李 洁 郭丽华
(昌乐县人民医院 山东 潍坊 262400)
手术、抢救治疗的重要场所即为手术室。手术室工作质量高低,不仅影响患者康复效果,而且还能够反映出医院整体医疗水平。在手术治疗的同时,予以患者相应护理干预,可促进其手术效果提升。近些年,随着人们观念转变,对护理服务的要求也逐渐提升,加之舒适医疗、人性化理念不断深入人心,致使临床护理工作临巨大挑战[1]。为减轻患者术中应激反应,确保其手术顺利进行,还应采取舒适护理模式。本研究分析手术室护理中,施以患者舒适护理的所得价值,报告如下。
选入行手术治疗患者,时间开始于2021.04,结束于2022.05。总计70例。以抽签法进行分组。参照组录入35例,男、女比例为18:17。年龄:24至72岁,平均值:(48.37±3.14)岁。试验组:35例,男性19例、女性16例。年纪于23至71岁之间分布,均数:(48.41±3.20)岁。各组基线资料无较大差异,P>0.05。
纳入要求:(1)无手术禁忌症者。(2)知情本研究者。
排除要求:(1)精神异常,无法正常沟通者。(2)伴有严重感染者。
参照组:常规护理。患者入院后,指导其完成相关检查。评估疾病情况。责任护士为其讲解疾病相关知识,向其强调手术治疗的重要性。根据患者疾病类型,嘱其于合适时间禁食、禁饮。将手术风险、术后并发症等问题告知患者。同时,讲清积极配合治疗的必要性,以此增加患者信心。患者进入手术室后,监测其生命体征。协助麻醉医师完成体位摆放。调节手术室温度。术后待其麻醉苏醒后,送回病房。
试验组:行舒适护理干预,详情如下:(1)术前。积极开展术前访视,与患者进行交流,确保面带微笑,并且还可通过握手等形式向患者传达关心、爱护之意。同时,借助于手势、眼神等非语言沟通方式,帮助患者减轻焦躁、不安等术前负性情绪,进而促进患者信心增加。患者进入手术室前,对其相关资料进行核对,并将术中用品准备完成、检查各项手术设备是否正常运转。观察患者情绪,可播放舒缓的音乐使患者转移注意力。麻醉药物注射完成后,应对患者不良反应等进行观察,并及时处于异常情况。根据患者疼痛姿势、手术部位,协助其摆放为舒适体位。同时,评估其压力性损伤、下肢静脉血栓风险,在受压部位垫置软垫。(2)术中。对输注液体进行加温,确保与患者体温相似。对于非手术部位,及时遮盖,避免热量散发。以眼神鼓励患者,安抚其紧张情绪。积极配合临床医师,做好器械传递工作。监测患者体征,并及时记录。对于肌肉较为僵硬者,可帮助其轻柔按摩。(3)术后。予以患者术后访视,告知其疼痛缓解的有效措施。同时,以其手术类型为根据,告知其如何采取舒适体。对于能够下床活动者,还应为其讲解预防切口裂开的方式。责任护理人员加强对患者术后生命体征的加测,包括心率、呼吸、脉搏等。
(1)生命体征、情绪状况。生命体征:心率、血压。情绪状况:焦虑、抑郁。(2)护理满意度。
SPSS25.0软件统计数据。经由X2检验、t检验。P<0.05,价值存在。
表1显示,护理后,试验组生命体征、情绪状况更加稳定,P<0.05。
表1 生命体征、情绪状况分)
试验组:非常满意、满意、不满意例数依次为22例、12例、1例,占比为62.85%、34.28%、2.85%。总满意度:89.16%(34/35)。
参照组:十分满意:20例,占比:57.14%。满意:9例,占比:25.71%。不满意:6例,占比:17.14%。总满意率:82.85%。(29/35)。X2=3.9683。P值=0.0463。
试验组护理满意度更高,P<0.05。
手术室作为手术治疗、急诊抢救手术的场所,不仅工作环境独立,而且具有封闭性特征。患者进入手术室后,因对环境较为陌生,加之对手术治疗的忧虑,致使其负性情绪增加,甚至还会诱发睡眠障碍。研究发现,若于患者手术前、中、后,未采取相应护理对策,则手术室、各项手术操作等还会成为患痛苦的来源,进而导致其手术效果大打折扣[2]。近些年,基础护理、专业技术服务水平不断提升,使得临床更为重视“以患者为中心”护理理念的渗透,旨在提高患者舒适度,从而使之获得人性化护理服务。为此,手术室护理中,还应重视舒适护理的应用。
舒适护理更为强调患者舒适度,在评估多项因素基础上,开展相关干预,旨在促进患者身心处于最佳状态。多项研究证实,该种护理模式能够缓解患者疼痛、恶心等不适感,并且还可降低并发症发生率[3]。此外,舒适护理在减轻患者术中应激反应反面也具有理想效果,且能够减少患者住院时间。此种护理方案基于舒适理论发展而来。其中无痛苦、轻松自在、超越属于舒适的类别。而生理、心理精神、环境、社会文化舒适等则构成了舒适理论的主要涵义。通过这些要素,护理人员在制定护理方案时将会有所依据,有利于最大程度上满足患者整体舒适度。由于涵义各指标具有相互影响特点,所以在护理方案制定时需要考虑多方面因素,这就使得舒适护理的全面性、系统性得到保证[4]。术前访视的应用,使得患者错误认知得到纠正,并且紧张情绪得到缓解,有利于促进其改善不良行为,进而以积极态度面对手术治疗。术前心态放松,对术中手术顺利进行也具有确切价值。同时,术中低体温预防、严格执行无菌操作等,还可达到降低低体温、感染等并发症发生风险,能够进一步提高手术效果。不仅如此,帮助患者按摩、垫置软垫等,还可预防压力性损伤,降低并发症对患者康复的影响,从而提高其术后舒适度。术中采取心理疏导,也能够缓和患者心态,从而降低对手术开展的不利影响。术后指导患者疼痛缓解的有关方法,既能够减轻其痛感,还可改善其因痛疼所致的不良情绪,并且有利于促进其舒适度提升[5]。由此可见,舒适护理的应用,使得手术顺利进行得到保证,并且为疾病恢复速度加快奠定基础,可达到改善患者生命质量的目的。本实验结果显示,干预后,试验组生命体征波动幅度较参照组小,情绪状况评分低于参照组,护理满意度比参照组高,P<0.05。
综上所述,手术室护理中,予以患者舒适护理,临床有效性值得肯定。一方面,患者应激反应减轻。另一方面,患者不良情绪缓解,有利于提高其手术效果,进而促进护理满意度提升。