孟鲁司特钠咀嚼片联合布地奈德气雾剂吸入治疗小儿哮喘的疗效与安全性

王 燕 牟爱玲

(淄博市桓台县田庄镇中心卫生院 山东 淄博 256402)

据相关资料显示，近年来随着我国工业的迅速发展，空气状况与质量不断下降，小儿哮喘的病发率与逐年提升，对患儿及其家属带来了不可忽视的负面影响[1]。现阶段，主治医生在面对小儿哮喘患者时，优先考虑与选择的治疗方法为糖皮质激素吸入治疗，其中较为常见、使用频率较高的药物为布地奈德气雾剂，但该治疗方法所需时间较长，患儿极易产生耐药性，进而使得后续治疗受到影响[2]。此医护人员提出了全新的治疗方法，即在药物联合治疗(布地奈德气雾剂+孟鲁司特钠咀嚼片)[3]。为验证该治疗方法的实际效果，本研究选取了80名儿科收纳的患儿参与研究，以上患儿均符合临床上对小儿哮喘的诊断标准，依次对其开展不同的治疗与干预，并对两种方法的具体效果与价值进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究于2021年1月1日开展，并于2022年1月1日终止，将80名于我院儿科接受治疗的哮喘患儿纳入研究，并将患儿所接受的治疗方法作为基本依据，对其进行分组，同时保障每组人数均为40人。参照组中男、女人数依次为23人与17人，患儿年龄范围如下：3～10岁，均值(6.50±1.37)岁，病程范围如下：7～24个月，均值(15.50±2.31)个月；而实验组中男、女人数则依次为22人与18人，患儿年龄范围如下：3～11岁，均值(7.00±1.29)岁，病程范围如下：7～25个月，均值(16.00±2.23)个月，比较两组数据发现组间差异较小，可进行临床对比(p>0.05)。

1.2 方法

参照组：给予患儿适当剂量的布地奈德气雾剂(20mg:200揿/瓶；H20030987)，并依据患儿年龄对药物用量进行调整，令患儿连续用药3个月。

实验组：在参照组患儿所用药物的基础上，对其加用孟鲁司特钠咀嚼片(4mg*14片)进行治疗，患者每次服用10mg(2.5片)，服药频率为每日1次，连续对患者用药3个月。

1.3 判定指标

较对两组患儿的生活质量评分、肺功能指标、症状消失时间与不良反应发生情况，若数据较对结果低于0.05，则表明组间差异较大，比对具有统计学意义。

生活质量评分判定标准：良好的治疗方法有利于患儿生活水平与质量的改善。因此，为判断两种治疗方法对患儿生活的影响，医护人员应将SF-36量表作为评判依据，对两组患儿的生活质量进行记录与比对。量表中共包含4项评分项目，每项最高评分为100分，患儿所给分数与其生活质量成正比。

肺功能指标判定标准：为判定两种治疗方法的效果，医护人员应对两组患儿的肺功能指标(呼气流量峰值(PEF)、第一秒用力呼气容积(FEV1)与一秒率(FEV1/FVC))进行记录与比较，PEF与FEV1数值越高，则表明患儿肺部功能越突出；若FEV1/FVC低于70%，则表明患儿存在阻塞性通气功能障碍，其肺部功能越差。

症状消失时间判定标准：为验证两种药物治疗方法的实际效果与预后性，医护人员应对患者进行及时追逐与随访，并对其症状完全消失时间进行记录，若其所需时间越短，则表明该治疗方法的临床应用效果越为突出。

不良反应发生情况判定标准：有关研究指出，良好的治疗方法有利于提高治疗的安全性与预后系数，从而降低患者出现不良反应与病症的几率。因此，为验证两种治疗方法的安全性，医护人员应对两组患者不良反应的发生人数与几率进行记录与较对。总不良反应发生情况=不良反应发生人数/总人数(n=40)×100.00%。

1.4 统计学分析

试验各指标均通过统计学软件SPSS25.0检验，分别用卡方、t值比对计数与计量资料；若最终结果(p<0.05)，证明组间差异较大。

2 结果

2.1 较对2组患儿的生活质量评分

与参照组患儿生活质量评分相较可知，实验组患儿的最终评分显著更高，组间差异较大(P<0.05)，具体数据如1表所示。

表1 较对2组患儿的生活质量评分分)

2.2 较对2组患儿的肺功能指标

实验组患儿的肺功能指标显著高于参照组，两组间差异较为明显(P<0.05)，具体数据如2表所示。

表2 较对2组患儿的肺功能指标

2.3 较对2组患儿的症状消失时间

与参照组患儿症状消失时间相比，实验组患儿所需时间明显更短，二者数据差距较大(P<0.05)，具体数据如3表所示。

表3 较对2组患儿的症状消失时间天)

2.4 较对4组患者的不良反应发生情况

实验组患者患有不良反应的几率明显低于参照组，数据具备统计学差异(P<0.05)，具体数据如4表所示。

表4 较对2组患者的不良反应发生情况(n，%)

3 讨论

小儿哮喘(infantile asthma)为小儿常见的肺部疾病类型，患儿前期病情较轻，患者常常会伴有咽痛、流鼻涕和眼部充血等症状，往往会被误认为感冒，进而错过就诊与治疗的时间[4]。随着病情进一步发展与加重，患儿会出现反复喘息、胸闷气短等症状，病情较为严重、抵抗力较低的患儿还会伴有意识模糊、呼吸困难等症状，在影响患儿生命健康的同时，对其日常工作与学习能力也带来了一定阻碍[5]。因此，如何有效改善患儿临床症状，恢复其日常能力与生活已成为治疗小儿哮喘的关键[6]。

分析比较近年来患有小儿哮喘的患病人数与疾病占比可知，我国患有该疾病的人数显著提升，疾病占比涨幅较为明显，已成为威胁我国患儿健康状况的一大常见因素[7]。小儿哮喘患者多接受药物治疗，其中常用药物为布地奈德气雾剂，该药物作为常见的糖皮质激素药物，在抗炎和缓解支气管痉挛等方面效果显著，现已广泛应用于小儿哮喘的治疗中[8]。孟鲁司特钠咀嚼片作为常见的白三烯受体拮抗剂，具有改善患儿支气管痉挛症状与肺部功能、缓解炎症反应的功效。因此，将两种药物联合应用于小儿哮喘的临床治疗中，可有效改善患者临床体征与症状，缩短其康复所需时间，提升预后效果与安全性[9]。

分析与比较本文数据可知，相较于布地奈德雾化剂吸入治疗，对患儿采用联合治疗的效果更优，且组间差异较大(P<0.05)。本文研究数据与结论同肖力[10]等人所得几乎相同，在给予本文论点较多支撑与验证的同时，也增强了研究的可信度与说服性。

综上所述，孟鲁司特钠咀嚼片联合布地奈德气雾剂吸入治疗小儿哮喘，有利于患儿生活质量与肺部功能的提升，临床应用效果与安全性较为显著，应进一步推广。