标、白介素6、白介素8、白介素10、肿瘤坏死因子α指标、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+指标及皮肤病生活质量量表分值)通过t计算加以检验。其检验结果呈现为P<0.05时，差异存在。

2 结果

2.1 慢性荨麻疹患者治疗前后风团持续时长、发生频率、风团数量指标比较

治疗前风团指标未可见明显的组间差异性，期间差异性水平较低，P>0.05。观察组的慢性荨麻疹治疗后风团持续时长较短、发生频率、风团数量较之于对照组得以降低，能够明显发现组间具有显著的差异性水平，P<0.05。见表1。

表1 慢性荨麻疹患者治疗前后风团持续时长、发生频率、风团数量指标比较

2.2 慢性荨麻疹患者治疗前后白介素6、白介素8、白介素10、肿瘤坏死因子α、肿瘤坏死因子α指标比较

治疗前炎性反应指标未可见明显的组间差异性，期间差异性水平较低，P>0.05。观察组的慢性荨麻疹治疗后白介素6、白介素8、白介素10、肿瘤坏死因子α较之于对照组得以降低，能够明显发现组间具有显著的差异性水平，P<0.05。见表2。

表2 慢性荨麻疹患者治疗前后白介素6、白介素8、白介素10、肿瘤坏死因子α指标比较[ng/L]

2.3 慢性荨麻疹患者治疗前后皮肤病生活质量量表分值比较

治疗前皮肤病生活质量量表分值未可见明显的组间差异性，期间差异性水平较低，P>0.05。观察组的慢性荨麻疹治疗后皮肤病生活质量量表分值较之于对照组得以降低，能够明显发现组间具有显著的差异性水平，P<0.05。见表3。

表3 慢性荨麻疹患者治疗前后皮肤病生活质量量表分值比较[分]

2.4 慢性荨麻疹患者头晕、恶心、反应迟缓、嗜睡等不良反应情况比较

较之于对照组(7.89%)慢性荨麻疹患者，其观察组(10.53%)的患者头晕、恶心、反应迟缓、嗜睡等不良反应发生率未可见明显的组间差异性，期间差异性水平较低，P>0.05。见表4。

表4 慢性荨麻疹患者头晕、恶心、反应迟缓、嗜睡等不良反应情况比较[n(%)]

3 讨论

慢性荨麻疹临床发生比例较高，一般以青壮年群体为主要发病人群，其病程时间相对较长，患者反复发作，对其生活质量产生严重影响，临床发生诱因多以饮食、药物、感染及物理等因素具有密切关系。本研究给予慢性荨麻疹患者行玉屏风颗粒与枸地氯雷他定片联合治疗，结果显示，治疗前风团指标未可见明显的组间差异性，观察组的慢性荨麻疹治疗后风团持续时长较短、发生频率、风团数量较之于对照组得以降低，治疗前炎性反应指标未可见明显的组间差异性，观察组的慢性荨麻疹治疗后白介素6、白介素8、白介素10、肿瘤坏死因子α较之于对照组得以降低，治疗前皮肤病生活质量量表分值未可见明显的组间差异性，观察组的慢性荨麻疹治疗后皮肤病生活质量量表分值较之于对照组得以降低，较之于对照组慢性荨麻疹患者，其观察组的患者头晕、恶心、反应迟缓、嗜睡等不良反应发生率未可见明显的组间差异性。枸地氯雷他定片是治疗慢性荨麻疹的常用药物，枸地氯雷他定片作为抗组胺药物，能够起到显著的抗炎效果，在进入患者体内后，能够对患者H1受体起到拮抗效果，抑制其免疫介质的释放，从而降低粘附分子水平，对患者的肥大细胞予以稳定，进而缓解慢性荨麻疹患者临床症状[6]。但是，临床之中单一使用枸地氯雷他定片治疗效果相对一般，尤其是远期治疗效果相对较长，长期用药会增加患者的肝肾负担，造成患者治疗依从性不足问题。而在枸地氯雷他定片基础之上予以玉屏风颗粒能够增强其治疗效果，玉屏风颗粒主要成分为黄芪、防风与白术，其中，黄芪具备益中固表的临床效果；防风能够扶正祛邪；白术可起到健脾益气的作用，玉屏风颗粒能够固表益气、健脾祛风[7]。另外，玉屏风颗粒的药物安全性水平相对较高，不会增加患者的药物不良反应发生率，患者接受度及配合度较高。

综合以上结果，玉屏风颗粒联合枸地氯雷他定片于慢性荨麻疹治疗中具备临床推广应用的价值。