肉犊牛大肠杆菌病的诊断与中西医防治

文│吴学林（内蒙古自治区乌兰察布市动物疫病预防控制中心）

肉牛养殖是当前畜牧养殖业的主要产业之一，由于近些年国内市场对牛肉需求量的增加，越来越多的养殖户开始进行肉牛养殖。大部分肉牛养殖场采取的是肉犊牛育肥的养殖模式，肉犊牛主要从其他种牛场购买，然后进行育肥。但由于肉犊牛自身免疫系统发育不完善，对环境和病原感染的耐受能力较弱，易发生疾病，其中肉犊牛大肠杆菌病就是一种较为常见的疾病，可导致肉犊牛出现腹泻、败血症等症状，影响肉犊牛的饲料转化率，严重时可造成肉犊牛死亡，对肉犊牛养殖造成严重的经济损失。笔者对肉犊牛大肠杆菌病的临床症状、诊断方法及中西医防治措施进行论述，分析了某肉牛养殖场肉犊牛大肠杆菌病的诊断和治疗过程，为肉犊牛大肠杆菌病的诊断和防治提供参考。

一、肉犊牛大肠杆菌病的流行病学

大肠杆菌是一种革兰氏阴性杆菌，在自然环境中广泛存在，在肉犊牛体内也存在大量的大肠杆菌，并且是肉犊牛正常生长所需的肠道菌群组成之一。一般引起的肉犊牛大肠杆菌病的病原为致病性大肠杆菌，如肠外致病性大肠杆菌、肠道致病性大肠杆菌等，部分血清型（如K88、K99、O157）是致病性大肠杆菌的血清型。肉犊牛患病主要是通过消化道摄入致病性大肠杆菌，而致病性大肠杆菌来源于患病的肉犊牛或带菌牛，其粪便、口腔分泌物中存在大量的致病性大肠杆菌，易感犊牛直接接触带菌牛、摄入被致病性大肠杆菌污染的饲料、饮水、垫草等感染发病。此外，与患病犊牛接触的饲养人员、车辆、养殖器具、昆虫、啮齿类动物等也可机械性的传播致病性大肠杆菌。肉犊牛大肠杆菌病一年四季均可发病，但冬春两季发病率相对较高。

二、临床症状

肉犊牛感染致病性大肠杆菌后有数小时的潜伏期，随后可表现出较为明显的临床症状。患病犊牛一般表现出腹泻症状，但败血型大肠杆菌病以发热、急性死亡为主要临床特点；肠型主要表现为体温升高，随后出现腹泻，然后体温正常，粪便中有凝乳块、血液、气泡等，颜色为灰白色或黄色，形状为水状，可继发关节炎、肺炎、脐炎等；肠毒血症型大肠杆菌的病症更为严重，病牛出现腹泻后迅速昏迷、死亡，并表现出先兴奋后沉郁的神经症状。临床上，致病性大肠杆菌常与沙门菌、蛔虫、轮状病毒等病原混合感染或继发感染，因此，病牛表现出的临床症状存在较大差异，在诊断时应引起注意。

三、诊断

若犊牛发生体温升高、腹泻等大肠杆菌病的临床症状，可由驻场兽医或专业兽医对病死牛进行临床剖检，若发现肠道黏膜充血、水肿、有出血点，肠内容物混有血液和气泡，其他部位病变较为轻微，可初步判断为大肠杆菌病。此外，肉牛养殖场之前是否暴发过大肠杆菌病，引进犊牛是否出现过大肠杆菌病疫情以及周边肉牛养殖场是否出现大肠杆菌病流行也是初步诊断的重要依据。可将采集的病死牛肠道组织、肠道内容物，患病牛肛门棉拭子或直肠粪便送至兽医实验室进行大肠杆菌病的检测。在兽医实验室中有多种检测大肠杆菌的方法，较为常用的方法有细菌鉴定培养、PCR检测、样品涂片染色镜检、诊断血清凝集试验等。样品染色镜检是将肠道内容物、肠组织等进行涂片，之后进行革兰氏染色，若发现样品存在大量革兰氏阴性菌可判定为细菌感染，然后进行细菌的分离鉴定。大肠杆菌的分离鉴定一般是将肠道内容物、肠组织等进行样品收集，之后在无菌条件下将样品接种于伊红美蓝培养基、麦康凯培养基上，经一段时间培养后，若在伊红美蓝培养基中长出带有金属光泽的单菌落，可判定为大肠杆菌，在麦康凯培养基上长出粉红色菌落也可判定为大肠杆菌，若想进一步确定是否为大肠杆菌可进行血清凝集试验、生化鉴定或基因序列比对分析。此外，胶体金检测、ELISA等检测方法也可用于大肠杆菌的鉴定。在进行实验室诊断时，除进行大肠杆菌鉴定外，还应判断是否是与大肠杆菌感染具有相似临床症状的其他病原菌，如产气荚膜梭菌、沙门菌等，以免存在混合感染情况。

