流通企业供应链中台能力框架设计与应用

高红玉

（国药集团山西有限公司 山西省太原市 030012）

骨科高值耗材直接作用于人体，按照植入治疗部位的不同主要包括关节、脊柱、创伤三大类，具有严格的生产、流通、使用要求，例如医疗器械唯一标识码（UDI）、全流程追溯等。在医疗器械领域，骨科耗材供应链整体的难度、广度、深度都要比其他耗材要大，这里所谓的其他耗材主要是指高值耗材，因为IVD体外诊断试剂及设备、低值耗材，他们的业务模式不一样，但是从高值耗材来说，基本上就是骨科的业务类型，对物流服务整体的要求，包括品规繁多以及衍生出来的业务模式，包括厂家的报台和追溯，院内消毒，手术支持，逆向供应链以及外来手术器械的管理等,依赖各层供应链参与者提供多种价值服务。

医药企业经过多年信息化建设，拥有大量的商业套装软件，形成内部 IT 基础设施，现在要发展器械耗材新的业务，传统ERP与骨科业务衍生的应用能力需求这两者直接对接是低效的。而且新的应用需求/业务模式进入ERP系统后，需要相关功能模块从头到尾对接一遍。

从业务与技术层面来看，中台模式更容易适应快速发展的业务。从业务角度看，中台代表通用的基础业务，基础的业务能力和业务规则是相对稳固和清晰的。对于新的业务来说，基础的东西已经差不多有了，只需要少量针对场景的定制开发。总的来说，中台收敛了业务场景，统一了业务规则，比如各个渠道的订单都归到中台的订单服务，遵循类似的订单状态流转和履单过程。基础业务是有限的，业务场景是无限的，特别是在移动互联网和全面数字化转型的大背景下，传统企业需要开拓大量新渠道，搭建中台可以很好地通过有限的基础业务满足无限的业务场景。

传统企业ERP 系统、WMS物流仓储系统通过自身升级来实现骨科器械耗材的供应链管理等功能难度比较大，而通过智慧供应链中台方案，可间接方式解决供应链数字化问题。智慧供应链是基于信息、智能技术实现智能化、网络化、协同化、集成化、自动化的技术与管理综合集成系统。本文选取了供应链最复杂的骨科器械耗材为切入点，围绕企业需要迫切解决的问题，采用微服务架构，设计统一的业务模型，实现业务流程的复用和融合，并夯实技术基础，分步实施，不断创新延伸端到端供应链服务。

1 企业数字中台能力总体框架

1.1 传统企业中台的建设策略

传统企业的中台建设策略需要从业务中台和数据中台的双中台模式入手。在中台设计与规划时，要整体考虑企业内前台、中台及后台应用的协同，实现不同渠道应用的前段页面、流程和服务的共享，还有核心业务链路的联通以及前台流程和数据的融合、共享，以支持前台一线业务和商业模式创新。企业中台业务能力建设一般会经历“分”和“合”两个过程。通过将企业可复用的能力沉淀，形成多个不同业务领域职责单一的中台领域模型，然后对不同类型的中台业务能力进行组合和编排，形成企业级业务能力，从而在企业领域模型的“稳”和商业模式与业务流程的“变”中找到最佳平衡。

在前台设计时，可借鉴微前端的设计思想，通过企业级主应用与微前端应用集成，不仅可实现前端页面逻辑的解耦和页面级服务的复用，还可根据企业核心业务链路和业务流程，通过对不同业务板块微前端页面的动态组合和编排，实现企业级前台业务的融合。

传统企业的核心业务大多是基于集中式架构开发的。存在扩展能力弱、弹性伸缩能力差问题，无法适应突发高频访问的互联网业务场景。同时，传统企业数据类应用大多通过ETL（Extract-Transform-Load）工具抽取数据以实现数据建模、统计和报表分析功能。这种传统数仓会存在时效性问题，再加上传统数据类应用主要面向企业管理和决策分析，并不是为前台而生的，因此难以快速响应前台一线业务的数据服务要求。所以，在企业数字化转型时，需要同时解决传统的业务应用和数据应用建设问题。

