甲亢经行汤治疗甲状腺功能亢进伴月经过少的临床疗效

王佳艺，白 梅

(1.云南中医药大学 第一临床医学院， 云南 昆明 650500；2.聊城市中医医院 第八病区， 山东 聊城 252000)

甲状腺功能亢进症是临床上常见的一种病症，引发该病症的原因较多，造成患者甲状腺激素过多，进而其激素进入到血液中，引起人体的心血管、消化系统、神经系统兴奋，形成高代谢症候群临床综合征，影响患者身体健康[1].患者患病后，由于甲状腺功能亢进，会造成女性患者体内的雌性激素分泌、释放、代谢过程受到影响，出现代谢紊乱，临床表现明显，如月经量减少、闭经、稀发等，对患者产生较大的精神压力，降低生活质量[2].临床研究认为甲亢致病因素与精神压力、发热以及睡眠质量有关，严重影响患者身心健康，需要及时治疗[3].本次研究将以医院收治的74例甲状腺功能亢进伴月经过少患者为对象，分析不同治疗方式的价值.

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取医院收治的甲状腺功能亢进伴月经过少患者74例(2020年1月至2020年12 月)开展研究，按照1∶1随机方法划分组别，对照组37例，年龄范围23～41岁，平均年龄(34.45±2.21)岁；观察组37例，年龄范围25～41岁，平均年龄(35.35±2.32)岁.纳入标准：全部患者均满足甲状腺功能亢进诊断标准；伴有月经量减少；患者对此次研究知情同意，签订研究意向书；排除标准：患者3月内有妊娠计划；存在多种药物过敏史；存在心脑血管、肝肾等严重性疾病；2组患者基线资料数据无明显差异性(P>0.05)，符合研究要求.

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组选择常规西药治疗，给予患者甲巯咪唑片，初始剂量 20 mg，每间隔1个月可调整1次药量，根据患者病情逐渐减少药量，每次减少5～10 mg 不等，直至最终减至5～10 mg 维持剂量.患者服药3个月.

1.2.2 观察组

观察组在对照组基础上联合甲亢经行汤治疗，选择枸杞子、桑葚、柴胡、茜草、当归各 15 g，夏枯草、炒栀子、玄参、鳖甲各 10 g，益母草 30 g，制作成汤剂服用，每剂中药用冷水浸泡 20 min，用大火煮沸，之后运用文火熬制，25 min 后倒出汤药，以上述方法煎煮2次后获得药剂，分为3份，每日早中晚各1份.患者服药3个月.

西药服药方法与对照组相同.

1.3 观察指标

观察2组患者各项指标变化，观察指标包括中医症候积分、赛治剂量、月经量、月经过少证候积分以及甲状腺激素水平(FT3、FT4、TSH).

观察2组患者治疗效果，评价标准包括痊愈、显效、有效、无效①痊愈患者各项中医临床症状、体征消失，患者经期、经量恢复正常；②显效患者各项临床症状、体征等得到明显改善，经期恢复正常，经量有所增加；③有效患者各项临床症状、体征得到改善，经期、经量有所改善；④无效患者临床症状、各项体征无明显改善，经期与经量未变化.

观察2组患者不良反应，观察指标包括头痛头晕、白细胞减少、肝功能损害、皮疹，计算不良反应率.

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 2组患者治疗前后临床各项指标

治疗前2组患者各项指标无明显差异，(P>0.05).治疗后观察组患者各项指标明显优于对照组，数据比较有意义(P<0.05).见表1.

表1 2组患者治疗前后各项指标对比

2.2 2组患者治疗效果

治疗有效率观察组、对照组分别为97.30%、86.49%，数据差异价值存在(P<0.05)，如表2.

表2 2组患者治疗情况 %

2.3 2组患者不良反应情况对比

不良反应观察组、对照组分别为5.41%、13.51%，2组数据差异存在对比意义(P<0.05)，如表3.

表3 2组患者不良反应率比较 %

3 结语

甲状腺功能亢进伴月经过少在临床上较为常见，该病症的致病因素较为复杂，中医认为肝部炎症导致肝郁，女子素性抑郁，肝气郁结，肝失疏泄，造成自身免疫调节机制紊乱，影响身体健康[4].女性以肝为先天，以血为基础，其自身的经、带、产、孕等损耗，如果损耗严重则损伤肝之血，造成月经量减少[5].长期的肝郁造成肝火上炎，累及胃、心脏，导致患者日常生活中容易出现多食、消瘦、失眠、心悸、口干等情况，改变月经周期性，甚至出现闭经情况[6-7].甲亢经行汤对该病症具有良好的治疗效果，可以疏通患者肝郁，调节身体免疫功能，以夏枯草来消除肝火，消肿散结，炒栀子来清热去火，利用枸杞子来补肾，活血调经，提升人体通经能力，滋阴补血，活血化瘀[8-9].利用中药的功效来化痰散结，清热解毒，降低患者的身体炎症，拮抗交感神经兴奋程度，提升子宫自身的收缩能力，优化患者生殖功能，促进体内微循环，改善患者生活质量，起到良好的抗炎作用，具有较高的临床应用价值.

本次研究结果中，治疗后观察组患者中医症候积分、赛治剂量、月经量、月经过少证候积分、甲状腺激素水平各项指标均优于对照组，数据比较有意义(P<0.05)，改善患者临床症状，疏通肝郁，促使患者月经量、经期逐渐正常.治疗有效率观察组、对照组分别为97.30%、86.49%，数据差异价值存在(P<0.05)，改善患者免疫调节机制，减缓心率，达到抗消炎目的.不良反应观察组、对照组分别为5.41%、13.51%，2组数据差异存在对比意义(P<0.05)，可有效降低患者不良反应，提升治疗安全性，改善患者临床症状.

综上所述，甲状腺功能亢进伴月经过少患者选择甲亢经行汤治疗效果较为明显，改善患者生活质量，促使患者早日康复，具有较高的推广价值.