关于建设研究生医学统计学优质课程的探讨

赵艳芳 王 睿 郭晓晶 吴 骋 贺 佳

中国人民解放军海军军医大学卫勤系军队卫生统计学教研室，上海 200433

医学统计学是一门将统计学的原理、方法和医学相结合的应用性学科，是医学专业学生必须掌握的基础课程，也是培养研究生科研能力的基础课程。某校医学统计学课程在20 世纪50 年代已面向本科生开设，70 年代成为硕士研究生的公共必修课程，90年代成为博士研究生公共课程。目前，在医学教育迅速发展、技术不断革新的新形势下，研究生教学面临巨大变革，我们有必要加快步伐建设研究生医学统计学优质课程。本文分析了某高校研究生医学统计学课程现状，并就建设研究生医学统计学优质课程的必要性、重要意义、思路等进行探讨。

一、研究生医学统计学课程建设现状

以下从授课对象及学时、课程体系、授课模式等方面介绍该校医学统计学课程建设的现状。

（一）授课对象及学时

目前，医学统计学课程是该校研究生的公共必修课，按照研究生教学大纲，医学统计学面向各专业、各类型研究生开设，包括全日制研究生、MPH、在职研究生等。经过50余年的发展，医学统计学课程已经成为临床医学、卫生事业管理、药学、预防医学、护理学、中医学等各专业本科生、研究生的必修课程，是医学各专业学生人才培养模式中不可或缺的重要组成部分。其授课学时有40 学时的理论课，另有30 学时的统计软件教学选修课。该校研究生毕业论文必须进行统计学审核，合格者方能参加毕业答辩。

（二）课程体系

该校统计学教研室的研究生课程以医学统计学为基础与核心课程，还开设了科研设计、SAS 统计软件应用等课程。由于医学院校的学生在本科阶段已学习过基本统计学方法，2015 年进行教学改革时，学校将基本统计学方法作为医学统计学公共必修课的主要内容，将部分高级统计学方法从医学统计学课程中分离出来，单独开设高级统计学课程作为研究生的选修课，以满足学生处理科研数据的需求。同时，为满足研究生的需求，学校开设了SPSS 统计软件应用课程，教授学生应用统计软件处理医学数据的技能，并从2017年增设了临床试验的教学。

（三）授课模式

多年来，研究生医学统计学教学一直采用传统的课堂授课模式，即教师在讲台上讲学生在台下听，学生注重临床、做实验等，对统计学不够重视，导致教学效果不理想。近年来，考虑到研究生通常在本科阶段已经学习过基本的统计学方法，所以在研究生阶段对其主要是进一步巩固，并在此基础上让研究生根据自己的科研需求学习高级统计分析方法。近几年学校将医学统计学的授课改为“网络学习+课堂面授”相结合的模式，学生可利用医学统计学国家精品课程和精品资源共享课建设平台，进行教学视频的网上学习，期间学校安排四次面对面授课，由教师讲解各章重点、难点及答疑。对于高级统计方法的学习，则采用选修课形式，研究生可以根据自己的课题和学习需要选修该课程。

（四）教学资源

教研室先后建设了医学统计学国家精品课程和国家精品资源共享课，录制了覆盖基本统计方法所有知识点的教学视频，其主要针对本科阶段的教学。教学视频由具有丰富教学经验的专家教授、资深教师录制，以保障教学水平和视频质量。虽然没有高级统计分析方法方面的教学视频，但有与其相关的教学课件。对于软件教学，部分教员根据教学需要录制了软件教学视频，视频紧扣教材，实用性强。另外，针对科研设计课程，部分教师也收集整理了一定数量的案例。

（五）考核方式

该校医学统计学课程无论是理论课还是统计软件课，均采用课程结束后测试学生学习情况的形式。研究生的最终成绩由期末考试决定，考核方式较为单一。

二、对该校研究生医学统计学课程建设现状的评价

目前，该校统计学教研室在本科教学阶段取得了丰硕的成果，积累了大量的教学视频、教学课件、习题、试题等，并基于信息化的教学平台，将这些成果建成国家级精品课程、精品资源共享课。然而，研究生教学资源尚未充分实现信息化，虽然部分教师录制了一些教学视频，但是内容较为零散，不够系统、丰富，尤其是缺少研究生课程的优秀教学成果。

