雨课堂结合中国大学MOOC在五官科护理学教学中的应用

马 香，喻爱芳，唐友娟，唐文帅，杨 帆，种世桂

（桂林医学院护理学院，广西 桂林 541004）

雨课堂是由清华大学在线教育办公室和“学堂在线”共同研发，集学习、测验、互动等功能为一体的智慧型教学工具，教师可以通过雨课堂发布课件、试卷、在线教学、考勤点名等，学生通过微信小程序课前预习、在线学习、课后复习、提问讨论等，能极大程度地满足师生远程教与学、督促学习和检验教学效果等各种需求[1]。慕课（Massive Open Online Courses，MOOC）是指短而精的开放式在线课程。中国大学MOOC平台拥有丰富的课程资源，通过适当选择，将慕课视频融入教学中，可有效提高学生的学习兴趣和学习效果，进而提升教学质量[2]。五官科护理学是护理专业学生的必修课程，要求学生在熟练掌握理论知识的基础上，将其灵活运用于临床护理实践。学生在学校学得好与坏，直接影响其毕业后进入工作岗位的临床护理能力。为探索更适合学生学习的教学方式，本研究将雨课堂与中国大学MOOC相结合并应用于五官科护理学教学，为提高教学质量和学生学习效率提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2018级护理高职两个班学生316人为研究对象，其中男 31人（9.81%），女 285人（90.19%）；年龄 18～22岁，平均（19.76±0.80）岁。随机选取一个班为观察组（165人），另一个班为对照组（151人）。两个班学生均已完成前期课程的学习，且一般资料比较，无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 教学方法

使用人民卫生出版社出版，陈燕燕、赵佛容主编的《眼耳鼻咽喉口腔科护理学》第四版教材。选择口腔颌面部应用解剖生理、牙体牙髓病和根尖周围组织病病人的护理作为教学内容，共4个学时（160分钟），由同一教研室两名教学经验相近、负责同内容授课的教师完成。

1.2.1 对照组教学方法 采用传统的多媒体课堂讲授模式授课。教师根据教学大纲进行授课准备，制作教学课件。在课堂教学过程中，教师层层递进讲授口腔颌面部的解剖特点及意义，牙体牙髓病和根尖周病的病因、临床表现、护理评估、护理诊断、治疗和护理配合，用时约130分钟。在口腔颌面部的解剖意义、牙体牙髓病、根尖周病的护理评估和护理诊断部分设计问题进行提问，用时约20分钟。最后，用10分钟进行本次授课内容的回顾和小结，强调学习重点，提出课后思考题。课后一周内，在雨课堂发布针对本次授课内容的理论测试题，通知学生在要求时限内完成。

1.2.2 观察组教学方法 采用线上和线下混合式教学模式，即雨课堂结合中国大学MOOC视频进行教学。从课前准备、课堂实施、课后复习和测验3个环节进行教学设计，实现课前、课中、课后全程师生互动沟通和参与。

（1）课前准备。采用线上学习，教师提前一周将中国大学MOOC视频发布至雨课堂，要求学生在课前完成预习。具体包括：①编辑并发布预习课件。教师按照课程教学大纲要求，从中国大学MOOC平台搜索、筛选符合要求的慕课视频，包括牙的组成、分类及功能，临床牙位记录法，上下颌骨，龋病，牙髓病，根尖周病和牙拔除术等，并将慕课视频上传雨课堂。②提前一周通知学生进入雨课堂完成预习，教师分别在课前5天、3天、1天应用雨课堂了解学生预习情况，及时督促学生预习。同时通过学生在讨论区的留言和提问了解学生存在的问题。

