张 峥
过期药品不仅危害健康,随意丢弃还会污染环境,应在破坏包装盒后随生活垃圾分散丢弃、分类回收或送至正规回收点统一回收。
记者了解到,很多人家里都有小药箱,但真正做到定期清理、确保药物都在安全有效期内的人并不是很多。记者的邻居76 岁的刘奶奶说,她一直在床头柜抽屉里放有硝酸甘油、速效救心丸等药,但记者发现,她家的药如板蓝根、阿司匹林、健胃消食片等已过期好几年了。根据《中国家庭过期药品回收白皮书》,我国约有78.6%的家庭备有小药箱,却有80%以上的家庭没有定期清理药箱的习惯,全国一年因此产生的过期药品约1.5万吨。
《中华人民共和国药品管理法》规定,过期药品属于劣药的范畴。专家提醒,药物一旦过期,其性能、性状、药效会发生改变,不仅丧失了原有的治病功效,甚至还可能危害身体健康。哪怕只过期一天,也有可能出现耐药问题等。
有些人认为,刚过期的药只是药效变差一点,仍然可以服用,甚至有的人为了省钱,直接从不法药贩手里购买过期药。事实上,“‘是药三分毒’。药物在给人们带来治病功效的同时,如果用法、用量不对,也可能对身体造成损害。”北京大学医学人文学院医学伦理与法律系教授王岳指出,过期药的物质成分已经发生变化,不仅药效会降低,还可能分解出有害物质,服用后引发过敏甚至休克。
王岳介绍,药品有效期是指药品在规定的贮存条件下能保持质量的期限。药品的有效期是通过前期无数实验来确定的,在有效期内的药品才能保证有效成分。当超过这个时限后,药品的内在结构、组成和临床的效价均会发生变化,不仅疗效降低,还可能造成耐药甚至治疗失败。而且过期药品的杂质含量和种类都有可能升高,容易导致过敏反应或其他不良反应。过期药品的典型危害主要有:
疗效降低 药品过期后,其有效成分含量降低,发挥不出原来的药效,还可能耽误病情。比如,过期抗生素或抗病毒药不仅不能完全杀死细菌或防御病毒,反而会造成耐药问题。
成分改变 存放时间过长会导致药品化学成分改变,甚至会分解出一些有害物质损害人体。比如,维生素C 在空气中放置时间过长,容易被氧化变为黄色,氧化后的维生素C 对人体有害;磺胺类、青霉素类过期药品,易引发过敏和休克;过期四环素中含有的降解产物毒性比四环素强数十倍,可导致肾小管损害。
药效全无 有些药物吸潮或脱水后,进入人体无法分解,使人体难以吸收其中有效成分,导致药效全无。
发生霉变 有些中成药尤其是颗粒剂、蜜丸等剂型,放置过长时间,在一定温度下会发生难以用肉眼辨识的霉变,成为细菌滋生的温床。
业内专家提醒,药盒、药瓶上都有生产日期、产品批号及有效期等字眼。但要注意,药品的失效期并不是有效期至标示日期的当天,而是该标示日期对应的前一天,例如“有效期至2022年10月31日”,那么该药品的实际失效期应是2022年10月30日。如果药品有效期只标注月份,没写具体日期,则该药可用至有效期最末月的月底,例如“有效期至2022 年10 月”,只能使用到2022年10月31日。还有一种情况是只标明失效期某年某月,指该药在该年该月的1 日起失效,例如“失效期2022 年10月”,只能使用到2022 年9月30日。
需要注意,上述有效期都是指按说明书中所列明的贮存条件而言。如果贮存方法发生了改变,例如放在高温环境、潮湿环境及打开瓶盖等,药品有效期就只能作为参考。而且,一旦药品从原包装内分出,开启后使用期限自分装日期起仅6个月内有效。
王岳还特别提醒,药品是一种特殊商品,应根据自己的需要理性购买,现在到社区医院、药店购药很方便,家庭无须过度储备药品。此外,一定要定期清理家庭药箱,不要把过期药品留在身边。
记者采访发现,生活中许多人对过期药品的处理比较随意,有人不以为意继续服用;有人随手扔进垃圾桶。“药品过期不仅会造成资源浪费,且一旦有不法商贩对这类过期药品进行回收,重新流向市场,不良后果可想而知。”中国卫生法学会常务理事、北京市华卫律师事务所副主任邓利强说,随意丢弃的过期药品在雨水、地下水的长期渗透扩散下,会污染水体和土壤等自然环境,影响人类健康。
我国《国家危险废物名录》(2021 年版)附录《危险废物豁免管理清单》规定,家庭日常生活或者为日常生活提供服务的活动中产生的废药品,属于生活垃圾中的危险废物,只要未集中收集,上述废药品可不按危险废物管理,按照生活垃圾处理。
因此,如果家庭过期药品没有被分类集中回收,可以在破坏药品包装盒后,随生活垃圾分散丢弃、分类回收,这样相对风险较小。家庭过期药品如果送至正规回收点进行统一回收,需集中进行无害化处理,以减少对环境产生的危害。
近年来,为了推动家庭过期药品回收工作,政府和企业一直都在探索、行动。生态环境部发布了《公民生态环境行为规范(试行)》,引导公众按标志投放废药品等有害垃圾,推动危险废物处理和生活垃圾处理等设施向公众开放。