我今年56岁, 上周骑电瓶车不小心摔倒了, 去医院检查后, 医生说我的半月板有损伤。 请问,什么是半月板? 半月板损伤了怎么办?
安徽铜陵 李 霞
半月板是膝关节间的半月形软骨板,内、外两个半月板分别覆盖于骨上端两髁关节面,使股骨和胫骨的内、 外髁关节面更适应。 两个半月板前方有膝横韧带相连。 内侧半月板两端间距较大,呈“C”形,边缘与关节囊及内侧副韧带深层相连。外侧半月板两端间距较小,犹如“O”形,外侧半月板与外侧副韧带不相连。
半月板加深了胫骨平台的关节窝,增加了膝关节的稳定性。 膝关节半屈曲位小腿外展外旋或内收内旋时,两块半月板滑动不协调会使半月板夹在股骨髁和胫骨平台之间,受到急剧的研磨、捻转而撕裂。 半月板一旦损伤, 可能恢复不佳,因为其内部三分之一没有充足的血液供应。
对半月板损伤的诊断,主要依据病史及临床检查。多数患者有外伤史,患侧关节间隙有固定性疼痛及压痛、肿胀、关节活动时有清脆的响声等,结合各项检查综合分析,多数能做出正确诊断。 对严重创伤患者,要注意检查有无合并侧副韧带和十字韧带损伤。 对半月板损伤晚期病例, 要注意检查是否有继发创伤性关节炎。
半月板损伤,根据不同时期, 可采用不同的治疗原则:
1. 轻微的半月板损伤,应注意静养,不做剧烈的运动,等到膝关节肿胀消退后再做一些康复训练。
2. 症状较严重的半月板损伤应及时就医, 否则,损伤部位不愈合,撕裂会越来越严重,从而导致膝关节软骨磨损加重,使退行性关节炎过早发生。