轻度颅脑损伤后中性粒细胞与淋巴细胞的比值

在轻中度创伤性脑损伤(TBI)患者中，炎症机制的激活被认为是导致继发性脑损伤的主要病理途径之一。本研究评估了中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对轻中度颅脑损伤患者迟发性神经损伤的早期预测作用。这项回顾性研究包括所有被转介到一级创伤中心的脑挫伤患者，在入院时格拉斯哥昏迷评分为10分或更高。对于每位患者，从病历中收集不良结果的潜在预测因子，包括中性粒细胞与淋巴细胞的比值以及是否存在贫血、低钠血症、高血糖和/或低血糖。主要结果变量是五天内的延迟临床恶化(DCD)，定义为格拉斯哥昏迷评分(GCS)低于10分和/或需要机械通气。在研究的115名患者中，16名出现DCD。DCD患者的NLR高于非DCD患者。NLR大于15与DCD的发生独立相关，优势比为10.1。与主要转归显著相关的唯一其他因素是入院时CT发现脑挫伤超过30mm，优势比为7.2。结论：这项对急诊科创伤性脑损伤患者的研究发现，在GCS评分为10分或以上的患者中，入院时中性粒细胞与淋巴细胞的比值是延迟临床恶化的独立指标。

(陶静琰 译)

LeBail A, et al.Ability of Neutrophil to Lymphocyte Ratio to Predict Secondary Neurologic Impairment in Patients with Mild to Moderate Head Injury.A Retrospective Study.Am J Emerg Med.2021, December; 50: 46-50.

中文翻译 由 WHO 康复培训与研究合作中心(武汉)组织

本期由浙江大学医学院附属邵逸夫医院 李建华主任主译编