朱茵渠 宋红粤 李亦琪 庄晓容 彭柳芬
广东药科大学医药信息工程学院,广东广州 510006
饮食在生活中占有不可替代的重要地位。世界卫生组织统计资料表明,发达国家中70%以上的死因为癌症和心脑血管病,而癌症和心血管疾病的发生与不合理的饮食结构关系密切。因此,专家认为应该提倡和坚持合理的膳食结构,以减少相关疾病的发生。因此,养成良好的饮食习惯和方式,选择健康有益的饮食至关重要。本文通过文献资料法设计调查问卷,对在校大学生发放问卷采集数据,分析饮食行为对大学生健康生活的影响,挖掘原因,使更多的大学生重视健康饮食,培养良好的饮食行为,注重营养摄入均衡,以提高大学生的身体素质和学习效率。
采用问卷调查法于2021 年3 至7 月调查了珠三角地区在校大学生的身体健康情况和相关饮食行为。学生对调研目的知情同意后自行填写问卷,以匿名方式回收问卷。问卷内容包括:个人基本情况(性别、年级、身高、体重等),躯体症状(非先天性贫血、便秘、脱发、口腔问题、乏力、消化不良等),饮食习惯(早餐频率、吃饭规律、饮食口味偏好、饮食结构、饮品种类和频率、不健康食品等),生活环境等。
为保证数据的真实性和完整性,除了科学设计问卷问题及选项外,还对数据采集进行过程性控制:(1)事前控制:针对性发放问卷,锁定精准人群发放(调研对象为珠三角地区在校大学生群体)。(2)事中控制:问卷设计题目再次对调研对象进行设定。设置相互关联、相近的题目或陷阱题进行验证检查,避免被访者随意跳填、漏填。设置各种可行的答题限制,如答题设备、登录微信号等。(3)事后控制:使用cookie 技术,对问卷填写者的互联网协议地址(IP地址)进行判断和筛选有效问卷。通过时长判断来排除掉重复或不合理问卷。对于空白较多、单一选项,随意填答,多人同种答案等无效问卷进行排除。
采取随机抽样方法,向大学生群体发放《饮食习惯对健康生活的影响调查表》,共收取问卷245 份。通过筛查,有效问卷210 份,有效率为85.71%,数据经过信度效度检验证明是可靠有效。其中男67 人(占31.90%),女143 人(占68.10%)。
通过对调查对象的体质量指数(body mass index,BMI)进行分析,得到:轻体重(BMI<18.5kg/m)占35.71%,正常体重(18.5kg/m≤BMI≤23.9kg/m)占26.19%,超重(24.0kg/m≤BMI≤27.9kg/m)占7.14%,肥胖(BMI≥28.0kg/m)占0.95%。从数据结果发现,轻体重占35.71%,肥胖占0.95%,轻体重女生比例明显高于男生,相差28%之多,超重和肥胖男生比例高于女生。
此次调查结果中,躯体状况处于健康状态的占54.76%,处于亚健康状态的占44.29%,处于疾病状态占0.95%。主要因为:大学生正值青春,身强体壮,疾病人群少为正常现象。女生中轻体重占比明显高,缘于女大学生正处于爱美年纪及网络媒体影响,部分学生为保持美好体形减肥所致。但亚健康人群占比近半,这个比例发生在大学生群体中,不免令人担忧。根据本研究数据情况来看,疾病状态人群案例太少,不具代表性,因此后续分析基于健康及亚健康人群。
通过对饮食习惯影响因素分析,包括减肥塑身、学业繁忙、注重养生(非生病需要)、沉迷网络、生活环境、缺乏家人监督、受周围人影响和其他。结果得知,影响大学生现有饮食习惯的主要因素是生活环境和学业繁忙,受生活环境影响占65.71%,受学业繁忙占37.95%;注重养生(非生病需要)次之,占24.89%。减肥塑身、沉迷网络、缺乏家人监督、受周围人影响和其他分别是16.73%、11.84%、15.92%、19.59%和3.27%,说明大学生群体饮食习惯受生活环境及学业压力影响较大。
根据健康与亚健康人群分,健康人群中饮食习惯影响程度排前3 位的是:学业繁忙、注重养生(非生病需要)、受周围人的影响;亚健康人群中饮食习惯影响程度排前3 位的是:学业繁忙、缺少家人监督、受周围人的影响。因学业繁忙、工作紧张等各种原因而饮食不规律的情况越来越普遍,即使是还在校园里的大学生们。但不规律的饮食习惯对身体健康影响极大,造成胃肠道功能失调,不利于健康。
利用关联规则分析方法分别对健康和亚健康人群进行饮食口味偏好和行为分析,主要分析高热量、高油盐、高糖分的重口味食品,暴饮暴食,挑食偏食,冷饮、冰冻食品。