业务中台是企业自己的业务中台，即使同一行业、规模相当、业务类似的两家企业，其业务场景也存在或多或少的个性化之处。业务中台一定程度上不是一个标准化的产品，而是为了解决企业痛点应运而生的。业务中台的建设可采用DDD（Domain Driven Design领域驱动设计）方法，通过领域建模，将可复用的公共能力，从各个单体中剥离、沉淀并组合。采用微服务架构，建设成为可共享的通用能力中台。数据中台主要完成数据的融合和加工，通过数据智能化，实现智能化的业务和流程创新；通过萃取数据业务价值，提供数据服务，最终实现数字化运营。

1.2 供应链中台能力总体框架分析

中台建设过程从根本上讲是企业自身综合能力持续优化和提升的过程，最终目标是实现企业级业务能力复用和不同业务板块能力的联通和融合。智能供应链中台设计思路要有全局观，一是需要结合企业战略、行业趋势、中台用户的需求、用户体验、技术使用、 流通模式和交付与结算的不同，呈现不同的应用层面。二是企业端已经有许多相对固化、标准化的业务场景，如：ERP（企业资源计划）、CRM（客户关系管理）、数据仓库、BI（商业分析）及服务器、存储等基础设施。因此，也需要盘点企业的IT能力，从性价比上考虑是否服用现有的信息系统，以此保护企业已有的IT投资。企业级的综合能力主要包括业务能力、数据能力、技术能力等几个方面。

1.2.1 业务能力

业务能力。主要体现为对中台领域模型的构建能力，对领域模型的持续演进能力、产品化运营能力，以及快速响应市场的商业模式创新能力。如订单中心、规则中心等。

1.2.2 数据能力

数据能力。主要体现为企业级的数据融合能力、数据服务能力以及对商业模式创新和企业数字化运营的支撑能力。如主数据、数据分析等。

1.2.3 技术能力

技术能力主要体现为对设备、网络等基础资源的自动化运维和管理能力，对微服务等分布式技术架构体系化的设计、开发和架构演进能力。业务中台落地时需要很多的技术组件支撑，这些不同技术领域的技术组件就组成了技术中台。技术中台有以下几类关键技术领域的组件：

（1）API网关。前台应用接入中台微服务的技术组件一般是API网关。API网关主要包括：鉴权、降级限流、流量分析、负载均衡、服务路由和访问日志等功能。API网关可帮助用户，方便地管理微服务API接口，实现安全的前后端分离，实现高效的系统集成和精准的服务监控。

（2）开发框架。开发框架主要包括前端开发框架和后端微服务开发框架。基于前、后端开发框架，分别完成前段页面逻辑和后端业务逻辑的开发。前端开发框架主要是面向PC端或移动端应用，用于构建系统表示层，规范前后端交互，降低前端开发成本。微服务开发框架用于构建企业级微服务应用。一般具备自动化配置、快速开发、方便调试及部署等特性，提供微服务注册、发现、通信、容错和监控等服务治理基础类库，帮助开发人员快速构建产品级的微服务应用。

（3）微服务治理。微服务治理是在微服务的运行过程中，针对微服务的运行状态采取的动态治理策略，如注册服务、发现、限流、熔断和降级等，以保障微服务能持续稳定运行。微服务治理主要应用于微服务的运行中的状态监控、微服务运行异常时的治理策略配置等场景，保障微服务在常见异常场景下的自恢复能力。

（4）数据处理组件。为了提高应用性能和业务承载能力，降低微服务的耦合度，实现分布式架构下的分布式业务等需求数据业务化，技术中台还有很多数据处理相关的基础技术组件，包括如下：分布式缓存、搜索式引擎、数据复制、消息中间件和分布式事务等技术组件。

同时，由于微服务是一种去中心化的架构，去中心化的代价就是运维团队需要由很强的监控和自动化运维能力。企业一方面应尽可能提高自动化研发和运营能力，即加快软件产品交付速度，提高系统稳定性和业务连续性，降低企业的运营成本；另一方面，也需要加强监控告警、限流降级、性能分析诊断等能力，建立精准定位问题、快速分析和解决问题的能力。研发运营的能力主要体现在以下两方面：一是研发运营一体化，借助研发运营工具链平台，实现从项目管理、开发管理、测试管理、持续交付和运维管理等全流程自动化管理。二是全链路监控。随着微服务之间调用关系的增多，会大大增加应用开发和运维的复杂度，增加应用监控和定位问题的难度。传统以基础设施监控为主的方式，需要转向为面向应用日志、服务链路调用和基础资源的多维度、全方位全链路监控。基于应用日志、服务链路和基础资源等多维度监控数据的关联分析，可精确定位和快速解决问题，也可进行事前预测分析，辅助运维人员进行运维决策。

