达克宁栓对霉菌性阴道炎的临床治疗有效性研究

尚秀丽

(茌平区第三人民医院 山东 聊城 252100)

作为临床妇科常见疾病，霉菌性阴道是一种具有高复发率，且治疗时间长的疾病[1]。霉菌性阴道炎的发生主要和患者的免疫力下降以及交叉感染和卫生习惯较差有关，以上因素造成白色念珠菌感染，从而导致疾病的发生[1]。近些年来，人们的生活环境发生了极大的变化，社会上压力竞争越来越激烈，女性的生活压力尤为增加[2]。一方面要兼顾事业，一方面要兼顾家庭，所以女性的患病几率也明显增加。作为一种常见的女性疾病，霉菌性阴道炎也被称为假丝酵母菌病，一般由白色假丝酵母菌引起，常见的发生人群为育龄期女性、孕妇和糖尿病患者。国外相关报道显示，个体免疫力降低以及长时间应用广谱抗生素导致的菌群失调是引起霉菌性阴道炎发生的重要原因。霉菌性阴道炎具有传播性，包括性行为、沐浴，坐便器等几种传播渠道[3]。相关统计发现，我国75%以上的育龄期女性都患有霉菌性阴道炎，且具有5%以上的复发率[4]。结合这种情况，必须要对患者展开积极治疗。很多患者发病后通常会用药物对外阴进行清洁，但没有理想的治疗效果。随着近年来临床技术的发展，对于霉菌性阴道炎采用中药洗液联合达克宁栓治疗，效果理想。为探究其具体效果，特选取本研究的200例，霉菌性阴道炎患者展开分组研究，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究对象选取我院2019年1月到2020年1月之间收治的霉菌性阴道炎共200例为研究对象，按照随机的方法将患者分为采用常规护理的对照组和个体化护理干预的观察组各100例。对照组年龄25-48岁，均值(33.2±2.3)岁，观察组年龄22-46岁，均值(32.4±25.4)岁。

1.2方法

对两组患者进行实验室常规检查，诊断患者的病情并查看患者的临床资料是否完成。对照组，采用常规治疗，用单纯的中药洗液对外阴进行清洗。中药的配方包括，牡丹皮11克，苍术18克，川花椒、蛇床子各15克，百部，土茯苓各20克，黄槿皮、地肤子、苦参各30克，放置在1500毫升水中浸泡两小时，煎煮取汁，对外阴进行清洗治疗。观察组在对照组的治疗基础上采用达克宁栓治疗，将一枚200毫克的达克宁栓放入阴道深部。两组患者均治疗七天。

1.3观察指标

对两组患者的并发症发生情况和复发率进行观察和对比；对两组患者的临床症状、缓解时间进行评价，将治疗效果分为痊愈和无效，症状全部消失。仅检查病原菌，彻底消除，且无复发迹象为痊愈，不符合以上标准为无效。临床症状主要包括白带异常、外阴瘙痒和外阴灼痛。对在症状的缓解时间进行对比观察。

1.4统计学方法

统计学处理软件使用SPSS22.0，用均数标准差和百分比表示计量资料和计数资料，检验采用t和x2，当P<0.05时视为差异有统计学意义。

2.1两组并发症发生情况及复发率比较

对比并发症发生率和复发率，对照组均高于观察组，两组数据对比差异明显(P<0.05)。见表1.

表1 两组的并发症发生情况及复发率比较[n(%)]

2.2两组治疗痊愈率比较

对照组患者的治疗痊愈率为88%，观察组患者的治疗痊愈率为96%，对照组的治疗痊愈率显著低于观察组，两组数据对比差异显著(P<0.05)。见表2.

表2 两组治疗痊愈率比较

2.3两组患者的症状缓解时间比较

观察组的白带异常缓解时间、外阴瘙痒缓解时间和外阴灼痛缓解时间分别为(1.13±0.23)d、(2.38±0.10)d、(4.34±0.23)d、对照组的白带异常缓解时间、外阴瘙痒缓解时间和外阴灼痛缓解时间分别为(2.10±0.42)d、(3.13±0.39)d、(6.97±0.13)d、对照组的各项症状缓解时间显著长于观察组，两组数据对比差异明显(P<0.05)。见表3.

