冷冻切片与细胞学涂片在卵巢肿瘤病理诊断中的应用效果

张 慧

(青岛市城阳区人民医院 山东 青岛 266109)

卵巢肿瘤是危害人类身体健康的一种疾病，在近年来发病率呈现出逐年上升发展趋势，之所以会出现该种疾病，受多种因素引发所致，致病因素包括生活环境的影响、生活压力的不断增大、不良饮食习惯等，一旦患病需要尽快入院接受治疗，防止治疗不及时而导致患者出现恶化及癌变风险[1]。经过对卵巢肿瘤的生理结构进行探究可知，具有较强的特殊性，在对患者进行手术之前，应实施CT、MRI及B超诊断方法，以便能够将肿瘤有效地检测出，但是该种诊断方法在疾病诊断过程中，存在一定的局限性，无法将肿瘤组织的类型及形态清晰地显示出来，进而无法更为直观及充分地了解到患者病情的实际情况，对疾病后续治疗工作的顺利开展造成了极大的影响[2]。病理诊断作为卵巢肿瘤疾病诊断中准确率最高的诊断方法，在对患者进行诊断期间，所需要开展的程序包括样本采集、固定及脱水处理等内容，且操作工作的实施及开展由专业的操作人员来完成[3]。在卵巢肿瘤疾病诊断中常用的诊断方法包括冷冻切片诊断方法和细胞学涂片两种，其中，冷冻切片诊断方法，细胞形态极容易出现裂隙、模糊及冰晶等问题，会对细胞类型的判断造成一定的影响。细胞学涂片诊断方法具有用时短、操作方法简单等优势，但是不能将病灶组织结构展现出来，从而出现疾病漏诊及误诊概率，诊断结果准确率不高，对疾病治疗工作造成了极大的影响[4]。为了能够进一步提升卵巢肿瘤疾病诊断效果及质量，建议实施冷冻切片与细胞学涂片联合诊断方法，选取于2019年5月份至2021年10月份在医院中接受卵巢肿瘤的84例患者作为研究对象，观察所取得的诊断效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

以2019年5月～2021年10月，在医院中接受诊断的卵巢肿瘤患者作为研究对象。纳入标准：①选取的所有患者均年龄均>20岁；②临床资料完整；③患者具备手术指征，并且对手术耐受度高；④自愿参与本次研究活动。排除标准：①近期一段时间接受手术治疗者；②合并严重心肝肾等器质性疾病障碍者；③严重精神功能障碍及认知功能障碍者；④近期接受化疗治疗者；⑤存在出血倾向；⑥合并凝血障碍者。共纳入患者84例，年龄23～66岁，平均(45.2±3.2)岁。疾病类型：性索间质肿瘤6例，转移性肿瘤6例，生殖细胞肿瘤21例，上皮性肿瘤51例。

1.2方法

冷冻切片诊断方法，需从剩余的标本中取出3-4块标本，放入到涂有OCT冷冻包埋剂的冻头上，之后再迅速的放入到全自动冰冻切片机冻台处，对标本进行冷冻，将时间控制在4-10分钟，之后在-25℃的温度下进行切片，之后将固定的时间控制在40s，当HE在染色之后，放入到光学显微镜下进行观察。

细胞学涂片方法，以肿瘤质地的不同来有针对性的选取细胞涂片方法，若肿瘤质地比较软，应实施印片细胞学方法。若肿瘤质地比较硬，应实施刮片法，之后在适当的位置对患者进行涂片，需要将涂片的角度控制在15°-30°，对于术中送检标本进行固定处理时主要是使用1：14%甲醛+100%甲醇混合液，将时间控制为1分钟，当HE在染色之后，应放入到光学显微镜下进行观察。

1.3观察指标

(1)观察细胞学涂片和冷冻切片检诊断方法及联合诊断方法的诊断准确率，疾病类型包括性索间质肿瘤、转移性肿瘤、生殖细胞肿瘤、上皮性肿瘤几种。(2)观察细胞学涂片和冷冻切片检诊断方法的检验时间。

1.4统计学处理

2 结果

2.1不同诊断方法诊断准确率

冷冻切片联合细胞学涂片联合诊断方法诊断准确率高于冷冻切片诊断方法和细胞学涂片诊断方法(P<0.05)。

表1 不同诊断方法诊断准确率[n(%)]

