宝宝不做“鼻涕虫”

□文/兰晓雁 副主任医师 四川达州职业技术学院

秋冬季节，不少宝宝都会流鼻涕，甚至成了“鼻涕虫”，这可怎么办呢？

关于鼻涕的误区

误解一：鼻涕是“脏”的

在父母眼中，宝宝鼻涕总是与“脏”字连在一起。实际上，人的鼻腔内面覆盖着一层完整的粘膜，粘膜中的杯状细胞不断制造出一种名为粘蛋白的物质，粘膜下的粘液腺又在不停地分泌粘液，两者混合形成了最初的鼻涕。同时，眼睛分泌的泪液，有一部分通过鼻泪管（连接眼睛和鼻腔的管道）流入了鼻腔，也增大了鼻涕的流量（俗语“一把鼻涕一把泪”说的就是这种现象）。所以，正常的鼻涕大部分是水，少部分是无机盐、糖、脂肪、蛋白质、脱落的粘膜细胞，以及吸附的灰尘和空气中的化学物质，医学谓之生理性鼻涕，绝对谈不上是“脏东西”。

误解二：鼻涕是废物

鼻涕主要由鼻粘膜分泌而来，负有生理使命，如保持鼻腔的湿润度，防止干燥（鼻腔粘膜干燥可诱发出血）；阻止灰尘、飞絮、花粉等有害物潜入呼吸道与肺中；避免冷空气直接刺激呼吸道；含有溶菌酶可杀死入侵的微生物。可见，黏糊糊的鼻涕至少有保湿、过滤、加温等三大生理作用。另外，我们还可以通过观察鼻涕的颜色来了解宝宝的健康状态，如鼻涕透明清亮，意味着宝宝的呼吸道干净、健康；鼻涕呈白色可能是感冒的前兆，呈黄色表明感冒在加重；呈绿色则意味着有细菌感染。

误解三：鼻涕是宝宝的专属

其实鼻涕并非宝宝专属。一个健康人的鼻子每天要处理几百毫升的鼻涕。鼻粘膜每时每刻都在分泌粘液，以满足鼻腔的生理需求。成人每天鼻腔里的分泌物可达数百毫升之多，可看上去鼻孔总是干干净净的，没有一点点鼻涕的踪迹，主要原因在于大多数鼻涕都顺着鼻粘膜的纤毛运动方向，流向了鼻后孔与咽部，逐渐蒸发掉或被吞进肚子里去了，加上爱卫生的本能，即使有少许分泌物从鼻孔流出大人也会马上清理干净。

宝宝则不然，由于鼻腔粘膜血管较成人多，分泌的粘液更多；神经系统对鼻粘膜的分泌及纤毛运动的调节能力不够完善，分泌物不能及时排向鼻咽部，便形成清鼻涕从鼻孔流出来；宝宝容易啼哭，造成大量泪水流入鼻腔，大大增加了鼻涕量；加上宝宝自理能力差，不能及时处理流出的鼻涕（如擦拭掉或擤出来），致使其留在了嘴唇上，看上去便是脏兮兮的，这种情况可从幼儿期一直持续到整个小学阶段。

生理性鼻涕要做好清洁工作

宝宝鼻涕量不多，且没有颜色与浓度改变，全身也无不适感与病理症状，并可随着年龄的增长自然减轻（大多过了小学阶段即可消失），医生称之为生理性鼻涕。尽管对健康无害，但会给人一种“脏兮兮”的坏印象，做好清洁工作大有必要。

首先要为宝宝打造一个良好的生活环境。医学研究显示，过冷、过热以及污染重的环境都可刺激宝宝稚嫩的鼻腔粘膜，加速其血液循环，使得鼻黏膜充血、肿胀，加快粘液分泌，造成鼻涕增多。因此要调好室内湿度（春、秋等较干燥的季节尤然），可借助设施，将湿度调整在60%~80%。另外，常开门窗通风，有助于减少鼻涕量。

其次，家庭成员要随身备好卫生、柔软、无刺激的手帕或卫生纸，发现宝宝有鼻涕“亮相”时及时擦掉。如果是在冷空气频繁出没的时段，建议擦掉鼻涕后最好再用温湿毛巾捂一捂，并轻轻地涂上一点润肤霜，防止稚嫩的皮肤开裂发红疼痛。

另外，如果小鼻子发生了阻塞，可在阻塞侧鼻孔里滴一滴盐水滴鼻液（凉开水或淡盐水也可），让宝宝通过哼鼻子或打喷嚏等方式将鼻涕喷出来。如果不成功，可用消毒棉签帮其清除，或用吸鼻器轻轻地吸出来，以保持鼻腔畅通无阻。

病理性鼻涕重在“治本”

不少疾病可引起宝宝鼻涕增多，此时的鼻涕含有大量细菌、病毒等病原微生物。与生理性鼻涕比较，不仅量多，而且有颜色，多为黄色或黄绿色，浓度粘稠，甚至可出现臭味。

引起宝宝鼻涕增多的常见疾病有：

鼻涕稀薄、透明如清水样，3～5天后转为粘液性。

鼻涕半透明状，粘液性，伴有鼻塞。

多见于1岁以上宝宝，鼻涕粘稠黄脓，有臭味。

鼻涕清水样，量多，伴鼻塞、鼻痒、打喷嚏。

多发生于3岁左右宝宝，表现为一侧鼻腔流脓涕，或涕中带血丝，有臭味。

老是挂着长长的鼻涕，说话鼻音重，睡眠时鼻子不通气，呼噜响亮等。

治本之道在于看医生，找准鼻涕后面的凶犯，并缉拿之，如积极防治感冒、鼻炎与鼻窦炎；远离过敏原；清除鼻腔内的异物；手术摘除腺样体等。一旦病原消除，“鼻涕虫”即可减轻或消失。

在此提醒，流出来的脓鼻涕应及时清扫掉，勿让宝宝回吸到口内，否则会产生恶心、难受感；如果吞入胃肠道还会影响食欲，并导致细菌进入体内，引起身体其他部位的感染。

如何训练宝宝擤鼻涕

对稍大些的宝宝，不妨进行擤鼻涕训练，让他掌握正确的擤鼻涕方法，以便随时清除鼻涕。擤鼻涕看似简单，牵涉到的却是气流的控制及舌头的运用等比较复杂的动作，而这些动作一般要在宝宝会说话后才发育到位，所以擤鼻涕训练要待宝宝2岁以后进行，不要太早。

父母拿起宝宝拇指，轻轻按住他的一侧鼻孔，并让他闭上嘴，用另一侧鼻孔呼气，用力呼出鼻涕，然后用拇指、食指从鼻孔下方的两侧往中间对齐，将鼻涕擦净。待宝宝基本掌握了，再如法炮制训练另一侧鼻孔。最后训练两个鼻孔交替擤鼻涕。一般训练几次后，即可让宝宝自己拿着手帕或纸巾独立操作。

务必记住：不可让宝宝同时捏紧两侧鼻孔用力擤鼻涕，这样很容易造成鼻粘膜受伤，甚至出血，或者促使鼻涕向咽鼓管以及鼻窦腔等空隙处喷溅，引发中耳炎或鼻窦炎。