消化道出血护理中临床实施舒适护理的效果观察

孙 妍

(辽宁省大连市旅顺口区人民医院 辽宁 大连 116041)

消化道出血是临床上发生率较高的一类急腹症，胃部病变、食管病变均有可能引发消化道出血，患者伴有呕血、黑便等症状，发病急、病情进展快，需要立即开展有效的救护措施。在对消化道出血患者进行治疗的过程中，护理干预是非常重要的，以往主要采用常规护理，虽然常规护理能够满足治疗的一些基础性需求，但却忽略了患者的需求，因此，临床应用受限[1-3]。舒适护理是近年来发展起来的一种护理模式，更加注重患者的舒适度体验，体现了医院的人文关怀。本次研究共选取我院收治的64例消化道出血患者，旨在进一步评价和研究舒适护理的干预效果，如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

现选取的研究对象是64例于2020年1月至2021年1月期间内在我院接受治疗的消化道出血患者，纳入标准：(1)研究中纳入的所有患者均明确诊断为消化道出血，符合消化道出血的相关诊断标准[4]；(2)所有患者均在发病后的8小时内到医院接受治疗，且患者的基础资料与诊疗信息完整，患者的依从性良好；(3)所有患者对于此次研究的目的和过程均明确表示是知情和同意的，患者自愿参与到此次研究中，由患者本人或患者家属签署了知情同意书。排除标准：(1)合并精神障碍疾病的患者；(2)患有肝肾功能障碍性疾病的患者；(3)合并凝血功能障碍的患者[5]；(4)对于此次研究无法积极主动配合的患者，或研究期间转院的患者。

用随机数字表法将其分为两组，每组32例。观察组：男18例，女14例；年龄28～76岁，平均年龄(49.56±2.37)岁；发病至入院时间为2～6h，平均(4.22±0.16)h。对照组：男17例，女15例；年龄26～78岁，平均年龄(49.54±2.62)岁；发病至入院时间为2～7h，平均(4.28±0.33)h。通过比较两组的相关资料，P>0.05，无显著差异，说明两组存在可比性。

本次研究符合医学研究伦理学方面的要求，并且经由我院伦理委员会相关部门批准通过。

1.2研究方法

对照组开展常规护理：叮嘱患者绝对卧床，持续监测患者各项生命体征的波动情况，发现异常及时予以干预。同时指导患者遵医嘱用药。

观察组开展舒适护理：①舒适的心理护理：护理人员主动与患者沟通，向患者说明医护人员会尽全力救治，让患者意识到经针对性治疗后患者是可以完全止血的，以减轻患者的恐惧程度。护理人员在言语和行为上安抚患者、鼓励患者，让患者感受到来自护理人员的支持和鼓励，以增强治疗信心。②舒适的生理护理：患者伴有严重的腹部疼痛症状，对此护理人员要迅速遵医嘱予以药物治疗，以改善患者生理上的不适感。同时，患者卧床期间在其骨隆突部位垫至软垫，以避免皮肤受压损伤，保障患者的舒适度。

1.3观察指标

(1)对两组的止血效果予以统计，计算比较两组的止血成功率。(2)记录两组患者的止血时间和住院时间，并将两组的时间指标进行组间比较分析。

(1)评估两组患者的舒适度和满意度，分别采用舒适度调查问卷[3]、满意度调查问卷[6]进行评价，两项问卷的总分均是100分，所得分数越接近100分，则说明患者的舒适度和满意度越高。(2)分别于护理前和护理后使用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale，SAS)[7]评估患者的焦虑情绪改善情况，SAS评分<50分表示无焦虑，超过50分表示可能焦虑，得分越高，表示焦虑越严重。(3)分别于护理前和护理后使用抑郁自评量表(Self-rating depression scale，SDS)[8]评估患者的抑郁情绪改善情况，SDS评分<52分表示无抑郁，超过52分表示可能抑郁，得分越高，表示抑郁越严重。(4)评估护理前后两组患者的生活质量，使用SF-36量表[9]作为评价工具，得分范围是0～100分，得分越高表示患者的生活质量越好。

