美牙看起来假，还引发口腔问题

■文/孙 坚 上海市口腔医院·复旦大学附属口腔医院口腔修复科主治医师郑万鑫 上海市口腔医院·复旦大学附属口腔医院实习医师

【案例故事】

门牙上的树脂怎么掉了？

28岁的小雅门牙的颜色发黄发黑，这就像一根刺一样扎在爱美的小雅心里，她做梦都想让自己的门牙变白变好看。一天，她在朋友圈看到一家美甲工作室发布的一项“3D美牙”项目很火，关键是价格也很亲民。小雅立马跟这家店主联系上了，且很快就在店主的指导下开始了“奇妙”的美牙之旅。

做完“3D美牙”项目之后，小雅发现自己的门牙的确变白了，她特别开心。可是，好景不长，小雅发现自己的口腔问题接踵而至：口腔异物感越来越严重，口臭、牙龈出血……更可怕的是，在一次刷牙之后，小雅惊讶地发现，自己门牙上的树脂掉了一块，严重影响美观，小雅悔不当初，自己贪图便宜，结果给自己带来了这么多的口腔问题。

专家分析：错误贴面风险很大

目前市面上所谓的3D美牙大多都是医美机构的噱头。这类“贴面”往往是由那些“美牙师”操作的，他们没有口腔专业的知识，也不具备职业资格。在这些非正规的医美机构中，操作者往往缺乏消毒意识，容易导致口腔内的感染；“美牙”后的牙齿颜色呆板，往往是惨白色的，与正常的牙体颜色相差较大，常常显得不自然；并且错误的贴面修复在牙体上堆积的树脂材料往往较厚，口感不舒适，还会造成牙齿的清洁困难而导致牙龈炎症，时间久了材料还会老化，导致变色及色素的沉着；严重者还会引起咬合的干扰，使得咀嚼受到影响，对患者的生活造成极大的影响。在修复体出现问题后，这种不正规的贴面拆除难度往往较大，拆除过程较难；且这种修复可能会使患者的牙体结构受到损伤，不利于接下来的治疗。

而在医院中开展的贴面修复，是采用现如今先进的粘接技术，在少磨牙或不磨牙的情况下，用瓷、树脂等修复材料恢复牙齿的正常形态和色泽的一种常规修复方式。医生会根据患者的要求、年龄、皮肤颜色、着色程度等信息进行综合判断，为患者提供最有效的修复方式。随着粘接技术的普及和各种贴面修复材料的广泛应用，加之贴面修复在牙体预备过程中，能够很好地保存牙体组织。该技术已经成为口腔临床上常用的修复技术。

专家支招：贴面并非人人适合

牙齿贴面时磨牙是为了给贴面留出足够的空间，不影响整体美感，也为了让贴面与牙齿更好贴合，医生需要对天然牙进行细微的打磨。由于每个人的牙齿情况不同，牙齿贴面磨牙量要根据所选贴面材料与个人情况进行调整。

很多人对牙齿贴面可能会存在这样一个顾虑：牙齿贴面究竟会不会伤害牙齿？其实，操作时，磨牙是牙贴面修复中非常重要的步骤之一，这直接影响到贴面的固位、修复外形和使用寿命长短等方面。在正常情况下，牙齿贴面所作的磨牙对牙齿的伤害非常少。

一、牙齿贴面的适应证

1.四环素牙或者氟斑牙等，有条件者建议做牙齿贴面修复，能够有效提升牙齿表面色泽与光泽。

2.对自己牙齿形状不满意，或有些磕碰导致牙齿出现缺损，有的牙齿过大或者过小，可以选择做牙齿贴面，既能达到美观的效果，还可以修复牙齿的形状，一举两得。

3.牙齿轻微不整齐，但没有严重到需要佩戴矫治器进行矫正，可以通过贴面修复来矫正，节省时间并且花费较少。

二、牙齿贴面的禁忌证

牙齿贴面虽然是牙齿修复美白的一种比较受欢迎的项目，但并不适用于每一个人。目前的牙齿美容市场上，从业者良莠不齐，盲目跟风进行牙齿贴面修复容易造成牙齿不可逆的伤害，甚至可能会影响自己的“颜值”。一般来说有以下情况的人群应该慎重考虑：

1.缺乏良好的口腔习惯者，例如晚上睡觉经常磨牙，夜晚有磨牙习惯的人，摩擦次数过多，容易使贴面受损，使用时间大大缩短。

2.上下牙齿咬合有异常者，因为牙齿贴面比较薄脆，牙齿咬合异常者非常容易使牙齿贴面着力不均匀，最后破碎。

3.其他如相邻牙齿间隙过大的患者，因为相邻两个牙齿之间的间隙过大，牙齿贴面将缺乏足够的支撑和固定，从而导致贴面容易脱落。牙齿拥挤排列不齐等一般也不宜做贴面修复。