虚拟仿真平台在高职“宠物外科与产科”课程教学中的应用

刘倩，陈有旺，齐雪茹，杨恒友，刘丽

（廊坊职业技术学院，河北 廊坊 065001）

“宠物外科与产科”是一门实践性非常强的课程，实训和实践贯穿于整个教学过程。学生只有通过反复操练才能掌握兽医临床必备技能，这就对实训和实践条件提出更高的要求。以往教学中实训动物不足，不能反复利用，并受到实训场地、时空限制，亟须引入新的教学手段。虚拟仿真平台的引入使实训内容具有可逆性和重复性，采用“虚入门、实验证，以虚助实、虚实结合”的学习模式，使学生深度参与实践，有效调动了学生学习积极性。

一、“宠物外科与产科”课程教学整体设计

（一）根据岗位需求整合学习任务

根据宠物养护与驯导专业人才培养方案，对接宠物医师助理岗位要求，结合典型工作任务和执业兽医资格证书，遵循学生认知规律，设计外科手术基础、外科与产科手术操作技术两大学习模块。课程选用十三五规划教材《宠物外科与产科》，结合岗位能力需求，将教学内容重构为手术器械的使用、打结、缝合、食道切开术、犬猫去势术、犬的剖腹产术等16个教学任务。

（二）聚焦岗位能力明确学习目标

1.“宠物外科与产科”面向的是高职宠物养护与驯导专业二年级的学生，现将学情分析如下。

（1）知识和技能基础：学生已经完成了《宠物解剖生理》、《动物微生物》、《动物病理学》、《动物药理学》、《宠物临床诊疗技术》、《家畜繁育与育种》六大宠物医学基础科目的学习，有一定的专业理论基础。课前通过调查问卷发现，学生不能将理论课所学的基础知识融会贯通于诊疗实践中。

（2）实践能力：能完成项目的操作过程，但对实操过程中出现的未预见性的问题，现场灵活处置能力较强，但操作缺乏规范性和严谨性，个体差异大。

（3）学习特点：喜欢富媒体资源学习，信息化终端应用能力强，实践学习积极性高，但思考问题、分析问题能力差，知识迁移运用能力弱。

2.依据课前调查、测验及任务单等对学情进行综合分析，按照人才培养方案和课程标准要求，并根据宠物医师助理岗位能力需求，确定如下教学目标及重难点。

（1）知识目标：掌握外产科手术中有关动物用药剂量及方法、动物解剖结构、病理、生理等基础理论知识；熟记外产科手术主要流程中相关操作的理论知识；了解本学科国内外的新知识、新动态、新技术。

（2）能力目标：针对不同类型手术会选择适合的手术器械；能正确打器械包；会对器械进行高压灭菌；能熟练操作缝合、打结、剪线、止血等手术操作基本技能；能独立完成外产科常见手术方案制定、无菌手术过程实操及术后护理。

（3）素质目标：培养学生外产科手术过程中精细化操作、无菌化操作的意识；养成过硬的手术过程应变能力、沟通能力和团队协作意识；培养学生尊重外产科手术客观实际，形成良好的外产科手术素养和诚信经营的职业道德素养；使学生养成主动学习，探究外产科手术新知识、新技能、新理念的意愿。

（4）教学重点：不同手术的操作规范及外产科手术的无菌操作技术。

（5）教学难点：各类外科手术方案的拟订及主手术的过程实操要点。

（三）虚实结合学习，逐步提升技能

“宠物外科与产科”是一门实践性非常强的临床课程。在教学过程中，必须注重增强学生实际操作和解决生产实际问题的能力。在平常教学中，基于因材施教的课程设计理念，依托典型工作任务，以学生学习为中心，以真实临床案例为主线展开教学，教学实施的主旨为发现每位学生的闪光点，给与学生充分展示自己的机会，提升学生自信心，培养学生的工匠精神。采用“虚入门、实验证，以虚助实、虚实结合”的教学模式，运用基础知识测试、讲授法、小组讨论法、案例分析法、模拟操作等教学方式突破教学重点，以教师指导+企业专家指导、临床实践操作化解教学难点，实现宠物外产科临床思维模式的建立，达到在临床上能进行常见宠物外科、产科手术操作的目的。