关联规则分析是数据挖掘中最活跃的研究方法之一,其反映事物之间的相互依赖性或关联性,关联规则的依赖关系网络反映各项之间影响关系的直观映射。利用SQL Server 2019 中(SQL server analysis services,ASA)提供的关联规则算法进行分析,分别筛选健康和亚健康人群的关联规则和依赖关系网络,发现与健康人群产生强关联的饮食习惯,排名前三的是很少暴饮暴食,偶尔挑食偏食,很少进食冷冻、冰饮食品;与亚健康人群产生强关联的饮食习惯,排名前三的是每天挑食偏食、每天暴饮暴食、经常挑食偏食。由此可知,健康人群特征多为不暴饮暴食,不挑食偏食以及少喝冷冻饮品,而经常性挑食偏食或暴饮暴食至容易处于亚健康状态。
人的一天需要不同营养,这些营养存在于各种不同的食物中。因此,应多方摄入不同食物,营养才会均衡;同时,合理膳食,降低身体负担,避免对身体造成危害。从关联规则分析结果可知,当代大学生应该养成正常饮食,不暴饮暴食、不挑食、偏食以及少喝冷冻饮品,才能减少亚健康的不良影响,拥有更健康更强健的体魄。
(1)对于饮食习惯偏向与健康状态进行关联规则分析,发现纯素食主义者容易亚健康。文献研究表明,如果计划得当,纯素食确实可以带来部分健康益处,但长期的素食也存在缺陷,可能给身体带来各种危害。总之,纯素食确实有益于人类健康,但平衡是关键。
(2)对纯素食主义、荤素均匀搭配、多肉少菜与身体状况进行关联分析,发现饮食偏向与身体状况为亚健康的重要性强弱依次为:纯素食主义、荤素均匀搭配、多肉少菜,与身体状况为健康的重要性强弱依次为:多菜少肉、多肉少菜、荤素均匀搭配。分析其原因发现:①大学生人群正值发育阶段,身体对能量的需求高,需要通过肉类的食用来补充和维持能量,所以数据中选择多肉少菜的比例较高;②调研对象大学生大多为非营养学专业人士,对荤素均匀搭配的理解不甚准确。
(3)对于饮品喜好与健康状态进行关联规则分析,发现饮品与健康之间存在强关联。饮品喜好与身体状况为亚健康的重要性强弱依次为:喝果汁类饮品、喝功能类饮品、喝奶茶,说明常喝饮料不利于健康。综合文献分析,果汁类饮品排首位是原因:①果汁中含有大量的果糖,果糖会阻碍人体对铜的吸收。而铜的缺乏将会影响血红蛋白的生成,从而导致贫血。爱因斯坦医学中心对100 多例贫血儿童进行回顾性调查发现,其中80%以上有饮用果汁的嗜好。②为图方便,多数人选择购买现成果汁产品,而市面多数果汁均含有人工色素和人工甜味剂,糖分含量高。③果汁类饮品主要分为纯果汁和果汁或浓缩果汁调制而成的果汁类饮料两种,大学生们在各冷饮店购买的多为调制果汁饮料,果汁含量低而各种调味剂、增香剂含量高,对健康不利。
健康的饮食习惯是保健的重要因素,可促使身体健康地生长、发育;不良的饮食习惯则会导致人体正常的生理功能紊乱而感染疾病。合理的膳食结构和进餐习惯对疾病会起到治疗作用。通过本研究的数据结论及原因分析,要想拥有健康的身体,建议做到以下几点。
(1)合理安排学业、工作和生活,调节情绪,切忌因为压力暴饮暴食、作息颠倒。
(2)按时用餐,少吃或不吃垃圾食品及非健康饮料,同学及室友间互相监督提醒。
(3)均衡摄入各类各色食品,吃多样化食物,不挑食、偏食,多关注营养健康科普知识。按比例摄入营养金字塔中各级食物,注意同组食物之间的搭配,如粗细搭配、深色与浅色蔬菜搭配、鱼禽肉类的搭配等。
(4)三餐饥饱适度。一日三餐总热能应为早晚各占30%,午餐占40%。不吃或少吃早餐会影响身体健康,降低体力和影响大脑的正常活动。节假日和家庭宴会均应适度进食,不要狼吞虎咽,否则会损害胃肠道正常消化功能,甚至造成呕吐或消化不良。
(5)科学塑身可以,但不要因为保持美好体形采取不科学节食或药物节食。不科学减肥容易导致神经性厌食、进食障碍等疾病产生。
2016 年居民膳食指南发布,2021 年中国营养学会组织编写的《中国居民膳食指南科学研究报告(2021)》正式发布。近年来,随着人民生活水平持续提高,以及在政策引导和多方影响下,大家对于健康饮食的兴趣和重视程度与日俱增,对健康的追求也越来越科学合理。
同时,健康饮食的理念传播速度快,健康饮食的理念在各种媒体宣传营销下变成了一种时尚大众信息。虽然现状仍不够理想,但健康饮食的观念在逐渐被认识,健康的饮食习惯在逐渐养成。总之,通过优秀中华文化和饮食文化教育的普及能引导大学生形成正确的人生观和价值观,进而在潜移默化中形成健康的饮食行为。