强化生活方式干预护理在2型糖尿病护理中的应用效果分析

程继红

(虞城县第二人民医院 杜集镇卫生院,河南 商丘 476300)

2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus，T2DM)为非胰岛素依赖性糖尿病，其病因与遗传、生活及饮食习惯有关[1]。随着居民生活方式的改变，具患病率明显提高。目前控制血糖除了使用降糖药物以外，对生活习惯的干预(包括运动和饮食)也显得尤为重要。本研究开展了对强化生活方式干预护理，报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

纳入虞城县第二人民医院2020年3月～2021年9月收治的T2DM患者91例作为研究对象，按2021年1月前后护理方式不同将其分为对照组46例，研究组45例。对照组：男24例，女22例，年龄51～79岁，平均(62.75±2.41)岁；病程1～12年，平均(5.85±1.27)年。研究组：男25例，女20例；年龄50～78岁，平均(62.54±2.39)岁；病程1～11年，平均(5.36±1.14)年。两组一般资料无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。所有患者均经患者或家属同意并签署知情同意书，另外，经医院伦理委员会审批同意。

1.2 方法

对照组给予日常护理。研究组强化生活方式干预护理，包括心理疏导：主动与患者沟通，根据其教育背景，阐述病因、常见药及注意事项等，提高认知度，并鼓励患者宣泄内心想法、疾病看法等，给予对症心理疏导，必要时辅助音乐、眼神沟通及肢体接触等，转移疾病注意、保持身心放松，并鼓励家属给予患者安慰、关怀等，重建信心、提高配合度；膳食指导：根据患者饮食爱好、制定饮食食谱，对糖分及碳水化合物摄入严格限制，以清淡、易消化及少食多餐为主，嘱咐多吃优质蛋白、维生素及膳食纤维等，多吃新鲜蔬果、戒烟戒酒，并叮嘱患者对每日饮食做好记录，由医师结合实际调整饮食方案，禁忌食用辛辣刺激食物，避免加重病情；运动指导：结合实际情况制定运动方案，以有氧活动为主，如散步、太极拳及广场舞等，运动时间30～60 min/次，每周至少运动5次，适宜运动为运动后食欲良好、不感疲倦及轻松愉快等，遵守循序渐进原则，严控运动强度，若运动中有心慌、头晕及出冷汗等低血糖症状，立即停止并摄入糖果以缓解不适[2]。

1.3 观察指标

比较两组患者的血糖水平：包括空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)。比较两组患者的心理情绪评分：包括焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)，总分100分，SAS标准分的分界值为50分，得分越高，抑郁倾向越明显。抑郁评定用SDS评分，分数越高，抑郁倾向越明显。比较两组患者护理的依从性：自制“依从性调查问卷”，百分制表示，依从≥85分，部分依从60～84分，未依从<60分，总依从率=(依从数+部分依从数)/总例数×100%。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组血糖水平、情绪评分的比较(见表1)

表1 两组血糖水平、情绪评分比较 mmol/L

2.2 两组护理依从性情况的比较(见表2)

表2 两组护理依从性情况的比较 例

3 讨论

强化生活方式干预是通过给予健康宣教、心理疏导可协助其正确认识疾病，消除对病情存有的误区，提高认知程度，建立信心；膳食指导可满足机体营养需求，提高机体抵抗力；运动指导可改善肢体功能，为疾病恢复提供可靠保障，促进疾病转归，运用在许多疾病治疗特别是T2DM治疗中取得的满意的效果[3]。

本研究结果显示，干预护理后，两组患者FPG和2hPG低于护理前，且研究组患者的FPG和2hPG低于对照组，这与张丽亚等[1]研究的结果一致。干预护理后，两组患者SAS评分和SDS评分低于护理前，且研究组患者SAS评分和SDS评分低于对照组，这与董浩宇等[2]研究的结果一致。研究组护理的总依从率高于对照组，这与吴静[3]研究的结果一致。

综上可知，强化生活方式干预可提高T2DM患者的降糖效果，稳定患者的情绪，提高护理的依从性，值得在临床上推广。