如果把中台比喻成企业的内功，那么混合云整合能力就像企业的武器。企业企业管理基础深厚，但是混合云整合能力一般，那么也会拖累企业的高阶竞争能力。因此，企业只有两手一起抓，才能提高自己的核心竞争力。

2 骨科智慧供应链中台建设规划

2.1 业务痛点分析

国药集团山西有限公司作为省级药品、器械流通企业，带量采购政策推行后，骨科（高值）耗材行业整体利润大幅压缩，医疗器械流通企业面临内部系统运营成本控制的压力，同时国家政策（例如，医疗器械唯一标识码UDI贯标、全流程追溯等等）的大力推动下，流通企业数字化管理体系的建设更为必要。全新骨科高值耗材业务对原有基础IT设施系统带来的管理压力更显尖锐，需要迫切解决的问题有以下几方面：

第一是国家带量采购利润空间下降和客户服务要求提升两者之间的矛盾。首先，骨科器械耗材供应的闭环管理复杂，跨部门管理难度大、对专业人员依赖高、对服务和追溯要求高。其次，骨科手术需要准备大量耗材和工具，在手术过程中才能确定使用的耗材，因此每台手术的供应都需要大量准备，手术后使用的物品占手术供应物品数量的1%左右。做完手术后，需要进行回库清点和整理，同时还要准备向医院确认消耗订单，也需要向厂家报流向或报台。双向物流，出现频繁大量的出入库的情况，按传统的出入库方式，工作量大，效率低，出错率高，且产品出入库及使用情况难追溯，存在质量风险。

第二是集约化经营管理的难点和痛点。一是骨科品规数量巨大。全国高值类品规数在100万左右，其中骨科的品规数则占了90多万，占了87%的品规数，全国高值类医疗器械的注册证数是3万左右，其中骨科的合格证数占了2万多，占比接近80%。产品首营、各类资质的效期管理以及产品效期管理都存在难点和痛点。二是对于非结构化数据的存储、智能化处理能力弱。目前公司常见的非结构化数据主要是图片、文件类型的数据。上述类型的数据没有利用人工智能AI以及OCR技术进行智能化处理，数据治理水平低，骨科高值耗材产品供应过程中存在信息孤岛，从厂家到商业到医院，存在产品信息不对称的情况，容易造成产品使用或者收费错误。由于信息沟通不畅，供应链内外部协同效率低。

第三是从信息系统角度而言，该公司业务系统（CMS/WMS）均不支持骨科业务。缺乏专业服务与流程，缺乏知识、系统、流程一体化的院内外骨科体系；对整体骨科业务/价值链掌控能力有限，短期内新业务模式探索周期长，需要专业化解决方案及资源支持。

2.2 供应链中台业务模型设计

一个高效的智慧供应链中台系统，是降低物流成本，提高客户服务水平，提高企业效益的终极武器；对 IT 系统而言，各个子系统进行了一次协同联动，是 IT 系统智能化的集中体现。

构建一个高效的供应链中台系统，首先需要了解供应链业务模型。从需求现状、分析设计、业务模型、数据流转、供应结构、价值链几方面提供面向医疗器械流通企业骨科业务的供应链解决方案（如图1）。智慧仓分成商业平台智慧仓、院内智慧仓 ，两者互通互联。 商业平台智慧仓与上游系统对接，院内智慧仓与医院院内系统对接。 智慧仓与外部数据对接，包括国家药监局UDI数据库、政府数据、厂家数据等。智慧仓承载客户、业务、质量、仓储等骨科特有业务流程，并在业务流程结束后将数据传至外部系统 ，该架构支持器械业务的合规性及适应性，特别是骨科双向物流、特殊的仓库及业务管理模式，同时兼容集团及平台公司合规性要求，通过数据统一，流程集成实现系统间集成不存在多套系统独立运行。 该架构支持未来快速设仓及将服务和系统能力延伸至客户处（经销商、医院等），包括接口化能力。

图1：骨科器械耗材供应链解决方案设计

以业务、数据、技术三个维度为支撑，设计供应链中台具体内容如下：

2.2.1 业务模式

在供应链结构上，专为骨科行业打造的供应链模式，即“中心仓+城市仓+医院仓”，可分别在平台和医院端进行构建，实现医院/经销商随用随取，365天运作，管理追踪到每一件物品、每一次作业、每一个人。实现智慧仓互通互联（数据互通、校验互通），高效周转骨科产品。

