临床医学教学论文写作现状与探索

曹月洲，崔志伟，刘锦源

（1.南京医科大学 医学影像学院，江苏 南京 211166；2.南京医科大学 第一临床医学院，江苏 南京 210029；3.南京医科大学第一附属医院 a.介入放射科；b.普通外科；c.胸外科，江苏 南京 210029）

一、背景

随着《中国教育现代化2035》的公布，教师队伍建设及其改革进入新时代，教师在日常工作之余，应与时俱进地开阔视野。有研究者认为，教师能力主要包括教学能力、教育反思能力、教师交流协作能力及教学研究能力等四个二级领域。综观现阶段的教师能力，与时代要求还存在一定的差距。我国人口基数大，在2020年每千人口执业（助理）医师为2.9人的背景下，临床教学与学术水平的进步直接关系到临床医师人才的培养水平，以及医学院校教师进行临床医学教育与教学研究中的知识与技术创新能力，是建设高水平、规范化、创新型教师队伍要求中的应有之意。与此同时，撰写临床医学教学论文是创新教育教学研究成果的科学记录与提炼，是衡量临床教师专业能力和科研能力的重要依据，也是教师专业发展的重要支持力量，其根本目的是提高医学院校医学课程的教学质量。但是，由于目前医学院校中部分教师对学术期刊的内容缺乏关注，以及转化教学创新成果缺少内驱力，使得教育中的创新教学实践无法转变为论文并发表，这不仅导致其难以完成从传统知识传播者向现代教育教学探索者、奋斗者的转变，还降低了与其他临床教师思想碰撞的可能。临床医学教学论文的发表是广大优秀的临床教师思维互相碰撞、相互启迪、共同进步的重要平台，是前沿教育理念的传播方式，是临床医学教育专家的大讲堂。因此，医学院校教师教学论文写作能力的提高有利于拓展教学理论的视野，通过分享与交流临床医学教育经验，促进教学理念的优化，最终达到提升和完善医学院校教师群体的专业素养的目标。

二、问题的提出

临床医学教学论文的撰写与发表并不是文字游戏，而是使临床医学教育从业者对教育展开思考，使教育从零散的认知转变为系统认知，共享教学经验，完善课堂教学行为。目前，广大临床教师在持续的课程教学实践中累积了充足的教学经验，其总结出的研究方法、个人心得、实践成果存量可观，却难以以书面形式发表，这种颇具深意的现象已成一种客观存在。缺失教育教学论文写作，就不会有真正意义上的教师教学专业能力的成长，因此，指引临床教师根据教学实践与相关课题写出高水平的教育教学论文是极有意义的尝试。本文结合对临床教师的调查，从临床医学教学论文的写作现状入手，追溯当前医学院校临床医学教学论文写作中存在的问题及需求。

三、临床医学教学论文的写作现状

（一）教师方面

当前，医学院校的临床医学课程教学多采用医生教医生，而非教师教医生的模式。因此，对于临床教师而言，他们在忙于临床工作之余兼顾教学工作，只是简单地完成医学课程相关课程的讲授，并且随着近年来医学院校招生人数的增加，授课任务逐渐加重，没有足够的精力和动力进行钻研与探究，对教学论文的写作缺乏重视。

（二）教学论文写作的常态分析

对于初入行的临床教师而言，由于缺乏临床教学经验，且医学院校的临床教师在上岗前除了进行短期岗前培训外，几乎没有接受过系统的教育教学方法理论及教育研究培训。此外，我们经过前期调查发现，在报名参加“教学论文撰写技巧”培训的50名一线临床教师中，未发表过教学论文者占66%。以下三种教学论文撰写困难：不熟悉教学论文撰写模式、不了解教学文章的相关期刊、不知道教学论文和科研论文撰写有什么不同，分别占总人数的76%、64%、72%。因此，缺乏写作思路难以将实际教学工作经验提炼成教学论文、对教学研究热点了解不足等现象造成一线临床教师教学论文撰写积极性与质量不高。

