从信息分享到在线共情：网络健康社群的社会支持行为分析

廖毅 姚晓剑 聂静虹

摘要：网络社群已成为慢性疾病患者重要的日常交流渠道，大量病友聚集在各个社群内传递健康信息、分享治疗经验和相互安慰鼓励。通过梳理现有研究发现，大多数对网络健康社群的研究只是对患者与社区的关系进行探讨，没有分析患者的具体会话情境，亦没有深入阐述以会话议题为线索产生的社会支持的实践意义。文章采用定量与定性结合的文本分析法，对脱发症患者网络社群展开研究，归纳社群的主要健康议题，并在此基础上发掘网络病友社群的社会支持特征。研究结果表明，脱发症病友社群的交流议题主要包括病情确认、治疗求助、健康管理经验交流和情感互助四个方面。病友之间的社会支持行为，一方面削弱了医疗机构的权威性和话语权，另一方面则帮助患者减轻现实生活中的焦虑和恐惧，使网络社群成为病友们的“心理按摩室”。

关键词：健康传播；网络健康社群；脱发症；社会支持；信息支持；情感支持

中图分类号：G206 文献标志码：A 文章编号：1674-8883（2022）14-0035-03

基金项目：本论文为广东省哲学社会科学规划学科共建项目“网络型健康社区的运行机制研究”成果，项目编号：GD18XXW08；广东省教育廳项目“网络病友社区运行机制研究”成果，项目编号：F18WTSCX213

一、引言

在互联网普及之前，患者依赖于人际传播寻求应对疾病的信息和建议。如今，即时通信工具、社交媒体、网站、论坛等互联网平台为个体获取健康信息和社会支持开辟了新途径。人们通过各类网络工具搜索健康信息，开展日常化健康议题交流，这不但成为他们分享健康管理经验和病情知识的便捷渠道，还在长期的互动中形成了各具特点的网络健康社群。

虽然有关互联网健康社群的问题受到了不少学者的关注，但对个体融入网络健康社群，以及通过群体交往获取正向价值的过程与机制仍缺少深入的探讨。文章以脱发症患者创建、组织的微信群和QQ群为研究对象，分析其群体结构特征和交流特征，进而理解网络健康社群的互助行为，以及这些行为对个体进行自我健康管理的意义。

二、文献综述

（一）网络健康社群

网络社群（Online Community）是不定量的用户基于某种共同爱好、目的或情境，运用网络技术交流经验、分享知识而形成的群体，由此产生的人际关系的总和[1]。互联网打破了时间和空间的限制，人们通过网络平台更容易找到特定的群体，尤其对于那些线下社会交往成本较高的人而言，网络社群是一个容易获取、便捷有效的求助渠道[2]。网络健康社群是网络社群的一个分支，是由对健康议题有共同兴趣的用户组成的网络讨论小组[3]。在线健康社群的出现，减少了患者之间的沟通屏障，使地域上分散的患者能够聚集在一起，随时展开交流和获取支持。相比于线下的面对面传播，网络社群基于“弱连接”形成，具有匿名性和同质性特征，使患者对歧视和隐私问题的担忧大大减轻，因而他们更愿意分享经历，获取群体成员的支持[4]。

（二）社会支持

社会支持被定义为被他人重视和关心。众多医学临床研究表明，在各种慢性疾病中，社会支持与更好的健康结果之间存在着积极的关系。对于患者而言，提供社会支持带来的精神和身体上的好处与接受社会支持一样多[5]。社会支持通常可分为四种类型：信息支持（informational support）、情感支持（emotional support）、陪伴支持（companionship support）和实物支持（instrumental support）[6]。其中，信息支持是指信息的传递为其他患者提供的参考性意见；情感支持是患者之间互相帮助和理解的表达；陪伴支持主要是患者之间的友谊所产生的归属感；实物支持则主要是以金钱援助等实质性帮助[7]。

相比传统的线下社会支持，线上的社会支持具有超时空性、用户多样性、网络匿名性、患者相似性和支持精确性等优势。其中，信息支持是网络健康社群的主要部分[8]。不过相较于信息支持，患者会更加依赖在线健康社区获取情感支持[9]。另外，除了社会支持外，在线社群也为个人提供了一个发展身份和探索自身与疾病关系的虚拟空间。在理想的患者社会支持系统中，患者之间的支持能够唤醒他们的反省能力、自我意识和能动意愿，从而更好地调整、配合和接受来自家庭、医院、朋友等外在支持[10]。

通过梳理现有研究发现，大多数对网络健康社群的研究只是对患者与社区的关系进行探讨，没有分析患者的具体会话情境，亦没有深入阐述以会话议题为线索的社会支持的实践意义。因此，文章聚焦于这些问题：脱发症患者网络社群的会话议题实现了哪些社会支持？这些社会支持有什么实践意义？

三、研究方法

文章采用内容分析法对QQ和微信平台的健康社群进行分析。之所以是以微信群和QQ群为研究对象，一是因为微信群和QQ群作为目前我国最重要的两大社交平台，在日常生活中具有重要的影响力。其二是相较于论坛、微博、贴吧等网络平台，微信群和QQ群互动更为内向、私密，成员能够建立更加稳固的依赖关系。

从2022年1月10日至2022年3月1日，对5个交流群展开观察和分析。5个脱发症患者交流群总人数为2839人。男性脱发症患者1949人，占总人数68.7%；女性脱发症患者609人，占总人数21.5%；未透露性别脱发症患者281人，占总人数9.8%。在50天内，5个交流群聊天信息共计51440条，包括文字、图片、音频、视频。从交流内容中抽取每天18：00～20：00的聊天信息共计15588条，作为内容分析的文本。

四、网络健康社群的议题特点

脱发症患者网络社群交流的主要议题可为病情确认、治疗求助、健康管理经验交流和情感互助四个方面，另外还包括一些广告和无意义内容（见下表）。