四、治疗

肉犊牛大肠杆菌病通常使用氨苄青霉素、四环素、土霉素等抗生素类药物进行治疗，给药方法有灌喂、注射、输液、拌料等，具体可根据患病犊牛的临床表现进行选择，如患病犊牛停止采食可使用肌内注射或输液的方式给药，若病牛病情严重可使用输液治疗。但应注意的是，近年来，大部分临床分离的大肠杆菌菌株对常用抗生素类药物的耐药情况十分严重，部分菌株对试验用的抗生素全部耐药，若使用无抗菌效果的药物进行治疗则表现为无效治疗，延误治疗的最佳时机等，危害较大。因此，建议在确诊后立即进行药敏试验，选择高敏药物进行治疗。此外，也可使用两种或多种抗生素联合用药或交替用药的方式，以保证治疗效果。此外，中药在治疗肉犊牛大肠杆菌病中具有较好的治疗效果，且不会产生耐药性，并且中西医联合治疗可提高治疗效果。临床上较为常用的中药组方有白头翁、黄连、黄柏、秦皮、秦艽、山药、地黄各5克，水煎3次，将药汤晾凉后分早晚2次给犊牛灌服，连续用药3天；石榴皮、地榆炭40克，墨旱莲30克，白头翁25克，槐花炭、秦皮20克，白芍、山药、炒白术15克，干姜10克，打碎成药末，使用温水冲开后给犊牛灌服，1次/天，连用3天；白头翁20克、龙胆草、黄柏、秦皮各15克，黄连、白术、陈皮、甘草10克，用水反复煎煮3次，晾凉后给犊牛灌服，1次/天，连服3天。现市售有商品化制剂，如白头翁散等，也可直接选购使用，减少操作成本。除上述中西药治疗方法外，还应根据犊牛出现的症状缓解其临床症状，主要为止泻防脱水，可使用葡萄糖氯化钠溶液补水补盐，使用碳酸氢钠溶液纠正酸中毒等。也可使用维生素C、电解多维、黄芪多糖、微生态制剂辅助治疗，提高治疗效果。

五、防控

肉犊牛大肠杆菌病的防控包括疫苗接种、母畜和犊牛的饲养管理以及药物防治。首先，疫苗接种是指通过接种灭活、减毒后的大肠杆菌或大肠杆菌抗原等使犊牛获得抗体，从而获得抵抗大肠杆菌病的能力。目前，市售疫苗有大肠杆菌灭活疫苗、基因工程苗和亚单位疫苗等，可根据牛场主要流行的致病性大肠杆菌的血清型进行选择，在产前给母牛接种，在产后21天左右给犊牛接种，使犊牛获得特异性抗体。同时接种后应进行犊牛抗体检测，以保证疫苗接种效果。母畜和犊牛饲养管理是指从饲料、饮水、环境、种群等方面做好饲养管理工作，减少犊牛接触致病性大肠杆菌的机会，从而降低肉犊牛大肠杆菌病的发病率。同时，加强饲养管理也可降低犊牛大肠杆菌病的发病率。最后，药物防治是指通过使用抗生素、中草药等药物防犊牛发生大肠杆菌病。由于近年来对抗生素类药物使用的限制以及无抗和减抗养殖的提倡，目前主要使用中草药和微生态制剂进行大肠杆菌病的防治。

六、病例分析

内蒙古乌兰察布市某肉牛养殖场新引进的50头肉犊牛出现严重的腹泻症状，患病牛体温先升高后降低，精神沉郁，部分已无法站立。将患病犊牛直肠内容物送到实验室进行检测，从样品中分离出一株在伊红美蓝培养基中有金属光泽、在麦康凯培养基中为粉红色菌落的菌株。用胶体金检测样品，牛病毒性腹泻病毒、隐孢子虫、沙门菌检测结果均为阴性，肠致病性大肠杆菌检测结果为阳性。结合临床症状判定患病肉犊牛感染肠道致病性大肠杆菌。进一步进行药敏试验发现，分离菌株对土霉素、强力霉素、氨苄西林敏感，对磺胺间甲氧嘧啶、复方新诺明等药物耐药。根据上述结果提出治疗方法，肌内注射长效土霉素，同时灌服白头翁散，使用复合微生态制剂、黄芪多糖拌料，使用剂量和频次按药物说明书进行。同时建议将病牛隔离饲养，使用土霉素、强力霉素等进行拌料，对病牛牛舍进行全面消毒。经上述治疗，治疗7天后养殖户反馈患病牛病情好转，无其他牛再次患病。

七、结语

肉犊牛大肠杆菌病是一种肉犊牛养殖中的常见病，肉牛养殖户/场应提高对该病的防控意识，防止犊牛患病。在肉犊牛患病后应结合临床症状、发病史及兽医实验室检测结果进行综合分析，与具有相似症状的疾病进行辨别，做到精确诊断。在治疗时推荐使用中西医结合治疗的方式，防止致病性大肠杆菌产生耐药性，保证治疗效果。同时要做好环境消毒、母畜和犊牛的饲养管理和疫苗、药物预防工作，以降低犊牛大肠杆菌病的发病率。