很多老年人觉得吃饭喝水偶尔呛一下、咳一下,是正常现象。但其实在逐渐衰老的过程中,老年人的身体协调性发生变化,比如出现喉上提,吞咽时会厌组织来不及关闭,食物或水就会进入气管,可能引起吸入性肺炎。甚至有的老年人因为吞咽障碍导致进食量减少,出现了严重的营养不良,仍未警觉。
吞咽困难、容易呛咳的老年人要注意以下几点:
不要边吃饭边说话食管和气道是两个并行的器官,吞咽时说话特别容易引起呛咳,应避免边吃饭边说话。
尽量吃匀质的食物 不同的食物吞咽的速度不同,老年人喝米粥的时候,因为汤和米粒的吞咽速度不同,同时,老年人的会厌组织调节减慢,非常容易呛咳。反之,吃匀质的食物,吞咽就会顺利一些。
调整食物的黏稠度食物越黏稠,吞咽速度越慢。液体的吞咽速度很快,所以很多老年人喝水时容易吞咽困难、出现呛咳,但是喝藕粉,将水调成糊状物,就不易呛咳。
改变食物的软硬度 老年人咽部肌肉力量不足,咀嚼肌可能也没有足够的力量把食物送到咽部。因此把食物做软一点,比如把肉块剁碎,一小口一小口地吃,这样有利于咀嚼和吞咽。
专心吃饭,并调整进食姿势专心吃东西或低头吃东西的时候,能够增加吞咽食物的力量。对于一侧肢体功能不好的老年人来说,吞咽时把头转向患侧,把健侧暴露出来,这样吞咽的面积、力量会增加,可以减少呛咳。
卧床患者,把床摇高低头可以增加吞咽力量,但是对于卧床的老年人来说,很难做到低头。一般建议把床摇到30 至45 度,颈部垫一个毛巾卷,让食管和喉部呈一条直线,便于吞咽。
当然,每位老年人吞咽障碍的程度、口腔情况、营养状态等都有所不同,需要在医生指导下进行个性化的干预治疗。