手术订单是产品、医生、病人的关联，也是供应链的驱动，是各方最高效的触达渠道。以骨科手术需求和供应的数据贯穿，延伸业务至医院仓，推动“信息流-供应流-服务流”协调，打造全省供应链管理信息平台贯穿的能力。以末端骨科手术订单数据为核心，通过信息共享可合理调配库存，提升产品在省内的可获得性，降低牛鞭效应的影响。

（1）由于订单模式多种，获取订单方式须适应本地化进行多入口设计：如APP/小程序/Web/配送商接单等都支持；

（2）模式分发：订单会统一入口，拆分成配送订单及服务类订单，分别由相应的提供商提供；

（3） 核算记录：对产品消耗、服务完成、费用核算统计进行管理，确保消耗与服务记录完整，后续支付清晰。

2.2.2 数据对接方案

搭建供应链信息化平台推动供应链上下游实现供应链协同，推动医疗机构需求信息、经销商库存数据、厂家库存数据等等透明共享，降低行业整体库存成本。以商业平台智慧仓系统（OBS）为例，OBS系统与ERP系统在仓库（库存）结构上仅保留仓库层面的库存数据同步，不涉及库区、货位层面的数据同步，以减少对账难度；

用户在ERP系统完成产品、客户（供应商、生产厂家）首营审核之后，将数据传至OBS，OBS自动生成自己系统的对应数据（目前已实现）；

用户在OBS完成采购收货、采购退货、销售发货、销售退货、库存调整（盘盈盘亏）之后将库存数据传递至ERP，ERP需根据库存调整明细自行生成采购订单和采购收货、采购退货，销售订单和销售发货、销售退货和相应的库存调整。

通过智慧仓AIOT技术，实现术前-术中-术后的全周期手术协作的智慧化管理，手术出库清单在手术全流程各节点交接的串联实现。

2.2.3 应用技术创新

在供应链中台建设过程中，会用到多种先进的信息技术。

应用API 技术，对价格管理、定单管理、结算管理等采用松耦合的模块化管理方式，设置了标准的接口系统，可同时对接货主多种业务及结算系统，供客户自主选择。

应用搜索引擎技术、RFID 射频识别技术专门设计了基于UDI的解码引擎与赋码体系，在进入骨科供应链时候，根据产品情况进行解码然后唯一化赋码（耗材资产化管理模式）。国家对医疗器械UDI从2019年12月10日起数据库正式上线，2020年3月31月已开放数据库共享功能，以查询、下载、接口对接等三种方式，供公众、医疗器械生产经营企业和医疗机构等各方查询使用。骨科智慧仓在设计之初就集成并且兼容了UDI的数据库以及可以使用UDI进行主要编码进行管理，骨科智慧供应链对UDI的应用进行了扩展和集成，使得UDI在骨科行业更具备落地性和创新性。无论使用UDI还是其他编码，都需要核验与扫码解码，在这个过程后加入赋码和RFID化环节，使得整体供应链效率在读码、识别、追溯、管理等环节都大大提升了效率。

应用微服务技术，打造骨科手术订单集成服务模式，如多入口、统一平台、模式分发、核算记录管理以及高扩展性，技术中台由技术规范体系，开发运维体系，监控体系，微服务体系组成，其中微服务体系又包括注册中心、配置中心、网关、基础组件服务、消息中心以及任务调度中心，以及支持这些微服务的底层基础设施，包括数据库，中间件等组成。在公司转型为供应链服务提供商的发展阶段，对各种服务、交易进行即时核算，基本满足了低沉本高效率管理的需要。

通过供应链中台的建设，助力国药山西打造按手术即时核算能力。基于上面骨科主要的业务模式设计智慧供应链业务模型，供应链中台建设包括业务中台，数据中台，支撑业务中台和数据中台的技术中台，以及中台与周边系统的协同关系。每件“资产化”产品都有所有权，针对手术后的最终货主情况智能交易，可以针对每件产品、每个客户、每个品牌组合不同的业务模式和类型，智能选择交易对象及价格，并且确保质量合规，追溯完整。技术中台为业务中台和数据中台提供技术支撑。