（2）课堂实施。采用线上线下相结合的教学方式。①雨课堂+慕课视频授课：教师提前5分钟开启雨课堂授课并设置签到，学生通过微信扫码进入课堂，可起到考勤监督的作用。在授课过程中采取慕课视频观看和课件展示相结合的方式，每观看一个慕课视频，均在雨课堂课件中归纳该视频的重点与难点，便于学生理解记忆。学生可以在上课过程中随时通过弹幕和点击“不懂”按键反馈自己的问题和需要教师进一步深入探讨的内容。教师根据学生的反馈，可以全面了解其想法，及时解决学生问题并调整授课进程。②雨课堂在线答题：根据慕课视频的内容设计选择题，在授课过程中穿插提问，使学生注意力集中在课堂上。教师通过雨课堂后台了解学生答题情况，检测学生对重、难点知识的掌握程度。③教师总结：教师就本次授课的慕课资源、授课中的重点与难点做总结梳理，根据在线答题情况进行点评和答疑，肯定学生的优点，指出需要进一步努力的方向，并根据其不足推荐相关的知识拓展资料和学习网站。

（3）课后复习和测验。采用线上学习，教师将授课过程中的重点与难点、学生在弹幕提出的问题和标记“不懂”的内容制作成复习课件，同时附上课外知识拓展资料和相关学习网址，统一发布在雨课堂，便于学生课后复习，巩固学习效果。课堂授课完成后一周内，间隔时间与对照组学生相同，在雨课堂发布针对本次课程设计的理论测试题，通知学生在要求时限内完成。教师通过雨课堂后台进行数据统计、分析，了解学生作答情况（包括完成度、正确率等），检测教学效果，总结经验并进行教学反思。

1.3 教学效果评价

1.3.1 理论测试成绩 两组学生教学完成后一周内，由参与授课的两位教师根据课程教学大纲共同编制口腔颌面部应用解剖生理、牙体牙髓病和根尖周病的理论测试卷并设定标准答案，其中选择题40题（1分/题，共40分），简答题6题（共35分），病例分析题2题（共25分），共计100分。通过雨课堂平台统一发布，限时120分钟同步完成作答。选择题由雨课堂自动批改，简答题和病例分析题由参与授课的两位教师在雨课堂后台进行评分，并对学生得分情况进行比较。两组学生用同一套试题测试，同时发送，同步作答。

1.3.2 教学满意度评价 通过广泛回顾文献自行设计问卷进行教学满意度调查。问卷条目包括：提高自主学习能力、提高学习积极性、提高课堂参与度、提高知识掌握水平和丰富知识来源、提高分析问题和解决问题能力、提高学习舒适度和体验感6个方面。采用Likert 5级评分法，1～5分分别表示“非常不同意”到“非常同意”，总分6～30分，得分越高表示学生满意度越高。通过测量该问卷的Cronbach's α系数为0.944。

1.3.3 统计学方法 采用SPSS 23.0统计软件进行统计描述、t检验。检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 两组学生理论测试成绩比较（见表1）

表1 两组学生理论测试成绩比较（±s，分）

表1 两组学生理论测试成绩比较（±s，分）

组别n 选择题 简答题 病例分析题 总分观察组对照组165 151 26.59±4.08 24.64±4.13 22.30±5.01 19.36±4.79 16.89±3.55 14.73±3.29 65.92±9.7 58.83±8.9 t P 4.225＜0.001 5.204＜0.001 5.605＜0.001 0 3 6.746＜0.001

2.2 两组学生教学满意度比较（见表2）

表2 两组学生教学满意度比较（±s，分）

表2 两组学生教学满意度比较（±s，分）

组别n 提高学习积极性 提高课堂参与度 提高知识掌握水平和丰富知识来源提高分析问题和解决问题能力提高学习舒适度和体验感 总分观察组对照组提高自主学习能力165 151 t P 3.58±0.80 2.72±0.68 10.367＜0.001 3.52±0.75 2.70±0.61 10.587＜0.001 3.63±0.78 2.75±0.69 10.678＜0.001 3.70±0.78 2.83±0.65 10.784＜0.001 3.56±0.75 2.81±0.61 9.865＜0.001 3.63±0.79 2.79±0.64 10.456＜0.001 21.62±4.02 16.60±3.12 12.461＜0.001