（四）学生、教师、企业三方考核评价

课程考核突出过程性评价，探索实施增值性评价，健全德技并修的综合评价。重点考查宠物外科与产科的手术方案的设计和基本操作技能，围绕课前、课中、课后，以学生为中心，构建全过程、多元主体的教学评价体系，增加任务之间的横向评价，关注学生进步程度，充分调动起学生学习的自主性、积极性和创造性，做到公开、公平、公正。针对考核评价结果，教师及时调整教学策略，引导学生自主学习（见表1）。

表1 考核评价体系

二、具体教学实施过程——以犬的剖腹产术为例

课程在具体教学实施过程中，依托宠物医院诊疗的过程，结合宠物助理医师岗位能力的需求，组建“校内教师+企业专家”的教学团队，合理运用信息化的资源与手段，采取任务驱动的教学方法与合作探究的学习方法；围绕重难点，使用云班课等线上平台提升学生自主学习和分析实际病例的能力，借助虚拟仿真平台反复模拟操作实践突破教学重点，教师指导团队协作实际操作化解教学难点，达到精准培养合格临床宠物医师助理的目的。

（一）依据任务目标，设计教学过程

课前，教师发布宠物解剖、药理、生理、繁育等与本次课密切相关的视频学习资料，并推送测试题，学生完成资料的学习，内化外科手术基本理论知识，掌握手术操作规范并完成知识要点的测试；课中，教师针对学生课前知识要点测试存在的问题进行讲解，指引学生深入理解。学生借助虚拟仿真平台反复模拟操作（虚入门），进一步熟悉操作流程与技术规范。虚拟仿真平台测评合格后小组协作设计手术方案，教师点评，优化方案。团队合理分工进行实际手术操作（实验证）。通过学生互评、教师及企业专家三方评价，强化无菌意识，培养学生工匠精神；课后，教师带领学生深入到校企合作宠物医院见习宠物医师助理岗位，进行综合实战训练，实现技能水平和职业素养双提升。

（二）按照任务清单，层层递进学习

1.课前。打通学科融知识教师发布与犬的剖腹产手术相关的宠物解剖生理、药理、繁育等基本理论学习资料及测试题；发布犬难产的临床案例。学生结合所学理论知识内容，对犬难产案例进行全面分析，最终给出综合诊治方案。培养学生知识联系胡同以及综合运用的能力。

教师根据平台的测试结果与学生设计的病例诊治方案发现学生熟知犬子宫的解剖生理特点，了解母犬的妊娠生理特点，知道催产素的作用，但是对于犬发生难产时，不能准确地判定是先使用催产素还是必须立即手术，才能挽救生命。针对以上问题调整课中教学计划，增加该部的讲解。

2.课中。

（1）虚拟练习熟要点。教师根据课前在平台上暴露出的问题，进行针对性讲解，并借助视频资源引导学生记住对临床上犬难产各种类型的处置方法。学生在掌握较好的基础理论知识之上，借助虚拟仿真平台反复模拟操作犬的剖腹产术，熟悉手术的操作流程与技术规范。在平台交互过程中部分学生对阿托品的用量及舒泰注射方式的选择掌握不牢固；子宫第一层缝合方式选择不恰当。针对模拟操作测评不合格的学生，教师引导反复练习直到能熟练掌握整个过程。

（2）小组集思设手术方案。学生通过虚拟仿真平台熟练掌握整个手术流程后，小组合作设计手术方案，教师进行点评。部分方案中未考虑到术中可能出现子宫坏死的情况，出现这种情况需要同时做绝育手术；对子宫缝合完毕后需用大网膜包裹切口，不能直接还纳腹腔这一点未指出，否则术后容易发生腹腔脏器粘连。依据教师修改，小组重新优化手术方案，化解教学难点，增强学生综合分析问题的能力。

（3）团队协作真实践。依据手术方案，团队合理分工进行实际手术操作，操作过程中学生互评、教师及企业专家点评。少部分学生在缝合子宫时不能保证针距均等，这不利于切口的愈合；部分学生实际手术操作过程中不能按要求严格执行无菌手术操作。针对此类问题，教师讲解无菌操作的重要性和子宫缝合的技术要点。学生利用课余时间，使用缝合模型反复练习直到能熟练规范操作，将无菌操作的技术要点深入到每次实训课操作以及宠物医院的见习工作中，以此培养学生的生物安全意识和精益求精的工匠精神。

