血常规联合血清PCT、CRP水平检测对重症细菌感染性疾病阳性检出率的影响

林平，张秀芳

（惠州市第一人民医院 检验科，广东 惠州 516000）

细菌感染性疾病是指龈细菌侵袭机体所致感染情况，重症感染患者病情严重，对生命健康造成巨大影响［1］。对于重症细菌感染性疾病，既往诊断多采取血常规检测方式，主要是通过检测白细胞计数（WBC）水平，依据水平变化监测患者感染情况，而血常规容易受主客观因素影响，使其诊断准确率不高，不利于患者疾病的评估［2］。降钙素原（PCT）是近年来常用于评价全身细菌感染情况的重要标志物，一般在细菌感染后3 h就可检出；C反应蛋白（CRP）则是一种急性反应时相蛋白，在各种感染疾病中均可见显著升高［3］。PCT与CRP单一检测也均存在敏感度与特异度的差异，因此常提倡采取联合检测方式。本研究探讨血常规联合血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）水平检测对重症细菌感染性疾病阳性检出率的影响，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1月至2021年1月我院收治的100例重症细菌感染性疾病患者为实验组，患者均经病原与血清免疫学检查确诊，无精神疾病且临床资料完整，本人对研究内容知情并签署同意书。实验组男性61例，女性39例；年龄17～70岁，平均年龄（48.25±3.26）岁。选取同期我院100名健康体检者为对照组，其中男性60例，女性40例；年龄19～70岁，平均年龄（48.12±3.23）岁。两组的性别与年龄比较差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究经医院医学伦理委员会批准同意。

1.2 方法

两组研究对象入院后均保持空腹状态，空腹状态下采集肘静脉血液4 mL，血液标本置入装有抗凝剂的试管中，以3 000 r／min速度持续离心15 min，静置分离血清，使用全自动生化分析仪（迈瑞BC－5100）检测WBC，采用免疫比浊法检测CRP水平，采用电化学发光法检测PCT水平。检测试剂盒均购自武汉默沙克生物科技有限公司，同时检测人员均有丰富的临床检验经验，在进行相关检测时严格参照试剂盒说明书进行。

1.3 观察指标

对比两组的WBC、PCT、CRP水平及其阳性情况。阳性判定标准：WBC≥10×109／L为阳性，PCT≥0.5 ng／mL为阳性，CRP≥10 mg／L为阳性。对比WBC、CRP、PCT单一检测与联合检测对重症细菌感染性疾病的阳性检出率。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 WBC、PCT、CRP水平

实验组的WBC、PCT、CRP水平高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组的WBC、PCT、CRP水平比较（±s）

表1 两组的WBC、PCT、CRP水平比较（±s）

组别 n WBC（×109／L）PCT（ng／mL） CRP（mg／L）实验组 100 11.12±1.52 1.32±0.45 24.45±3.51对照组 100 7.25±1.21 0.21±0.05 5.56±0.78 t 31.983 222.000 242.179 P 0.000 0.000 0.000

2.2 阳性情况

实验组WBC、PCT与CRP阳性率显著高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组的阳性表达情况比较［n（%）］

2.3阳性检出率

对于重症细菌感染性疾病，WBC、PCT、CRP单一检测的阳 性 检 出 率 分 别 为72.00%（72／100）、75.00%（75／100）、78.00%（78／100）；WBC、PCT与CRP联合检测的阳性检出率为96.00%（96／100），明显高于上述单一检测（P＜0.05）。

3 讨论

临床中对细菌感染性疾病的诊断多是借助血液检测方式，而实际的诊断过程中却往往存在诊断时效性不高的问题，需要花费较长的时间方可得出准确的诊断结果，不利于患者的早期治疗。因此，临床中需积极探寻更加科学有效的诊断措施。

随着临床诊疗技术的不断发展，重症细菌感染性疾病的诊断效率与质量也在不断提高，进一步为疾病的早期有效治疗提供科学的参考，最大限度地保证患者的生命健康［4］。血常规作为一种常见的检测手段，在临床检验工作中通常将其应用于对各类感染性及血液性疾病的诊断中，效果良好。然而，血常规检验存在很大的局限性，表现为检测结果往往无特异性，且极易受到运动、饮食及情绪状态的影响，检验时若未能控制好时间及抗菌药物的应用，同样会使检测结果与实际偏差巨大。因此，针对细菌感染性疾病也需要不断探寻更加有针对性的敏感性指标。

PCT属于一种蛋白质，机体受到严重细菌感染后，血浆中PCT水平会明显升高，可反映全身炎性反应活跃度，感染后可早期测得PCT水平升高［5］，因此用于细菌感染的检测有积极意义。但细菌感染患者机体在遭受到感染后也会释放出一定量的干扰素，对PCT分泌有一定的阻断，使PCT升高不显著，不利于感染的早期诊断。另外，细菌感染患者的血清CRP水平也会发生一定的变化。CRP属于经典的急性时相蛋白，在机体遭到细菌感染后，血浆中CRP水平会明显升高，会激活补体以及强化吞噬细胞的吞噬作用，清除侵入到体内的病原微生物，因此用于感染的评价有积极意义，但同样CRP单一检测存在特异度及敏感度较低的问题［6］。本研究纳入重症细菌感染性疾病与健康体检者作为研究对象，均采集其血液检测WBC、PCT与CRP水平，结果显示，实验组的WBC、PCT与CRP水平显著高于对照组；实验组WBC、PCT与CRP阳性率显著高于对照组；WBC、PCT与CRP联合检测阳性率明显高于单一检测，表明血常规、PCT与CRP联合检测重症细菌感染性疾病的阳性率较高，可为疾病的早期诊治提供有利参考。

综上所述，血常规联合血清PCT与CRP检测重症细菌感染性疾病的阳性率高，可为疾病的早期诊治提供有利参考，值得推广应用。