手脚常刺痛，查查血糖

●河北医科大学第四医院 王富军

生活中，我们可能出现过这样的情况：脚趾尖和手指尖经常有一过性的疼痛，多数是刺痛，有时也有钝痛或烧灼感，有时指腹（趾腹）像有小虫爬的感觉。可仔细检查后，手和脚并没有什么异常。这是怎么回事呢？

一个可能是神经末梢受刺激导致，还有一个可能就是糖尿病周围神经病变的表现。这时，我们一定要查一下血糖，明确是否患有糖尿病。

因为2型糖尿病起病隐匿，早期常无典型症状，很多患者是在有了并发症才发现。而糖尿病周围神经病变就是糖尿病最常见的慢性并发症，以疼痛和感觉异常为主要表现。疼痛可以是钝痛、烧灼痛、刺痛、刀割痛等，大都晚间加剧；感觉异常可表现为麻木、发冷、蚁行、虫爬、发热、烧灼、触电样等感觉。

高血糖是导致周围神经病变的主要原因，糖尿病周围神经病变的确切发病机制虽然尚不完全清楚，但可以肯定是高血糖引发的多种危险因素共同作用的结果，包括代谢紊乱、血管损伤导致的微循环障碍、神经营养因子缺乏、细胞因子异常、氧化应激和免疫因素等。因此，防止血糖升高是防治糖尿病周围神经病变的基础。

糖尿病患者一旦出现手足刺痛等症状，表明已经合并了慢性并发症，而且也反映出患者的糖尿病病程已较长、血糖长期控制不达标等问题。与此同时，也可能合并了其他慢性并发症，如糖尿病肾病、视网膜病变，以及大血管病变如心脑血管病变、周围血管病变等，这也是糖尿病足形成的主要原因之一。

对此，糖尿病患者也不要太担心，做一个全面的糖尿病并发症筛查，积极控制血糖、血脂、血压、体重，戒烟，加强运动，并给予相应的对症治疗，早期的周围神经病变完全可以缓解。（生命时报）