广西护理院校本科护生从事老年护理工作意愿的研究

黄清芳，马旺泽，王怡婷，李世鹏，刘子源，刘丹丹

广西医科大学护理学院，广西南宁 530021

2021 年5 月第七次人口普查数据显示，60 岁及以上人口约2.64 亿，占比18.7%[1]。由于我国仍处于城镇化加速期及生育率下降阶段，老龄化进程的加剧使我国呈现出“未富先老”的特征。预计2025 年我国老龄人口将超3 亿，占比达20%[2]，预示我国迈入了中度老龄化阶段。广西是中国长寿之乡最多的省区，空巢老人中失能、半失能占比较大，对优质护理需求大。但我国老年护理从业者的技能知识与快速变化的养老需求处于失衡状态[3]。本研究于2019 年12 月—2020 年7 月通过调查294 名本科护生对老年护理的了解程度、从业意愿以及影响因素，旨在为高校培养复合型护理人才和缓解老年护理行业供需矛盾提供参考。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

研究以广西某两所院校大一至大三年级(四年制本科)的护生共294 名作为调查对象。用便利抽样法，获得辅导员同意后在各年级群发放问卷星问卷，遵循自愿原则。总共发放302 份问卷，剔除无效问卷后，实际有效问卷294 份，回收率为97.4%。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：广西全日制医学院校护理学专业在校生；自愿接受调查和填写问卷者。排除标准：不愿配合调查和填写问卷者。

1.3 调查工具

1.3.1 基本资料 包括年龄、年级、性别、是否学过老年护理课程、从业意愿、对老年护理的了解程度和薪资期许等。

1.3.2 护生从事老年护理意愿量表 采用护生从事老年护理意愿量表（节选），分别是消极与积极方面共20 个条目。量表Cronbanch′s α 系数为0.83，积极维度为0.92，消极维度为0.87。该量表选用Likert5 级评分法，积极项目的计分为“非常愿意”计5 分，“比较愿意”计4分，“一般愿意”计3 分，“比较不愿意”计2 分，“非常不愿意”计1 分；消极项目则反向计分。量表总得分越高，则从事老年护理行业的意愿越强。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0 统计学软件分析数据，符合正态分布的计量资料用（）表示，不同特征人群比较采用t 检验；非正态性分布，便采用中位数和四分位数间距进行统计描述，进行单因素方差分析法及多因素Logistic 回归分析。计数资料采用频数或率（%）表示，不同特征人群比较采用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一般资料分析

294 名本科护生平均年龄为（19.8±1.2）岁；男48 名（16.3%），女246 名（83.7%）；大一151 名（51.4%），大二89 名（30.3%），大三54 名（18.4%）；学习过老年护理课程71 名（24.2%）。

2.2 本科护生对老年护理行业的了解程度分析

了解老年护理行业护生有33 名（11.22%），不同性别、年级护生对老年护理行业的了解程度不同，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 不同性别、年级护生对老年护理行业了解程度分析

2.3 本科护生对老年护理行业工作的期望分析

护生单位选择排序依次为公立养老机构、民营养老机构、老年医院和老年社区。在对老年护理行业单位所在地及薪资期许结果中，本科护生选择最多的选项是省会城市（67.01%）与8～10 千的月工资（37.76%）。见表2。

表2 本科护生对老年护理行业工作的期望分析

2.4 本科护生参与老年护理行业态度量表得分分析

参与老年护理行业态度量表调查的294 名护生态度量表总分为35～99 分，中位数为60.0；四分位数、四分位间距为11；老年人态度量表消极项目得分范围是10～50 分；积极项目得分14～50 分。见表3。

表3 本科护生参与老年护理行业态度量表得分分析

2.5 多因素logistics 回归分析影响护生从业意愿因素分析

研究将本科护生从事老年护理的意愿作为因变量，以性别、年龄和老年人态度量表得分为自变量。通过Logistic 回归分析，得出性别与老年人态度量表得分与护生从业意愿比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。护生从业意愿与老年人态度得分量表成正相关，即得分越高的人群其从业意愿越强，与性别成负相关，即女护生相较于男护生的从业意愿更强。见表4。

