温中健脾汤治疗功能性消化不良的临床分析

高国卿

（乌兰察布市中心医院，内蒙 乌兰察布 012000）

对于消化内科疾病，功能性消化不良是常见疾病，重点是机体非器质性疾病造成消化不良，临床症状以上腹灼热与疼痛感强烈以及食欲不振为主，部分患者伴随着恶心与暖气不良反应，功能性消化不良表现出一定的反复性与阵发性[1]。消化内科疾病作为患者饮食无规律的主要影响因素，如果尚未实效性对患者进行治疗，可能增加患者消化性疾病出现的风险。临床研究中，温中健脾汤为一种有效的治疗药物，为此对某阶段的200例患者实施医学观察，获取的报道如下。

1 .资料和方法

1.1 一般资料

将200例功能性消化不良患者纳入研究范畴，基于治疗方式划分一般组以及特殊组，分别实施不同的治疗方案。一般组男性患者63例、女性患者37例，年龄25 ～65（43.56±6.78）岁，病程0.5 ～4.8（2.84±0.15）年；特殊组男性患者52例、女性患者48例，年龄27 ～68（46.03±7.21）岁，病 程0.9 ～5.0（3.46±0.22）年，两组的患者在年龄等资料没有统计学差异，可以互相对比（P＞0.05），同时签订知情协议书[2]。

1.2 方法

一般组：引进西药治疗，即三餐之前的半个小时内服用多潘立酮片，来源于西安杨森制药企业，要求患者每次口服10 mg，持续用药30 d[3]；特殊组：引进温中健脾汤，药剂组成：10 g的延胡索、20 g的炒白芍、10 g的泡姜、30 g的黄芪、20 g的蒲公英、10 g的浙贝母、30 g的党参、30 g的茯苓[4]。引导患者冷水煎煮，得到药汁400 mL。每日口服药物两次，剂量是200 mL，在早晚两个时段分别服用。把20 d记作一个治疗周期，持续治疗两个周期[5]。

1.3 观察指标

统计患者治疗有效性，痊愈治疗代表患者治疗结束后，不良症状完全消失，疼痛感显著减弱，且患者可正常参与工作与生活活动、明显治疗代表患者治疗结束后，不良症状基本不见，疼痛感有所减弱，且患者可基本上进行正常的工作与生活活动[6]；改善治疗代表患者治疗结束后，不良症状有一定的改善，疼痛感稍稍减弱，工作与生活活动受到一定影响；无效治疗代表患者治疗结束后，不良症状尚未改善，甚至加重病情，疼痛感没有减弱，严重制约患者正常的工作与生活[7]；对两组患者的功能性消化不良症状进行评分，涉及上腹疼痛感、进餐之后上腹胀、存在早饱感、上腹烧灼感、恶心、暖气等，在治疗之前和治疗之后统计不良症状的程度[8]。划分轻中重三个等级。把患者没有出现不良症状记作0分、患者需要被提示可感受症状存在记作1分、患者可感受症状存在然而可以耐受记作2分、患者感觉症状比较显著，且持续出现记作3分，记录患者症状总积分；分析患者在治疗前后的负面情绪变化，涉及抑郁量表和焦虑量表，记录对应评分[9]；研究患者躯体功能变化、精神状态变化与心理健康变化、胃泌素指标变化和胃动素指标变化，明确治疗方式对患者生活质量带来的影响[10]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0软件，计量资料用（±s）表示，采用t值检验。计数资料则用[n（%）]表示，采用χ2值检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者治疗效果

经过对比，一般组治疗结果：痊愈治疗32例患者、占比32.0%，明显治疗39例患者、占比39.0%，改善治疗31例患者、占比31.0%，失败治疗8例患者、占比8.0%。特殊组治疗结果：痊愈治疗36例患者、占比36.0%，明显治疗41例患者、占比41.0%，改善治疗32例患者、占比32.0%，失败治疗2例患者、占比2.0%，特殊组患者治疗总有效率高于一般组（P＜0.05），见表1。

表1 比较患者治疗成效[n（%）]

2.2 对比两组患者症状积分数值

经过一系列治疗，特殊组患者上腹疼痛感（0.12±0.14）分、进餐之后上腹胀（0.54±0.60）分、存在早饱感（0.23±0.49）分、上腹烧灼感（0.07±0.21）分、暖气（0.20±0.39）分、恶心（0.12±0.33）分，优于一般组患者，一般组患者上腹疼痛感（0.12±0.14）分、进餐之后上腹胀（0.53±0.50）分、存在早饱感（0.48±0.66）分、上腹烧灼感（0.16±0.43）分、暖气（0.23±0.48）分、恶心（0.12±0.32）分，差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 比较患者不良症状积分（±s，分）

表2 比较患者不良症状积分（±s，分）

小组 时间 上腹疼痛感 进餐之后上腹胀 存在早饱感 上腹烧灼感 暖气 恶心特殊组（n=100）治疗之前 0.67±0.58 1.63±0.88 0.83±0.77 0.53±0.69 1.02±0.68 0.36±0.59治疗之后 0.12±0.14 0.54±0.60 0.23±0.49 0.07±0.21 0.20±0.39 0.12±0.33一般组（n=100）治疗之前 0.63±0.28 1.89±0.78 1.06±0.76 0.54±0.79 0.88±0.74 0.31±0.57治疗之后 0.12±0.14 0.53±0.50 0.48±0.66 0.16±0.43 0.23±0.48 0.12±0.32

2.3 对比两组患者心理情绪变动

治疗之前，特殊组抑郁量表分数（26.01±11.36）、焦虑量表分数（15.08±7.94），一般组抑郁量表分数（25.60±12.41）、焦虑量表分数（17.92±6.43），治疗之后特殊组抑郁量表分数（10.02±8.49）、焦虑量表分数（6.40±4.13）、一般组抑郁量表分数（18.22±11.36）、焦虑量表分数（10.05±7.14），差异显著（P＜0.05）。