3 讨论

3.1 雨课堂有助于MOOC视频在护理教学中的应用

由于慕课同时参与学习者多、不受时间和空间限制、课程资源丰富等，深受青年学生喜爱[3]。截至2018年，我国慕课总量、参与开课学校数量、学习人数均居世界首位。然而相关研究显示，90%的学生在MOOC平台上选择课程后并没有完成学习，部分课程辍学率甚至高达96%。国内学者对3 300位MOOC用户调查显示，参与过MOOC学习的占74%，选择一门以上课程的占70%以上，但只有一半左右的用户曾完整地上完一门课。究其原因可能与所选课程的质量、趣味性、师生交流互动的有效性不高等因素有关[4]。本研究采用的慕课视频均由经验丰富的教师提前筛选，严格根据教学大纲要求选择符合本专业学生的课程，从源头保证所选课程的高质量。在教学中，采用雨课堂同步授课，利用弹幕、投票、留言等在线互动方式，增强了课堂趣味性，吸引学生参与讨论交流，增强了学生的课堂体验感。本研究结果显示，观察组学生对提高学习舒适度和体验感的满意度评分明显高于对照组（P＜0.001）。

3.2 雨课堂+中国大学MOOC教学有助于提高课程教学效果

本研究结果显示，观察组学生理论测试成绩总分、各项得分和教学满意度评分均明显高于对照组（P＜0.001），与李鹏等[5-6]的研究结果相似。雨课堂+慕课教学通过课前发布预习课件，能激发学生的自主学习热情，提高学习积极性；课中通过弹幕、“不懂”反馈、随堂测验等功能，能使学生被新颖的教学方式吸引，主动参与课堂，进行讨论答题，同时教师能够及时发现并解答学生的疑难问题，进行针对性解决，提高了其知识掌握水平；课后通过各种测试，能够促使学生主动思考，将知识运用于分析和解决问题，同时在课后推送的课外拓展资料也能让学生接触教材以外的知识，丰富了知识来源，增加了知识储备[2]。

3.3 雨课堂+中国大学MOOC教学体现了“以学生为中心”的教育理念

当前我国教育现状是大多数高校仍采用传统的课堂讲授教学方式，缺乏有效的课前、课中和课后的持续性、系统性监督管理，无法实现师生互动同步化，学生不能及时反馈在学习中遇到的困惑和疑问，教师也难以及时察觉。与传统的教学方式相比，雨课堂充分体现了教学的持续性，贯穿课前、课中和课后全过程。教师通过雨课堂进行在线授课、随堂测试和即时互动，实时了解学生的学习动态和疑惑，随时调整课堂进度，实现了“以教师为中心”向“以学生为中心”的教学模式转变[7]。在雨课堂+中国大学MOOC教学中，学生更愿意参与到课堂中来，能充分激发想象力、创造力和自主学习动力，营造良好的自主学习氛围，增强学生的主动性。

4 结语

雨课堂结合中国大学MOOC的教学方式，是“互联网+”时代教学改革的新方向。该教学方式深受学生喜爱，可提高学生在学习过程中的舒适度和课堂体验感，激发学生的自主学习热情和学习积极性，培养学生分析问题和解决问题的能力，体现“以学生为中心”的教学理念。该教学方式在五官科护理学教学改革中收到了良好的效果，为进一步探索和完善雨课堂+慕课教学提供了依据。为保证雨课堂+中国大学MOOC教学的效果，实施过程中需要注意：（1）慕课资源需要由教学经验丰富的教师严格按照教学大纲筛选，每个视频时间不宜过长，以5～10分钟为宜，以免学生观看时疲乏、走神。插入雨课堂课件后，要反复测试，确保使用时顺利播放。（2）在随堂测验时，要严格根据慕课视频内容和授课重、难点编写测试题，题目不宜过难，以免打击学生学习热情。难度大、超纲的问题，可作为课后思考题启发学生进行思维拓展。（3）为保证雨课堂现场授课的顺利进行，教师需要提前熟练掌握雨课堂的各大功能应用，全面进行教学设计，掌控课堂教学进度。同时，学校信息部门应及时更新多媒体教室的软件、设备，畅通网络，以顺利进行教学实施。