谈英甲
(甘肃省舟曲县动物疫病预防控制中心,甘肃 舟曲 746300)
我们通常所说的兽药是指用于预防和治疗家畜、家禽、宠物、水生动物和其他野生动物疾病的药物。不同给药途径,吸收率由低到高的顺序依次为皮肤给药、内服、皮下注射、肌肉注射、静脉注射。一般来说,全身感染注射用药效果好,胃肠道感染口服用药效果好,脑部细菌感染首选磺胺嘧啶,单胃动物内服用药容易吸收,很多药物在反刍动物瘤胃内易分解破坏,吸收很少。
使用药物治疗动物疾病的目的,是为了使动物机体的由病理状态恢复到正常。要达到治疗疾病的目的,兽医人员必须对动物机体、疾病病理、兽药药理三者有全面系统的认识,做到合理用药。合理用药的先决条件是正确的诊断,每种疾病都有其特定的病理学过程和临诊症状,用药必须对症下药,在了解疾病和药物的基础上,不断总结临床经验,安全、有效地使用药物,达到最好最经济的疗效。但是,由于当前乡村兽医专业水平普遍较低,养殖户缺乏专业的养殖技术和疾病防控知识,兽药种类繁多,有些药物质量不合格,所以,在农村养殖户中存在错误用药现象,增加了养殖和治疗成本,并且可能由于药物残留给人类健康带来危害。因此,在广大农村,合理用药是畜牧业健康发展的关键因素。笔者曾多年在乡兽防站从事动物疫病防治工作,以下浅谈几点兽医临床用药应注意的问题,供同行参考。
经常有饲养户在发现草食动物腹泻时,用口服土霉素片的方法治疗,土霉素对猪腹泻治疗效果好,但不适用于牛羊。牛、羊、家兔等为反刍家畜,消化道内存在着一定数量的细菌菌落,在一般情况下各细菌间彼此和平共处,除了依靠消化液消化草料外,还要依靠胃肠中微生物进行消化。口服土霉素片后,胃肠中起消化作用的有益微生物受到抑制或被杀灭,使动物正常的消化机能发生紊乱,敏感菌落受到抑制,平衡被打破,耐药菌群(往往是致病菌)因失去制约,开始过度繁殖,改变瘤胃酸碱度,造成中毒性胃肠炎,可导致肠黏膜坏死、肠上皮细胞脱落、肠黏膜下层充血和水肿等不良后果,严重者可引出牛羊前胃迟缓等疾病而死亡。在治疗反刍动物腹痛等疾病时,用阿托品注射或内服,阿托品有抑制胃肠平滑肌蠕动的作用,胃蠕动停止可引起反刍动物瘤胃鼓气,也是错误的。
有些药物配伍使用能产生协同作用或作用增强,如青霉素和琏霉素合用、土霉素和氯霉素合用等扩大抗菌谱。但很多药物不能配合使用,如青霉素与四环素、氯霉素、红霉素合用产生颉颃作用;链霉素与其他氨基类抗生素联合使用毒性增加;硫酸卡那霉素与碱性药物配伍产生毒性;维生素类药物对多种抗生素有不同程度的灭活作用等。在治疗动物疾病时,民间兽医常用10%的磺胺嘧啶钠注射液溶解青霉素进行肌肉注射,这也是错误的方法。因为磺胺嘧啶钠注射液碱性较强,可在短时间内破坏青霉素的药效。
在治疗发热性疾病时,同时混合用安乃近、安痛定和柴胡注射液等解热镇痛药,结果同类药物剂量增大,引起动物消化道、肝、肾损害,粒细胞减少,出现恶心、呕吐、腹痛,出汗增多、体温降低甚至虚脱。
在治疗家畜风湿性关节炎时,有的用青霉素与氢化可的松注射液配伍治疗,这也是错误的。因为兽医临床所用氢化可的松注射液含乙醇量为50%左右,可使青霉素被迅速破坏,两者不可配伍使用。
在治疗猪喘气病时,常用硫酸链霉素与氨茶碱注射液混合溶解后进行肌肉注射,这种配伍用药也是错误的。因为混合用药使链霉素抗菌作用减弱,效价也随之降低。