目前，该校所采取的“网络学习+课堂面授”的教学方式，在一定程度上减轻了研究生的学习负担。由于教学视频可以反复观看、学习，研究生的学习时间更加自由，但是该教学方法主要针对基本统计分析方法的练习。由于研究生在本科阶段已学习过统计学知识，他们对课程所要求的网上学习不够重视，学习积极性不高，学习效果不理想。此外，研究生须掌握的高级统计分析方法，选修的学生较少，学习积极性也不高。因此，迫切需要对现有课程的教学模式进行改革，培养学生的学习兴趣，提高学生分析问题、解决问题的能力。

此外，研究生医学统计学课程采用期末考试这一单一的考核形式，无法了解学生在整个学习阶段的学习效果，起不到督促作用，有必要改革考试模式，以充分调动研究生的主观能动性。

三、建设研究生医学统计学优质课程的必要性

第一，医学统计学是研究生课程体系中最基础、最重要的课程之一，将其建设成为研究生优质课程是历史沿革、学科不断发展的必然要求。经过数十年的建设与发展，目前医学统计学已经发展为该校的研究生基础核心课程。按照研究生教学大纲，医学统计学课程在各专业、各类型的硕士研究生中均有开设，包括全日制研究生、MPH、在职研究生等。由此可见，医学统计学在整个研究生课程体系中处于基础地位，是高层次医学科研人员培养必不可缺少的重要组成部分，对研究生科研思维和能力的培养，以及数据收集、整理、分析能力的训练等起着重要作用。鉴于医学统计学在医学研究生教育中的重要地位，以及该校研究生医学统计学建设现状，有必要在已有课程建设的基础上，建设医学统计学研究生优质课程。

第二，以往教学成果主要基于本科生医学统计学课程的建设，缺乏关于研究生课程的优秀教学成果。目前，该校已经先后建设了本科生的医学统计学国家精品课程和国家精品资源共享课。但是，以往这些教学成果的取得，大多基于本科生医学统计学课程的建设，其所涵盖的内容、知识点以本科阶段所讲授的医学统计学知识为主，即以基本统计方法相关知识为主，缺少研究生阶段所需掌握的高级统计分析方法的相关优秀教学成果。

第三，研究生教育发展迅速，我们需要顺应新形势建设研究生课程。当前医学研究生的教育发展迅速，培训规模不断扩大，要求不断提高，这为作为医学研究生公共必修课的医学统计学教学带来了新的挑战和机遇。其他高校也在积极建设研究生优质课程。在医学统计学课程教学中，我们应全面顺应当前研究生教育的新形势，以提高研究生培养质量为目标，以培养高层次医学科研人员的科研基本素养和能力为基点，以培养研究生统计思维和解决实际科研问题的能力为核心，坚持知识、能力、素养综合协调发展的原则，建立全面系统的统计学思维模式，培养研究生运用统计学方法和技术解决实际医学科研问题的能力。在整体课程的教学中，我们要全面突出对研究生科研思维和能力的培养，使其不断适应医学飞速发展的形势，为其成长为高层次的医学科研人才打下良好基础。

第四，结合医学统计学课程教学特点，我们需要积极更新教学理念，完善课程体系，丰富教学资源，改革教学模式和考核模式等。医学统计学有着概念抽象、逻辑推理强、公式烦琐、运算量大的特点，由于医学生高等数学和概率论知识比较薄弱，医学统计学成为目前各医学院校公认的难教、难学的课程，课程教学有一定的难度，教师难以调动起学生的学习热情。而且教材的理论知识难以满足学生利用统计技能分析问题、解决问题的实际需求，教学手段落后，考核方式单一。结合学科本身的特点，我们需要不断更新教学理念，在教学中不能侧重介绍知识点，而应以培养和建立医学专业硕士研究生科学的统计思维为目的，完善教学大纲，丰富教学内容。随着教学手段的日益丰富，以往的教学模式难以调动学生的学习兴趣，这时我们需要对教学模式进行深入的改革，改变以往单一的考核模式，以激发学生兴趣，提高教学质量。