表3 两组患者的症状缓解时间比较(d)

3 讨论

作为临床常见的妇科疾病，阴道炎具有明显的症状，如阴道分泌物增多、瘙痒、异味等，对患者的身心健康十分不利，严重时可能引发不孕、流产等不良后果。阴道炎的主要发生人群为有过性行为的女性，但部分无性行为的女性中也有发生阴道炎的情况，阴道炎具有高发生率，同时发病因素较为复杂，因此受到临床的广泛关注[16]。经调查发现，部分患有阴道的女性自我护理和自我防御水平较低，加上当前市场中女性阴道护理类产品的误导和错误宣传，对女性的生殖健康造成了很大的不良影响，导致阴道炎反复发作，久治不愈，对疾病的正常康复非常不利[7-8]。霉菌性阴道炎的发生的主要病原体是白色念珠菌，感染后形成菌丝的速度很快，致病性强，且容易形成黏附。很多孕妇和糖尿病女性是该病的高发群体，该病的感染可以分为内源性和外源性，外源性主要是经过外部因素造成的感染，如解除了不干净的环境或物品，内源性则是患者阴道自身携带细菌并大量繁殖造成感染。

作为临床常见的妇科疾病，霉菌性阴道炎的发生率较高，白色假丝酵母菌感染是主要发病病原体。通常来说，女性的阴道内部本身就有少数假丝酵母菌，但处于平衡的状态，在个体免疫力正常的情况下，就不会引起炎症发生，但出现个体免疫力降低，就容易增加细菌感染的几率，进而诱发一系列严重症状[9]。对霉菌性阴道炎的实验室检查结果进行观察发现。白色假丝酵母菌无明显感染源，在人体肠道，皮肤，阴道，口腔中均有寄居，若能够维持皮肤温度在60度以上，假丝酵母菌在一小时内就会灭亡。然而在其他情形下，比如干燥，日光等理化治疗时，其具有较强的抵抗力，所以临床上治疗该疾病不仅仅要注重对外阴进行清洗，还需要对局部病灶进行用药治疗。作为一种临床常用的外阴局部用药，达克宁酸能够放置在阴道内直达病灶，药物能够快速溶解，药物见效快。达克宁栓的主要成分是硝酸咪唑康。硝酸咪唑康属于一种一苯乙基咪唑类衍生物，对于大多数真菌来说，具有较强的抗菌活性。达克宁栓的软酸包膜工艺比较独特，放入阴道之后能够快速溶解并释放药效，药物浓度维持时间在48分钟左右。本研究中，观察组联合应用达克宁栓和中药清洗液对外阴进行清洗治疗，而观察组单独使用中药清洗液治疗，结合两组的治疗效果和症状改善情况发现，观察组具有明显的优势[10]。分析原因，可能是由于单纯的清洗治疗疾病能够在短时间内保持阴道清洁，但是在一段时间后真菌会再次出动，进一步加剧患者的症状。达克宁栓能够保持较高的药物浓度，对细菌的抑制和消除作用比较强，因此疗效更加明显。研究结果显示，对比并发症发生率和复发率，对照组均高于观察组，两组数据对比差异明显(P<0.05)。对照组患者的治疗痊愈率为88%，观察组患者的治疗痊愈率为96%，对照组的治疗痊愈率显著低于观察组，两组数据对比差异显著(P<0.05)。观察组的白带异常缓解时间、外阴瘙痒缓解时间和外阴灼痛缓解时间分别为(1.13±0.23)d、(2.38±0.10)d、(4.34±0.23)d、对照组的白带异常缓解时间、外阴瘙痒缓解时间和外阴灼痛缓解时间分别为(2.10±0.42)d、(3.13±0.39)d、(6.97±0.13)d、对照组的各项症状缓解时间显著长于观察组，两组数据对比差异明显(P<0.05)。可见对于霉菌性阴道炎患者，采用达克宁栓治疗效果更理想。联合中药清洗外阴可以使患者的症状得到明显的改善，促进治疗效果的提高，且复发率较低。

综上所述，对于霉菌性阴道炎患者，采用达克宁栓联合中药清洗治疗相比单纯的中药清洗治疗效果更理想，能够提高痊愈率，降低复发率和不良反应发生率，缩短各项症状的缓解时间，适合在临床上加以推广和应用。