（三）教学论文主题宽泛，缺乏深入全面的研究

根据前期进行的调查显示，在教学论文的撰写过程中，不知道怎样选题的占68%。实际上，教学论文主题宽泛，可供研究的内容很多，而临床教师对课题的自我涉入把握程度低，且对课题缺乏可控度，所以，临床教师在论文撰写前缺乏对某项研究领域的广泛且深入的研究。此外，教学论文选题宽泛且“大”，部分临床教师错误地认为“大”的选题才能够彰显自身的研究能力，其用大量篇幅解释清楚相关问题后，留给应该突出表述的研究内容的空间反而较少，导致论文撰写没有足够的文献理论支撑，总体质量不高。

四、临床医学教学论文写作发展的探索

（一）为学术研究营造优良的氛围和环境

学院要着重加强医学教育教学与研究管理工作，从促进医学教育教学发展的角度考虑，建立并逐渐完善相关的规章制度，同时在医学教育教学研究梯队建立和管理中坚持以人为本，充分尊重人才。学术研究及论文撰写需要花费临床教师大量的时间与精力，只有在其感受到自身人生价值得到充分体现后，方可苦心钻研、静心工作，从而研究出优质成果。与此同时，和谐的学术研究气氛，以及前辈成为青年教师的良师益友，是凝聚学术群体成员共同进步的一种“文化场”，看不见、摸不着，但却能感受到。这个“文化场”一经形成，对每个成员都有制约的功能，也有巨大的鼓舞和带动效果。此外，也是一个对每个成员的评判准则。

（二）构建临床教师的文献阅读分享平台

教学论文是创新教育教学研究成果的科学记录与提炼，也是文献阅读的展现，我们在要求临床教师丰富自身实际教学经验的前提下，首先要明白论文写作与文献阅读的关系，充分利用好文献阅读这一抓手。当临床教师阅读大量且富含深义的教学论文后，便会熟知当前教学研究的热点，并能更好地结合教学论文设计教学工作，充分激发写作思路与灵感，以及发现问题的敏感性。同时，通过前期进行的调查显示：92%的临床教师愿意参与院校开展的教学论文读书报告会，由此可以看出，开展教学论文读书报告会可以让临床教师领略教学论文写作的魅力，培养临床教师的创新思维能力，临床教师可以在报告会中相互交流教学论文的撰写经验，并对近期的教学研究热点展开讨论，进而形成临床教师多阅读、多思考、多写作的局面。

（三）开展教学论文设计撰写专业培训

临床课程教师，特别是工作年资较短的青年教师对教育教学论文撰写的意义还不了解，且在教育教学论文的格式和内容规定方面存在不足，因此，从什么是临床教学论文、为什么要写临床教学论文、如何撰写临床教学论文三个维度，由学校领导或教育部门为有志于教学论文撰写的教师举办深层级、全面性的临床医学教学论文撰写指导会，开展教学论文撰写培训班、课题实施方案撰写培训会等活动，提升教学论文写作的质量，并使其规范化。

1.规范临床医学教学论文的写作思路。临床医学教学论文的写作要求作者运用合理的思维策略，遵循需要性、科学性、创新性和可行性的原则，从而使文章具有一定的实用价值和现实意义，以解决目前教育教学、医学专业建设、人才培养等亟待解决的实际问题。所以，临床教师在写作过程中必须关注热点、难点、前沿问题，并结合自身的软硬件条件，依靠丰富的文献作为教学论文写作的理论依据。同时，除了接受已有的丰富充足的理论指导外，临床教师还要在教学工作中善于总结积累，敢于突破传统观念的束缚，才能在老问题中得出新认识。在课堂及课余时间多和学生相互沟通，发散思考并发现自己工作中的问题，之后根据问题制定恰当的处理对策，注重教育教学理论知识和经验的掌握。指引建立以高水平、专业化、创新型教师为临床医学教学论文撰写研究主体的发展方向，对目前的教学模式开展试验性改革研究，寻求解决现有问题的突破口，并力争撰写在关于教学和指导等方面具有现实性意义的教学论文。