2.4 统计患者生活质量分数

特殊组患者躯体功能的评分均数（43.16±2.38）、精神状态功能的评分均数（40.12±3.79）、心理健康功能的评分均数（43.59±4.18），多个项目分数均超过一般组，一般组患者躯体功能的评分均数（34.36±3.10）、精神状态功能的评分均数（33.40±1.59）、心理健康功能的评分均数（38.60±3.11）。并且特殊组胃泌素的指标均数（60.08±4.13）、胃动素的指标均数（370.68±12.98），与一般组胃泌素的指标均数（42.08±3.66）、胃动素的指标均数（321.06±13.05）对比，存在统计学差异（P＜0.05），见表3。

表3 比较患者生活质量（±s）

表3 比较患者生活质量（±s）

小组 躯体功能（分）精神状态功能（分）心理健康功能（分）胃泌素（ng/L）胃动素（ng/L）特殊组（n=100）43.16±2.38 40.12±3.79 43.59±4.18 60.08±4.13 370.68±12.98一般组（n=100）34.36±3.10 33.40±1.59 38.60±3.11 42.08±3.66 321.06±13.05 t 10.248 14.238 9.352 12.354 11.058 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

功能性消化不良也被理解为非溃疡性消化不良，疾病产生因素尚未完全明确，相关资料表示功能性消化不良和患者精神应激、不科学的饮食习惯和遗传等多个因素存在密切关联，本质上是一种生理性疾病[11]。如果患者没有及时就医，核能造成机体维生素缺失和低蛋白症等并发症产生，严重降低患者生活质量。基于中医界的视角，功能性消化不良是“胃痛”的范畴，主要是因为寒邪内侵和胃失温煦所致[12]，治疗核心点便是健脾和胃与温中止痛。中医治疗是一般的诊治模式，可对患者病情起到治疗效果，然而中药诊治的成效不够理想化，因此要尝试更为有效的药物诊治模式，对患者的具体病情加以具体化方案设置，体现疾病诊断及时性，最大化提高患者对疾病治疗方式的认可度与肯定度[13]。本次研究中，为了研探索温中健脾汤对疾病治疗产生的效果，对某阶段内进行治疗的患者200例实施医学观察，按照治疗手段的不同划分两组，结果表明：一般组治疗结果：痊愈治疗32例患者、占比32.0%，明显治疗39例患者、占比39.0%，改善治疗31例患者、占比31.0%，失败治疗8例患者、占比8.0%。特殊组治疗结果：痊愈治疗36例患者、占比36.0%，明显治疗41例患者、占比41.0%，改善治疗32例患者、占比32.0%，失败治疗2例患者、占比2.0%，特殊组患者治疗总效率高于一般组患者（P＜0.05）；表明温中健脾汤治疗方式可提高临床治疗有效率，便于患者更好的恢复健康身体。经过一系列治疗，特殊组患者上腹疼痛感（0.12±0.14）分、进餐之后上腹胀（0.54±0.60）分、存在早饱感（0.23±0.49）分、上腹烧灼感（0.07±0.21）分、暖气（0.20±0.39）分、恶 心（0.12±0.33）分，优于一般组患者，一般组患者上腹疼痛感（0.12±0.14）分、进餐之后上腹胀（0.53±0.50）分、存在早饱感（0.48±0.66）分、上腹烧灼感（0.16±0.43）分、暖气（0.23±0.48）分、恶心（0.12±0.32）分，差异显著（P＜0.05）。说明温中健脾汤治疗方案能够缓解患者不良反应，降低患者不良反应评分；治疗之前，特殊组抑郁量表分数（26.01±11.36）、焦虑量表分数（15.08±7.94），一般组抑郁量表分数（25.60±12.41）、焦虑量表分数（17.92±6.43），差异不明显（P＞0.05），治疗之后特殊组抑郁量表分数（10.02±8.49）、焦虑量表分数（6.40±4.13）、一般组抑郁量表分数（18.22±11.36）、焦虑量表分数（10.05±7.14），差异显著（P＜0.05）。那么温中健脾汤治疗方式能够舒缓患者不良情绪，有效提升患者满意度；特殊组患者躯体功能的评分均数（43.16±2.38）、精神状态功能的评分均数（40.12±3.79）、心理健康功能的评分均数（43.59±4.18），多个项目分数均超过一般组，一般组患者躯体功能的评分均数（34.36±3.10）、精神状态功能的评分均数（33.40±1.59）、心理健康功能的评分均数（38.60±3.11），差异显著（P＜0.05）。并且特殊组胃泌素的指标均数（60.08±4.13）、胃动素的指标均数（370.68±12.98），与一般组胃泌素的指标均数（42.08±3.66）、胃动素的指标均数（321.06±13.05）对比，存在统计学差异（P＜0.05），功能性消化不良疾病通过温中健脾汤治疗，可更多的提升患者生活质量指数，改善患者胃动素与胃泌素的指标。所以温中健脾汤应用在功能性消化不良治疗上存在有利优势，便于患者早日恢复健康身体[14]，帮助患者缓解不良症状，调整患者精神状态，继而提高患者生活质量。对于药剂的具体组成，炒白芍与茯苓具备健脾利湿的作用、泡姜具备温中散寒的作用、党参以及黄芪具备补中益气的作用，多种药物共同运用，起到温中祛寒的功效，全面对功能性消化不良的患者起到治疗成效[15]。基于此，临床上要大力推广温中健脾汤对功能性消化不良疾病的治疗，更好的提高临床治疗有效性。