硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊联合乳酸菌阴道胶囊在阴道炎中的临床治疗效果分析

王菁

随着我国不断向国际化发展,人们的思想也越来越开放,不再处于过去的保守状态,在恋爱中的男女对婚前性行为也不再避讳,长辈的接受程度也逐渐提高［1］。但是这种开放的行为导致生殖系统疾病的发生率不断提高,阴道炎就是其中非常常见且发病率也非常高的一种,对女性的生活以及工作带来非常多的影响［2］。阴道炎可以分为霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等,患者会出现白带异常、阴道瘙痒、阴道异味等症状。在临床治疗当中药物治疗是主要方式,抗菌药物是治疗该病最常用的一种,硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊、乳酸菌阴道胶囊均具有较好的使用率,且治疗效果也比较理想,可以起到抗炎以及调节患者阴道菌群的作用,提高阴道免疫力,减少疾病复发率［3,4］。基于此,本文针对阴道炎患者采用硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊与乳酸菌阴道胶囊进行联合治疗,并分析其临床应用效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2020 年1～5 月收治的阴道炎患者88 例,依据治疗方式不同分为实验组和对照组,每组44 例。对照组平均年龄(42.56±6.49)岁,平均病程(2.56±1.23)年；实验组平均年龄(43.03±6.54)岁,平均病程(2.72±1.39)年。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2纳入及排除标准

1.2.1纳入标准 ①研究经院伦理委员会批准；②患者及家属均签署知情同意书；③符合阴道炎临床诊断标准。

1.2.2排除标准 ①精神疾病患者；②意识及沟通障碍患者；③凝血功能障碍患者；④合并其他脏器重大疾病患者；⑤相关药物及治疗使用禁忌患者；⑥妊娠及哺乳期妇女；⑦传染性疾病患者。

1.3治疗方法

1.3.1对照组 患者采用乳酸菌阴道胶囊治疗,指导患者每天睡前先进行外阴的清洗,随后将乳酸菌阴道胶囊(商品名：延华,西安正浩生物制药有限公司,国药准字H10980293,规格：0.25 g×10 粒/盒)置入阴道深处,0.5 g/次。在月经结束后开始使用,连续使用7 d。

1.3.2实验组 患者在对照组基础上增加硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊联合治疗,指导患者每天睡前先进行外阴的清洗,随后将硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊(DOPPEL FARMACEUTICI S.R.L.,注册证号H20100044,规格：6 粒/盒)置入阴道深处,1 粒/次。在月经结束后开始使用,连续使用7 d。

1.4观察指标及判定标准 ①对比两组患者临床疗效,判定标准：显效：患者临床症状基本消失；有效,患者临床症状有所缓解；无效：患者临床症状无变化或更严重。总有效率=显效率+有效率。②对比两组患者不良反应发生率,包括恶心呕吐、阴道出血、外阴灼伤。③对比两组患者治疗6、12 个月后的阴道炎复发率。④对比两组患者白细胞计数、降钙素原、血清C 反应蛋白水平。

1.5统计学方法 采用SPSS24.0 统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者临床疗效对比 实验组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者临床疗效对比［n(%)］

2.2两组患者不良反应发生率对比 两组患者不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P＞0.05)。见表2。

表2 两组患者不良反应发生率对比［n(%)］

2.3两组患者治疗6、12 个月后阴道炎复发率对比治疗6、12 个月后,实验组患者阴道炎复发率均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表3 两组患者治疗6、12 个月后阴道炎复发率对比［n(%)］

2.4两组患者白细胞计数、降钙素原、血清C 反应蛋白水平对比 实验组患者白细胞计数、降钙素原、血清C 反应蛋白水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表4。

表4 两组患者白细胞计数、降钙素原、血清C 反应蛋白水平对比()

表4 两组患者白细胞计数、降钙素原、血清C 反应蛋白水平对比()

注：与对照组对比,aP＜0.05

3 讨论

女性的阴道环境比较潮湿,经常会有一些病原体寄居在其中,如果卫生清洁不到位或者长期性生活不洁净非常容易导致阴道炎的发生［5-7］。对该病的治疗主要是以抗菌为主,但是单纯的抗菌治疗非常容易出现病情的反复,并且长期使用抗菌药物容易出现耐药性,使药物的治疗效果下降［8,9］。阴道炎的治疗方式可以采用口服以及局部用药方式,但是口服药物需要经过患者的肝脏或者肾脏进行代谢,因此会对患者的身体产生一定的影响,出现不良反应,因此大多数患者会选择采用局部用药的方式［10］。乳酸菌阴道胶囊是一种人工合成的微生态制剂,其主要成分为活肠链球菌,具有调节阴道菌群平衡的作用,将其置入阴道之后,药物可以依附到阴道的上皮细胞上,提高其抵抗力,帮助其保持良好的状态,进而抑制细菌的入侵和繁殖,该药物以局部给药的方式作用于患者阴道,生成糖原并分解为乳酸,达到保持阴道内环境平衡的作用［11］。除此之外,阴道的自洁净能力得到大幅度提高,但是使用该药物进行治疗比较容易复发,其远期疗效欠佳［12］。硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊属于一种广谱类抗菌药,对阴道内的真菌、滴虫与细菌有较强抑制作用,采用局部给药的方式可以起到抵抗滴虫和真菌等效果,并且对病原体有一定的抑制作用,因此对于疾病的复发有较强的预防作用。将两种药物联合应用于阴道炎的治疗当中不但可以起到强效抗菌的作用,同时可以对阴道菌群进行有效调节,提高其免疫功能,并且可以保持阴道内的酸碱性,进而起到显著的治疗效果［13,14］。本文对比两组患者的临床疗效,使用两种药物联合治疗的实验组治疗总有效率明显高于单一药物治疗的对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)；并且对比两组患者治疗6、12 个月后的复发率,实验组阴道炎复发率均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。说明联合治疗病原菌的根除效果更高,患者远期疗效更加显著,复发率更低。两组患者不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P＞0.05),说明联合用药在提高治疗效果的同时并不会对患者的身体造成更加严重的伤害,因此具有较高的安全性［15］。实验组患者白细胞计数、降钙素原、血清C 反应蛋白水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),说明联合用药可以有效改善患者体内炎性指标的水平,对机体具有良好的调节作用。

综上所述,对阴道炎患者进行硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊联合乳酸菌阴道胶囊治疗,不但具有更显著的临床效果,同时其安全性也得到保证。