1.4统计学处理

采用SPSS23.0统计学软件，计量资料比较采用t检验，计数资料用卡方检验，表示方法分别是均数±标准差、例数/百分率，P<0.05表示差异显著。

2 结果

2.1两组的止血成功率比较分析

经统计，观察组的32例患者均全部成功止血，止血成功率是100.0%。而对照组的32例消化道出血患者，有28例患者成功止血，止血成功率为87.50%。统计学分析结果提示，x2=4.267，P=0.038<0.05，存在显著差异。

本文对具有N—P结构的单组份膨胀型阻燃剂PAPP的结构进行了表征。将PAPP用于工程塑料PA6的阻燃，制备出PA6/PAPP复合阻燃材料。揭示了不同添加量下PAPP对PA6材料的阻燃性能和燃烧性能的影响规律，得出以下结论：

2.2两组的止血时间和住院时间比较分析

观察组患者的止血时间是(1.05±0.48)d，对照组患者的止血时间是(2.78±0.63)d，t=12.051,P=0.000,差异有统计学意义(P<0.05)。

观察组患者的住院时间是(2.35±0.17)d，对照组患者的住院时间是(3.65±0.28)d，t=10.158，P=0.000，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.3两组患者的舒适度和满意度比较

经评估两组患者的舒适度和满意度，观察组均显著优于对照组，具体数据如下：

观察组患者的舒适度评分是(94.23±2.28)分，对照组的舒适度评分是(83.62±2.14)分，t=19.194，P=0.000<0.05，存在显著差异。

观察组患者的满意度评分是(95.22±2.21)分，对照组的满意度评分是(85.94±2.25)分，t=16.645，P=0.000<0.05，存在显著差异。

2.4两组患者护理前后的焦虑情绪评分对比分析

对比护理前两组的焦虑评分，结果提示P>0.05，可见不存在统计学意义；护理后再次进行评估和比较，两组的评分均有降低，并且观察组护理后的焦虑评分较对照组低，且两组数据对比有显著性差异，P<0.05，见表1。

表1 对比两组焦虑情绪的改善情况分)

2.5两组患者护理前后的抑郁情绪评分对比分析

于护理前评估比较两组患者的抑郁情绪严重程度，两组对比无显著性差异，P>0.05；护理后和护理前比较，两组患者的抑郁情绪均有显著性改善，并且观察组护理后的抑郁评分较对照组低，两组的组间和组内比较，均有显著性差异，P<0.05，见表2。

表2 对比两组抑郁情绪的改善情况分)

2.6两组患者护理前后的生活质量评分对比分析

经评估两组患者的生活质量，护理后两组的生活质量评分均大于护理前，而观察组护理后的生活质量评分显著大于对照组，差异有统计学意义，见表3。

表3 对比两组生活质量的改善情况分)

3 讨论

消化道出血有较高的临床发病率，患者起病急，且病情进展快，需要入院后接受及时有效的治疗和护理，以缩短止血时间、提高止血成功率[10-12]。

本研究结果显示，经实施舒适护理的消化道出血患者，其止血成功率更高，患者的止血时间和住院时间更短，并且患者的舒适度和满意度评分更高，患者的焦虑和抑郁情绪均有显著性的改善，生活质量评分更高，这充分体现了舒适护理的运用优势。舒适护理是针对病患生理和心理情况制定的一套针对性的、系统化的干预模式，护理方法的制定以病患感受为基础，以人文关怀理念为原则。消化道出血患者的起病急且病情进展较快，患者在生理和心理上均承受着巨大的痛苦和压力。通过对患者开展舒适的心理护理，可以消除患者的恐惧、焦虑等负性情绪，使患者更加积极主动的配合治疗。通过对患者开展舒适的心理护理，可以尽早缓解患者的腹痛症状，辅助提高止血效果，提高止血的成功率。舒适护理的运用让患者在生理和心理两个方面均得到了满足，这对于提高患者的总体舒适度是有积极意义的[13-14]。综上所述，将舒适护理运用在消化道出血的临床护理上不仅可提高止血效果，缩短患者的止血时间和住院时间，还可提高患者的舒适度与满意度，减轻患者的焦虑和抑郁情绪，改善患者的生活质量，因此，此种护理模式具备临床应用和推广的价值。