3.课后。走进临床拓技能，学生课下可反复观看课上犬的剖腹产手术实录视频并继续借助虚拟仿真平台反复练习犬的剖腹产术。教师分组带领学生走进宠物医院，观摩临床真实病例的处置，了解宠物临床的新知识、新技术、新动态。见习宠物医师助理岗位，依托行业中的劳模精神、工匠精神对学生进行榜样激励，强化学生的使命感和责任感。

（三）要课程思政融入，提升职业素养

课程思政贯穿于任务实施的全过程，小组协作学习增强团队意识，虚拟仿真平台反复练习犬的剖腹产术，平台练习合格后，完成并优化手术方案设计再操作真实病例，弘扬工匠精神；企业一线医生评价，运用榜样教育，实现职业素养提升，最终将“关爱动物、生命至上、严谨术精、生物安全”的职业信念贯穿始终。

（四）反思与改进

1.通过虚拟仿真平台模拟手术操作和临床实操犬的剖腹产术，100%的学生很好地解决了“腹膜切开”和“子宫切口定位”等重点问题，但发现有10%的学生对切开子宫后的毛细血管和微血管的出血问题表现过度紧张、过度关注，太过于强化止血而影响整个手术进程。基于以上问题，学生可通过到宠物医院的拓展实践加以强化。

2.通过教师指导临床实操，93%的学生能突破“子宫缝合”这一难点，但7%的学生对缝合针距均等的实操效果尚有欠缺，这不利于伤口愈合，直接影响到整个手术的质量，可使用简单仿真道具利用课余时间在实训室进行反复练习。

三、学生的学习效果

（一）有效提升分析能力，知识目标圆满达成

学生利用平台资源，学习有关于宠物外产科的用药问题、宠物解剖生理、宠物繁殖与育种等基础理论知识解析病例，有效提升了学生整合学科知识，深入进行独立思考的能力；课中学生通过虚拟仿真平台游戏式交互练习，深入学习外产科手术主手术相关操作的理论知识及操作要点，大大增强了学习兴趣，课堂气氛活跃，呈现良好学习状态。

（二）虚拟真练提升技能，能力目标有效实现

课中虚拟仿真模拟练习，设计出优化手术方案，延伸手术实操。教师进行个性化指导，企业专家线上诊断，共同助力学生技能提升，学生掌握了宠物外产科基本操作技能和技巧以及无菌操作技术。学生虚实结合学习，平台记录成长过程，技能水平逐渐提升，学习成就感显著提升。

（三）企业专家助力成长，职业素养显著提升

连线企业专家，专家点评学生实操过程，学生走进企业与企业专家交流，深入理解外科手术团队协作能力和无菌操作理念，彰显学生的工匠精神，职业素养得到大大提升。

四、特色与创新

（一）虚拟仿真实训平台创建沉浸式仿真手术操作体验

采用人机交互技术建立的虚拟仿真实训系统，逼真模拟手术操作流程。学生可反复操作练习，节约了资源的同时增强了动物福利意识。

（二）探索“虚入门、实验证，以虚助实、虚实结合”的学习模式

通过线上线下结合，“虚入门、实验证，以虚助实、虚实结合”的学习模式，实现“融知识、练技能、设计划、再实践、拓临床”的学习过程，教师引导学生自主完成阶段任务，有效提升了学生综合分析问题以及解决问题的能力。

（三）搭建线上交流平台，一线企业专家助力学生成长

与企业搭建线上交流平台，学生可实时观摩整个临床病例的处置过程，与企业专家交流学习，职业素养得到显著提升。

结语

“宠物外科与产科”课程旨在根据宠物医师助理岗位能力要求，制定课程教学内容与教学计划，培养符合岗位需求的高素质技术技能人才。为加强宠物外产科技能培训，教学中充分利用虚拟仿真培训平台，推进信息化教学，实施“课堂革命”。采用“虚入门、实验证，以虚助实、虚实结合”学习模式，优化教学设计，加强从理论到实践、从模拟到实操、从课堂到企业的过程考核，取得了良好的育人效果。