四、建设研究生医学统计学优质课程的意义

为顺应新形势发展，紧跟信息化建设步伐，我们建设医学统计学研究生优质课程，是历史沿革和学科不断发展的必然要求，也是提高研究生教学质量的重要举措，对提升整个教学活动的质量和水平具有引领与示范作用。同时，这对促进研究生教育理念转变，引领教学内容和教学方法改革，增强研究生的实践创新能力，深化研究生教育改革，提高研究生培养质量，培养高层次、高素质的创新型人才具有重要意义。

五、建设研究生医学统计学优质课程的思路和方法

课题组立足于培养研究生统计思维和解决实际科研问题的能力，以医学统计学必修课程为核心，辅以多门实用性选修课程，借助信息化教学手段，构建多元化的教学模式和考核模式，构建理论完备、内容丰富、教学手段多样的能力培养型课程，具体建设方法如下。

（一）着眼系统化知识传授，积极完善课程体系

课题组坚持以培养研究生统计思维和应用能力为首要任务，将素质教育的理念融入课程体系，以适应各专业医学研究生学习的需求。课题组建立了以医学统计学为基础与核心，科研设计、医学统计软件应用、临床试验为补充，高级统计学专题讲座等为延伸的医学统计学课程体系，建立了“知识、素养、技能、应用”系统培养和训练的医学统计学立体化课程体系。为系统化传授知识，医学统计学理论课程以介绍医学统计方法在科研工作中的地位、原理和应用为主。科研设计、统计分析及医学统计软件应用、临床试验课程教学则为提高学生分析问题、解决问题的能力，加深学生对理论知识点的理解与掌握，解决实际科研工作中的问题提供了良好的补充。高级统计学专题讲座以介绍高级统计学知识的实际应用为主，为高水平医学科研的统计学方法交流提供了良好的学习平台。各课程相互联系、相互支撑、相互促进，形成完整、科学的医学统计学课程体系。

（二）加快信息化建设步伐，丰富教学资源

当前，信息化教学在全国各类院校快速推进，各种现代化教学资源、手段和成果得到广泛应用，而研究生教学资源尚未实现信息化。优质课程建设将对教学视频、教学课件、教学案例等进行整合，系统梳理与知识内容相对应的教学资源，录制相关的教学视频并建立研究生教学专用案例库、电子化试题库，以加快信息化建设步伐，为研究生提供随时随地自主学习的教学平台。

（三）注重统计能力培养，构建多元化教学模式

医学统计学经过数十年的发展，积淀了丰富的学科底蕴和教学经验。新时代，我们需要瞄准信息时代对医学研究生知识与技能的新要求，立足于科研能力的提高和素质的培养，构建系统、完备、多元化的医学统计学研究生教学模式。教师在授课过程中要充分发挥研究生的主观能动性，明确教学目的，充实教学内容，丰富教学方法。可采用启发式、讨论式、案例式教学，提高教学的实用性、互动性、趣味性。同时，应增加课堂讨论、课后实践，加深研究生对统计理论的理解。该校教研室已经多次尝试在本科生中进行翻转课堂教学，也在研究生软件教学中应用过翻转课堂的教学模式，在八年制学生中尝试了学生上讲台讲课等教学模式。研究生的教学可以借鉴这些方法，并在此基础上扩展、构建多元教学模式，包括思维导图教学、慕课教学等，变学生被动学习为自主学习，提高研究生应用医学统计工具的实践能力。

（四）改革考试形式，建立多元考核模式

要改变以往单一的考核模式，避免学生考前突击复习的现象发生，改变研究生对医学统计学学习的消极态度。将考核模式转变为以平时学习为考核重点，对研究生的学习进行“形成性评价”。教师可利用问卷星等手段，对研究生进行阶段性考核，以此督促学生，提高研究生的学习效率，培养研究生的统计技能，提高研究生的培养质量。

六、结语

建设研究生医学统计学优质课程，是提高医学院校研究生教学质量的重要举措，也是顺应信息化教学的必然要求。本文立足于培养研究生的统计思维和解决实际科研问题的能力，探讨通过积极完善课程体系、丰富教学资源、构建多元化教学与考核模式等方式建设研究生医学统计学优质课程，可为医学院校研究生医学统计学教学改革提供有用的参考。