在牛羊患焦虫病时,由于该病的主要临床症状是体温升高和血红蛋白尿,很多乡村兽医没有诊治过此类疾病,常常当做肾炎、尿道炎、膀胱炎等泌尿系统炎症,采用抗菌消炎药对症治疗,最终延误病情,使病畜不治而亡。此病应选用贝尼尔等抗血液原虫药肌肉注射,辅以强心、补液及抗感染,才能达到治疗效果。
目前多数抗生素对病毒和真菌无作用,例如青霉素只对革兰氏阳性菌和少数阴性菌敏感,对大肠杆菌、沙门氏菌等引出的胃肠道疾病和病毒、真菌引出的疾病无效。好多群众认为青链霉素能包治百病,任何发热性疾病都用青链霉素加解热镇痛药加地塞米松混合注射;或者在治疗细菌性疾病时,在庆大霉素中加入林可霉素后肌肉注射;在治疗家畜的发热性疾病时,也存在3~5种抗生素合用情况。实际上,这种同时应用3~5种抗生素的措施完全没有必要,在临床治疗上,联合应用2种抗生素最为适宜。滥用抗生素,还是耐药性发生的重要原因。
有的饲养户在给畜禽治病时,没有按药物规定的疗程用药。有些药物使用一次即可产生作用,如马类家畜冷痛,用安乃近注射液注射10~20分钟即可见效;治疗猪感冒,用解热镇痛药加抗生素也可一针见效。但大多数药物治疗疾病时,必须按疗程用药才能保证疗效。由于不按规定疗程用药、过早停药,结果几天后疾病复发。一般来说,抗生素要求2~3天一个疗程,磺胺类药物要求3~5天一个疗程。所以,在患病畜禽进入体质恢复期间,应继续用药1~2天。
这种情况在养殖场治疗传染病最为常见,例如,某场在发生了猪丹毒病后,由于诊治及时,治疗效果非常理想。兽医人员要求饲养户搞好饲养场所、圈舍的消毒工作;保持通风换气;对患畜和健康畜实行隔离饲养。但养殖户没有落实以上措施,继续混群混养,结果该场猪只再次发病。
在使用药物时,一定要阅读说明书,按剂量用药。一般来说,药物剂量过小,不产生任何作用;剂量越大,治疗效果越强。但不是所有药都能超量应用,剂量过大,不仅造成浪费,还会引起动物中毒甚至死亡。有些农户在治疗猪发热性疾病时,对一头体重100公斤左右的猪进行,用10毫升30%安乃近3支,用80万青霉素16支,用5毫升地塞米松8支,一次混合肌肉注射;在给50公斤左右猪驱虫时,用阿维菌素片20片灌服,1日1次,连用3日。这两次用药过量事件,对猪机体造成严重损害,如果不是抢救及时,差点都酿成了猪只死亡事件。所以,临床用药一定要按规定剂量用药,不得随意增加剂量。
一些饲养户给家禽预防注射禽霍乱疫苗1~2天后,就在饲料中添加灭霍灵之类的抗生素或恩诺沙星可溶性粉,这种做法极不合理。使用抗生素可以杀死细菌,导致疫苗接种失败。
生产中发现,部分养殖户没有疫苗储存冷藏冷冻设施,而是将疫苗放在水桶里和其他阴凉的地方,导致疫苗失效或效价降低,在注射疫苗后,畜(禽)还是发生疫情。
在比较偏远的农村,各种假冒伪劣兽药屡见不鲜,兽药经营不规范,进货渠道混乱,严重扰乱兽药市场,因此,要加强兽药市场的监管力度,严厉打击假冒伪劣药品生产厂家和各种药贩子,严格兽药营销管理,从源头上保障药品质量。科学防疫,对主要传染病如口蹄疫、禽流感、猪瘟、鸡新城疫、小反刍兽疫等疫病实行严格免疫注射,实行人畜分离饲养,保持圈舍清洁,严格消毒,定期驱虫,对病死畜严格实行无害化处理,避免传染病和寄生虫病的发生。药物合理应用的先决条件是正确的诊断,而正确诊断需要乡村兽医了解动物发病原因、病理过程、临床症状,才能正确选药、合理用药。有些地区基层兽医机构基础设施设备落后,兽医专业技术人员业务水平普遍较低。因此,要加大对乡镇畜牧兽医工作站的建设投入力度,加强基层兽医专业技术人员的培训工作,不断提升基层兽医工作者的职业技能。