卡维地洛和美托洛尔治疗高血压的疗效观察

丁建华

(东营市东营区人民医院/药剂科 山东 东营 257000)

高血压属于临床上十分常见的一种心血管科疾病，该病具有较高的发病率，且患者以中老年人群为主，如不及时接受治疗极易导致患者出现冠心病、充血性心力衰竭及脑卒中等病症，对患者的生活质量及身体健康产生不良影响，并给患者造成较大的心理压力[1]。导致患者患病的因素较多，其中较为常见的主要包括年龄因素、环境因素、精神因素及遗传因素等。高血压患者患病初期临床症状并不显著，随着疾病的发展患者则会出现血压持续偏高、肢体麻木、头晕及头痛等症状[2]。针对高血压患者的治疗主要以控制患者血压为主，在临床治疗过程中主要采取药物治疗，在目前的临床治疗过程中常用的药物主要有卡维地洛及美托洛尔等，据以往的临床研究表明，美托洛尔虽然可以起到一定的控制血压的作用，但临床效果并不显著，因此，目前更多地采用卡维地洛进行治疗[3]。为了探讨卡维地洛和美托洛尔治疗高血压的疗效，在本次研究的过程中，选取了到我院接受诊治的高血压患者(88例)作为样本进行研究。现做出如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的具体时间段为2020年12月-2021年12月，研究样本为该时间段内到我院接受诊治的高血压患者，具体的样本例数为88例，然后采用随机数字表法将这88例患者分为两组，分别为研究组44例与常规组44例。纳入常规组中的44例高血压患者中共有男性患者22例，女性患者22例，其中年龄最小的为49岁，年龄最大的为70岁，平均年龄在65岁左右，患者的病程均在3-15年，平均病程在9年左右；而纳入研究组中的44例高血压患者中共有男性患者21例，女性患者23例，其中年龄最小的为52岁，年龄最大的为82岁，平均年龄在67岁左右，患者的病程均在4-15年，平均病程在9年左右；本次研究所抽取的这些高血压患者，经过分析对比其基本资料后可知，数据无明显差异(P>0.05)，所以可纳入分析。

1.2 方法

常规组患者采取美托洛尔进行治疗：患者通过口服美托洛尔(国药准字：H32025391由阿斯利康制药有限公司生产)的方式进行用药，用药剂量为每次25mg，每日2次，并结合患者的实际病情酌情将用药剂量增加至50mg每次，并以30天为一个治疗周期。

研究组患者采取卡维地洛进行治疗：患者通过口服卡维地洛(国药准字：H20000100由齐鲁制药有限公司生产)的方式进行用药，用药剂量为每次10mg，每日2次，在用药15天后观察患者的血压情况，如患者血压控制效果不佳则将用药剂量增加至20mg每次，并以30天为一个治疗周期。

1.3 评价标准

本次研究的评价标准主要包括患者的临床治疗效果、治疗满意度、不良反应发生情况、血压与血糖水平、血脂水平、希望水平、生活质量及负性情绪等指标，具体内容如下：

1.3.1组间临床治疗效果统计分析：详细记录两组患者经不同方案治疗后的临床治疗效果，高血压患者临床治疗效果的评价标准主要包括显效：患者的临床症状消失，血压得到有效控制；有效：患者的临床症状得到明显改善，血压趋于平稳；无效：患者的临床症状及血压情况无变化，总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.3.2组间不良反应发生情况统计分析：详细记录两组患者经不同方案治疗后的不良反应发生情况，高血压患者较为常见的不良反应主要包括口干、呼吸困难、失眠及乏力等，总发生率=(口干+呼吸困难+失眠+乏力)/总例数×100%。

1.3.3组间血压与血糖水平统计分析：详细记录两组患者经不同治疗方式进行治疗前后患者的血压与血糖水平，高血压患者血压与血糖水平的评价指标主要包括治疗前后的舒张压、收缩压及空腹血糖等，分别监测患者治疗前后的血压值以及血糖值，并对研究期间所获取的数据进行对比分析。

1.3.4组间血脂水平统计分析：详细记录两组患者经不同方案进行治疗后患者的血脂水平变化情况，高血压患者血脂水平的评价指标主要包括治疗前后的低密度脂蛋白、总胆固醇及三酰甘油等，并对研究期间所获取的数据进行对比分析。

1.3.5组间负性情绪统计分析：详细记录两组患者经不同方案进行治疗后患者的负性情绪改善情况，高血压患者负性情绪的评估主要根据两个量表进行评估，分别为抑郁自评量表(SDS)与焦虑自评量表，这两个量表的分值区间在25-50分之间，分数的高低分别代表了患者负性情绪的严重与轻微。

1.4 统计学分析方法

2 结果

2.1 组间临床治疗效果对比分析，详情如表1所示。

表1 两组临床治疗效果调查分析(n，%)

2.2 组间不良反应发生情况对比分析，详情如表2所示。

表2 两组不良反应发生情况调查分析(n，%)

2.3 组间血压与血糖水平对比分析，详情如表3所示。

表3 两组血压与血糖水平调查分析

2.4 组间血脂水平对比分析，详情如表4所示。

表4 两组血脂水平调查分析

2.5 组间负性情绪对比分析，详情如表5所示。

表5 两组负性情绪调查分析

3 讨论

随着人们生活水平的不断进步与发展，人们的生活习惯及饮食习惯也发生了较大改变，不良的饮食及生活习惯也导致了各种慢性疾病的频发，其中高血压就属于临床上较为常见的一种慢性疾病[4]。高血压可以具体分为继发性高血压及原发性高血压，如不及时接受治疗还容易导致患者出现其他一系列的并发症，严重威胁着患者的身体健康及生活质量[5]。对于高血压患者的治疗主要以药物治疗为主，目前在临床治疗过程中较为常用的药物主要有美托洛尔及卡维地洛等，卡维地洛与美托洛尔均属于β受体阻滞剂，具有对抗神经系统过度激活及调节患者血压水平的作用。美托洛尔属于高血压患者的常用药物之一，该药虽然可以调节患者的血压水平，但无法调节患者物质代谢紊乱，所以临床应用效果较为一般[6]。相较于美托洛尔来说，卡维地洛是第三代药物，该药不仅具有控制血压的作用，同时还具有阻滞相关受体、阻断钙离子通道及扩充血管的作用，将其应用于高血压患者的治疗工作中可以起到调节患者糖脂代谢的作用，可以避免患者出现肝糖原分解促进及胰高血糖素增加的现象，从而避免了血脂及血糖异常增高而导致的危害。除此之外，卡维地洛还具有改善胰岛素拮抗的作用，可以保护患者的肾功能，降低患者并发糖尿病的风险[7]。本次研究将美托洛尔治疗与卡维地洛治疗进行了对比，结果显示，经不同方式治疗后，研究组患者的临床治疗效果、治疗满意度、不良反应发生情况、血压与血糖水平、血脂水平、希望水平、生活质量及负性情绪等指标均明显优于常规组，由此可以说明，卡维地洛的应用效果更加显著。

综上所述，针对高血压患者的治疗应采取卡维地洛进行治疗，卡维地洛可以改善患者的各项临床指标，并提升临床治疗效果，这种治疗方式具有较高的应用效果及安全性，值得在临床上应用与推广。