唾液腺功能显像检查是怎么回事

浙江大学医学院附属邵逸夫医院核医学科黄小娟 陈 亮

40岁的甄女士平时身体健康，最近总觉得口干舌燥，以为是天气多变和饮食的原因，但加大饮水量也难以缓解，于是来到浙江大学医学院附属邵逸夫医院口腔门诊就诊。医生初步判断为干燥综合征，建议她到核医学科预约唾液腺功能显像检查。

在核医学科，甄女士困惑又警惕地问：“什么是唾液腺功能显像？”医师拿出示意图，耐心地给甄女士解释：“唾液腺是指分泌唾液的腺体，主要由三对腺体组成：腮腺、下颌下腺及舌下腺。唾液腺分泌减少，就会出现口干舌燥、吞咽干的食物需频繁饮水帮助等症状，若无唾液或少唾液持续存在，还会引起龋齿，短时间内多个牙齿变黑、缺损，甚至脱落。”

唾液腺功能显像是核医学科特有的一种放射性核素显像，是了解唾液腺摄取、分泌、排泄功能及有无占位性病变的常用方法。

听到这里，甄女士激动起来：“放射性核素？！这个检查有辐射吗？会对人体造成危害吗？”

医师解释，核医学科的检查由于应用了放射性核素，确实会有一定的辐射，但所有检查都是符合国家标准的，其辐射量对于正常人体来说也是相对安全的。

“一平躺、二注射、三含片” 唾液腺功能显像的流程也很简单

“平躺”指取下金属物品、保持头部不动，安静平躺在机器上。

“注射”是由护士注射显像剂。

“含片”是在注射显像剂一段时间后舌下含服维生素C 片（或维生素C 溶液），用于刺激唾液分泌，帮助观察唾液腺分泌排泄功能。

甄女士这才放下心来，检查全程30分钟左右，不痛不痒，没有任何不适感。

第二天，检查结果显示，甄女士双侧唾液腺摄取及排泌功能明显降低。甄女士便到风湿免疫科门诊接受进一步的诊疗。

唾液腺功能显像是核医学科非常成熟且安全的检查项目，无创、简便、准确，患者无须过度担忧和紧张；检查当天不用做特殊准备，只是注意不要服用阿托品或过氯酸钾等影响唾液腺功能的药物，另外若近日做过腮腺X 线造影，则需延后数日再做检查。

唾液腺功能显像的临床应用不仅限于干燥综合征，还包括以下适应证：

1.唾液腺功能的判断：干燥综合征诊断、唾液腺术后残留腺体检测、移植唾液腺功能判断。

2.占位性病变的诊断：如淋巴乳头状囊腺瘤（又称腺淋巴瘤，Warthin瘤）。

3.涎石症。

4. 异位唾液腺的探测。