2.2检验时间

细胞学涂片平均检验时间低于冷冻切片检验时间(P<0.05)。

表2 检验时间

3 讨论

卵巢肿瘤本身作为女性中一种恶性肿瘤疾病，是临床上一种发病率较高的疾病，在患病之后不仅会对患者的身体健康造成了极大的威胁，同时还会降低患者的生活质量。但是经过对卵巢肿瘤疾病的确诊率进行统计分析可知，整体诊断概率不高，无法为疾病临床治疗提供科学的依据。在通常情况下在对患者进行治疗时会以患者肿瘤的性质为依据，因此可知准确及快速对患者进行诊断尤为重要。当前，为了能够进一步明确患者各部门的肿瘤性质，应对患者实施术中冷冻切片诊断，在疾病诊断期间可在较短时间内快速辨别肿瘤性质，属于一种操作比较简单的诊断方法，但是在实际的诊断期间，极容易受到切片检查时间及取材等因素的影响，进而引发送检的肿瘤组织比较小，极容易出现阅片失误及制片不良等情况[5]。经过与细胞学涂片诊断方法联合使用，完成了对组织细胞的有效固定，制片方法比较简单，通过将标本放入到光学显微镜下进行观察，细胞的结构和轮廓比较清晰，疾病诊断准确率高。

本文研究结果为，冷冻切片联合细胞学涂片联合诊断方法诊断准确率高于冷冻切片诊断方法和细胞学涂片诊断方法(P<0.05)。细胞学涂片平均检验时间低于冷冻切片检验时间(P<0.05)。因此可知，在卵巢肿瘤疾病病理诊断中实施冷冻切片与细胞学涂片诊断方法相结合诊断方法相比于单一诊断方法疾病诊断准确率更高，其中，冷冻切片主要是使用刮片的方式来检测各类卵巢瘤，经过诊断的过程，能够将患者的病灶性质直观地展现出来，包括细胞质及细胞核的结构、形态及类型分布情况。经过对患者实施冷冻切片诊断方法，能够完好的对组织结构进行保存，制片时间不长，由于病理检查效率直接关系到医治效率，在卵巢肿瘤病理诊断中通过使用冷冻切片诊断方法，能够完成对患者病情的快速诊断，但是通过对患者实施冷冻切片诊断方法，受冰晶细胞形态影响，经过对病理进行判断可见会出现模糊不清及肿胀等情况，从而影响疾病诊断效果[6]。经过快速处理病理检查，有助于确保患者能够尽快恢复健康，为疾病治疗提供科学的依据。冷冻切片技术本身属于一种常规的病理检查方法，完成了对组织结构的良好保存，且组织结构显示比较清晰，完成了对组织学特点的有效判断[7]。但是冷冻切片技术也存在一定的劣势，主要表现为取材上存在缺点，主要是通过细胞学对肿瘤的不同剖面进行刮片的方式来予以弥补，无法完成对细胞形态及肿胀情况的判断。而细胞学涂片诊断方法具有用时短、操作简单便捷等优势，能够及时进行固定，在对患者进行诊断期间，不会破坏到患者的细胞结构，同时还能够清晰地将细胞质、细胞核及细胞边界的分布及结构情况展现出来，肿瘤组织特性更为明确，属于一种诊断准确率较高的方法[8]。另外，细胞学涂片诊断方法主要是在病灶标本的各个特征性切面部位处对患者进行刮印处理，完成了对不同部位细胞的选取，检测准确率高，并且完成了对冷冻切片劣势的有效纠正。通过进行染色之后，主要是使用光镜来对患者进行诊断，通过借助丰富的细胞，能够更为观察到细胞核、胞质及细胞形态是否清晰[9]。在对细胞成分进行刮取时，会采用足量刮取方式，可直观地观察到细胞印片中腺体特定结构。细胞学涂片诊断方法在卵巢肿瘤疾病诊断中在取得良好诊断效果的同时，也存在一定的劣势，不能完成对整体病灶自制结构的获取，从而增加了浸润性肿瘤疾病的误诊概率，不能使用刮片的组织学结构对是否出现浸润提供科学的依据，缺点主要表现为以浸润为标准的肿瘤误诊率较高[10]。因此建议在卵巢肿瘤疾病病理诊断中实施冷冻切片与细胞学涂片诊断方法相结合诊断方法，两种诊断方法同时使用，能够更为直观地观察到肿瘤组织学的结构，疾病诊断准确率更高，弥补了单一诊断方法存在的弊端，检查有效性强，疾病误诊率和漏诊率低，为医师进行疾病诊断提供了科学的依据。

既往研究结果显示，徐钢提出，冷冻切片诊断方法诊断准确率为88.75%，细胞学涂片诊断方法诊断准确率为88.75%，冷冻切片联合细胞学涂片诊断方法诊断准确率为98.75%。冷冻切片联合细胞学涂片诊断方法诊断准确率高于单一冷冻切片诊断方法和单一细胞学涂片诊断方法(P<0.05)。冷冻切片诊断方法平均检验时间为(18.20±2.20)min，细胞学涂片诊断方法平均检验时间为(5.30±1.50)min。细胞学涂片诊断方法平均检验时间低于冷冻切片诊断方法(P<0.05)。从他人研究结果中可知，本文与他人研究结果具有一致性，可知本文有较高的研究价值，可为同类文章写作提供依据。

综上所述，在卵巢肿瘤疾病病理诊断中实施冷冻切片与细胞学涂片诊断方法相结合诊断方法，疾病诊断准确率高，为疾病诊断提供了科学的依据，展现出了良好的临床应用效果。