表4 护生从事老年护理行业意愿影响因素的Logistic 回归分析（n=294）

2.6 护生参与老年护理行业的意愿与因素分析

在开放式问题中，愿意从事的护生有87 名（29.6%），主因是认为前景佳、人才缺口大及喜欢与老人相处；不愿从事有50 名（17.0%），原因有薪资低、工作量大、无兴趣、沟通困难及社会认可度低；呈观望态度有157 名（53.4%），主要是职业规划不清晰及视自身就业形势而定。

3 讨论

3.1 本科护生对老年护理行业的了解程度与年级有关

不同年级护生在老年护理行业了解程度方面比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。由于课程的安排，大一护生缺乏一定的专业知识和临床经历；大三护生在接触专业课程后，对行业知识与就业形势掌握较多，该结果与Birimoglu Okuyan Canan 等[4]研究结论一致。但大三护生未表现出强烈意愿，主要是高校对老年护理学科的重视不足[5]，使护生难以全面地学习老年护理的核心知识和技能[6]。高校可向德国学习融合人才培养的课程、明确培养的定位并加强校企合作的育才特色[7]，切合国内实情创新教学模式，如开设老年人文关怀选修课、开展关爱老年的志愿活动、推动课堂与社团一体化培育模式等。

3.2 性别刻板印象对男性护生的影响

本研究结果显示，男性护生对老年护理行业的了解程度低于女性（P＜0.05）。有男性护生表示不愿从事老年护理的原因是社会偏见，认为男性从事该职业如同另类，这样的偏见不仅源于家人和朋友，还有教师。校企合作可借助社会媒体推出公益广告、动画科普等作品，提高公众的认可度。高校应在教师岗前培训增加性别教育专题，鼓励教师在核心素养教育和职业规划课程中融入性别平等观念[8]，帮助护生确立适合个人与社会需求的职业规划。

3.3 单位所在地与薪资待遇是重要的影响因素

护生选择省会城市、公立养老机构和8～10 千/月的高薪资待遇的占比最高，单位所在地与薪资是护生就业时优先考虑因素，与曹迎东[9]等研究结论一致。由于本科护生对老年护理的薪资期望值远高于当前行业平均水平[10]，2021 年国务院印发《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》是行业发展的定心丸。但在开展支持培训疗养机构转型为普惠养老机构的同时还需探索老年护理服务市场化的道路[11]，促使行业逐步提高从业者薪酬与护生的期许相匹配。

3.4 广西本科护生从事老年护理行业的态度并不乐观

从事老年护理行业的意愿量表总分的中位数为60，表明护生的从业意愿并不乐观，这与李京京等[12]研究结果较一致。在愿意从事该行业的护生中，部分是因为喜欢与老人相处，所以并不排斥老年护理工作，体现护生的意愿与人生经历及职业认同感有关[13]。但我国当前老年护理行业的从业者以下岗职工和农村务工为主[14]，伴随着我国老龄化进程加快，行业供需失衡和人才储备不足等问题凸显[15]。调查发现，本科护生更担忧的是薪资待遇与工作量不匹配，与老年人的沟通障碍、岗前培训不规范及工作保障等方面，亟待相关部门能重视以上问题，致力提升从业者的专业技能，积极推动校企合作提供专业培训基地和实习点以重点培养本科护生成为老年护理行业的高端人才。

4 小结

本研究得到广西院校本科护生从事老年护理的意愿现状并不乐观，其中了解老年护理的程度、薪资待遇、单位所在地和性别刻板印象均为主要影响因素。由于研究对象仅为广西两所医学院校大一至大三的本科护生，意愿又是动态变化的过程，代表性欠佳。故今后研究可构建在高校信息共享的基础上，适当扩大时空范围以便动态获取意愿的变化趋势。同时，我们应该在国情教育、就业教育、职业规划等方面采取更多样化的教育措施，同时需要加强人文思想、课程思政、核心素养方面的教学改革，让高层次的护理学生加入老年护理的行业，促进健康老龄化。