不可不知的心力衰竭知识

◎黄宗慈

心力衰竭是一种严重的疾病，主要是指心脏结构异常或心脏肌肉随着年龄增长而逐渐衰竭，导致心脏功能无法正常运转，不能泵出足够的血液量传输到身体各个器官，满足身体的氧气需求，导致器官无法正常排出身体不需要的“废料”，继而出现胸腔积液、腹部和下肢肿胀等症状。

心脏无法正常运作及至全身系统受影响的情况名为“衰竭”，但不意味心脏停止运作，而是“运作困难”，尤其是在进行生理活动时，感觉力不从心。倘若不及时就医，心力衰竭会导致死亡。

年龄越大风险越高

心力衰竭影响各个年龄层，虽然年龄越大风险越高，但心力衰竭已有年轻化的趋势，各种导致心脏疾病的诱因和慢性疾病，也造成心力衰竭愈加普遍，威胁人们健康和生命。

有研究指出，65 岁以下者有1%罹患心力衰竭的风险，到75至84 岁风险增至7%，85 岁及以上则增至15%。

至今，心力衰竭仍然无法全面治愈，只能控制和管理病情，延长心力衰竭患者的存活期。

与许多疾病一样，心力衰竭初期不会有明显症状，在此阶段，心脏会为了泵出足够的血液量供给身体所需而加速跳动，但是这样的“努力”维持不了多久，一段时期后，身体就会开始发出讯号，并且持续恶化，倘若继续忽视或延误就医，则有致命风险。

心力衰竭初期可能出现以下几项症状，包括疲惫、运动时出现呼吸不顺或呼吸急促的情况、感觉心脏加速跳动或心悸，以及时常有虚弱感或晕眩。当心力衰竭开始恶化，泵血液量无法满足肺部和其他器官的需求，则会出现以下症状：即使在休息时也感觉呼吸不顺；身体多处出现肿胀，尤其是脚、脚踝和胫部；咳嗽或喘息，尤其是当躺下时；夜间频尿；感觉腹部膨胀不适。

心力衰竭的成因，除了先天性的遗传外，常常是由身体的长期劳累损耗和慢性疾病诱发，倘若这类病患遵守医生指示，并且得到悉心照顾，能有效降低诱发心力衰竭的风险。

心力衰竭两大类型

急性心力衰竭是指由于急性心肌损害引起心排血量骤降，进而出现肺循环充血、器官灌注不足和心源性休克的临床综合征，以急性心力衰竭较为常见。

慢性心力衰竭的症状不会马上出现，病情会随着当事人的忽略和延误就诊而逐渐恶化。当病患开始出现呼吸短促、乏力、体液潴留，表明已存在心肌结构和功能的变化，其本质为心室的泵血能力和充盈功能低下。

个案：以为哮喘发作

她在半年前开始发现自己活动能力越来越差，甚至连做家务也感到力不从心，以为是从小就有的哮喘病所致，直到病发时，感觉胸闷气急、恶心作呕、疲惫想睡，而孩子都不在身边，庆幸丈夫及时将她送往医院，却仅以哮喘病发处理。

当症状越来越多，夜间也难以入眠，腿部出现肿胀，时感晕眩。女儿发现后，认为不妥，再次入院做了相关检查，仍是“头痛医头，脚痛医脚”的手法，开了治哮喘药和利尿消肿药。但情况始终不见好转，最终去心内科求诊，才确诊为心力衰竭。

“这一场迟迟才确诊的疾病，虽然让我不太能接受，但也庆幸及时发现，并且让我真正付诸行动，改变不健康的生活方式，家人和朋友的支持给了我希望和信心，在确诊心力衰竭后，仍保持正常生活。”

她坦言，要和心力衰竭“共存”并不简单，因为此病不仅影响患者本身，也影响周围的每个人。为了减少心脏损伤，及早确诊更关键，能阻止病情恶化，避免猝死风险。

“全面认识和了解如何保护自己和家人的心脏健康，是非常重要的。”

心力衰竭的其他症状与讯号

脑部症状——主要是因为脑部血液流量不足而出现各种不正常的睡姿、神志不清、定向障碍、睡眠及情绪干扰、记忆力衰退、焦虑等。

心悸——感觉心跳似“赛车”般急促。

心绞痛与胸口疼痛——心脏的舒张力疲弱，输送到冠状动脉的血液量不足，因而引起胸口疼痛。

恶疾与萎靡不振——慢性心力衰竭恶化导致消化不良、营养吸收不足、长时间不活动，进而导致组织灌注不足和骨骼肌疲弱。