2.反思自身研究能力和专长，精准定位。鉴于医院科室的划分愈加细化，医学院校相关专业科目的教学多由对应专业的临床医生负责，如诊断学、外科学、内科学。根据调查显示，报名临床医学教学论文撰写技巧培训的学生中，内科医生占34%，外科医生占28%，且初级与中级职称共占76%。与此同时，因为教育经验积淀不足，临床教师往往不能从平时的工作中观察、分析、总结、提炼有价值的内容，以至于要撰写论文时才匆匆动笔，东拼西凑，被动应对。因此，初涉教学论文写作的青年教师可以循序渐进，在实践工作中根据自己的专业优势撰写与工作内容相关的文章。

3.规范临床医学教学论文的写作内容。临床医学教学论文的写作结构和其他专业教学科目框架一样，具备一定的规范性，通常由以下几部分组成：（1）标题。教学论文的题目是对文章主要内容的直接反映，标题的论述范围明确，具有一定的概括性，能够准确向读者阐述研究问题的内容，并恰如其分地反映研究问题的范围与深度。（2）摘要。摘要为研究的主要内容及结构背景介绍，需要简明精练、结构严密、逻辑性较强的阐述，让读者可以通过这一段文字叙述大致明白本文主题与主要的研究内容，但切勿篇幅过长。（3）关键词。关键词是从全文内容或者标题中提取用以描述本文主要内容的词汇或术语，通常3～6个词左右。（4）引言。又称前言、序言和导言，用在学术论文的开篇。一般要概括地写出作者的意图，阐明选题的目的与含义，并说明文章的适用范围。同时，引言需要开门见山地说明问题，紧扣主旨。（5）正文。正文为论述的主体部分，应当包含观点、论据、论证过程与结果。主体部分包含以下内容：提出问题（观点）；剖析问题（论据和论证）；解决问题（论证方式和过程）。（6）结语。结语是对文章内容或研究成果的更进一步总结，要反映出作者新的思考方向。（7）参考文献。教学论文的研究内容是在对前人和他人的研究，以及现有的研究经验基础上加以理论阐述的，需要经过参考文献的论证，是研究的理论基础所在，而参考文献是已经发表的、严谨的、可供后人参考的研究资料。通常的格式是作者姓名、论文标题、出版单位、年份、期数、页码。

上面所提及的几点是一篇临床医学教学论文的基本组成成分。

（四）建立激励机制，丰富写作体验

在缺乏鼓励的前提下，临床教师在教学论文写作方面是没有动力的，因此，教育部门或医学院校要制定相关的激励制度，让临床教师在展示自己教学论文写作能力的同时具备驱动力，提高教学论文的实用性与科学性。同时，开展教学论文评比活动，鼓励临床教师思考教育现象，搭建教师展示自己的教育笔记及教学论文平台，在展现自我的同时获得肯定。如此，教师才能丰富自身的教育素养，提升自身的认知，增强专业自信，与学生一起享受成长的乐趣。

结语

“言之无文，行而不远。”（《左传·襄公二十五年》）临床医学教学论文的撰写确实要占用一定的时间，但其发表可折射出临床教师的教学水平。临床教师通过实事求是、实实在在的工作与研究态度，在平时的教育教学工作中不断总结自身心得和经验。没有先进理论指导的教学是盲目的，临床教师始终要明确撰写好教育教学论文是为提高教学质量，不回避临床医学教学中的热点、难点，通过撰写一线临床教学实践理论总结，才能做出有一定理论新意、可以切实地促进教育教学改革、提升教育教学质量的问题解决型临床医学教育论文。