3 骨科供应链中台应用实践及效果

3.1 骨科智慧供应链中台应用实践

国药集团山西公司围绕骨科高值耗材端到端供应链环节，打造智能化、模块化、标准化、一体化的供应链业务能力。主要措施及解决方案如下：

以智慧仓为载体打造省级中心柔性下沉式供应链，向医院延伸，实现智慧仓互通互联（数据互通、校验互通），高效周转骨科产品。

实施步骤：

第一阶段，落地1个省级平台中心仓（支持骨科创伤、关节、脊柱产品的运作），支持现有及未来新业务的扩展。

第二阶段，在达成第一阶段目标的前提下落地城市仓，实现中心仓+城市仓的省级平台高值/骨科供应链模式。

第三阶段联动厂家、政府、医院等，落地医院仓，实现高值/骨科业务省-市-医院的贯穿，实现高值/骨科业务的一体化供应体系。

按照中台产品化的建设思想，技术和业务需要深度融合，为此，该企业与科技公司合作形成组织化的中台研发和运营团队。

在供应链中台建设中的治理方面，一是注重流程规范建设。供应链业务中台的建设过程是一个不断优化、不断迭代的过程。众多的中间件，众多的应用，必须一个好的方法论作为指导。所以，要定义流程规范，包括需求管理、接口文档规范，要建立规范的数据运维文档、系统变更与发布规范，建立自动化部署流程，实现自动化打包与部署；二是智慧供应链中台建设离不开组织和专业人才的保障。该企业结合自身具体情况，因地制宜的优化组织架构，建立与中台架构能力相匹配的组织架构，提升企业整体效能，更好地支持业务发展和商业模式创新。同时，IT 部门确保支撑的技术具备高可用，高扩展性，具备复用的中台能力。中台建设需要的业务专家、数据架构师、数字分析师、软件开发工程师等各种专业人才需要在一个规划蓝图下各自完成对应的任务。

3.2 项目建设价值

骨科高值耗材供应链中台基于中台化、微服务架构，打造组织、权限、主数据、流程等数字化企业所需的通用能力。项目的成功实施，大大提高了该企业的价值能力，如网络及专业人员队伍的能力，通过多仓一体化和专业服务匹配当地区域的业务形态和服务内容的能力。骨科供应链中台项目建设对该企业管理上的提升主要有以下几点：

3.2.1 提升客户满意度，不丢不错，及时准确

通过一物一码追溯子系统、钉盒智能识别子系统、工具智能识别子系统、骨科目视化子系统，智能作业子系统及防错与监控子系统等的实施，使骨科产品出货效率提升90%，确保出货的准确率为100%。

3.2.2 合规、安全，符合监管要求，加强产品全生命周期管理

智慧仓从仓库设计到供应链管理完全符合医疗器械质量管理的监管要求，有完善的准入管理机制、异常控制管理、效期及证照预警管理等。通过物联网技术实现库内数据化质量安全管控、物品数据化追踪。通过一物一码，实现全流程可追溯，从流通到医院到患者都可进行追溯，加强了产品的全生命周期管理。对厂家及产品资质以及产品效期进行预警管理，证件到期前系统会自动预警提示进行证件更新。

3.2.3 提升运营效率

具体体现在：

（1）智能硬件辅助进行产品借货、还货的核验工作，将出一台手术时间由原来的30-35分钟，缩短到3-5分钟。

（2）因解码引擎的引入，经设置后，实现扫码识别产品信息，不需要人工进行手动填写，提升了入库的效率及降低出错率，保证产品入库的信息100%准确。

（3）使用手持设备进行盘点，提升了盘点的效率及准确性。

（4）系统可根据需要设计各类报表，从而加强对库存、业务情况的监管及分析，数据分析促进管理提升，促进业务良性运转。

3.2.4 降低对专业人员的依赖，培养库管从一年降到一周的时间

骨科供应链服务是基于手术开展的服务，每个医院、甚至每个医生，因习惯不同，应用的产品及工具都不相同。系统集成了每家医院每个医生的手术习惯并形成手术模板，客户使用APP一键下单。不再依赖专业的库管进行配台，根据拣货单的位置就可以准确的进行拣货。

3.2.5 开放的技术架构，对持续完善端到端供应链服务

在完成骨科供应链中台领域建模和微服务建设后，可复用的业务能力就沉淀到了业务中台。业务中台汇聚了企业大部分的核心业务能力。

越来越多的系统，比如说医院的系统，厂家的系统，外围的系统，甚至未来送货各方面外围的系统都会很多，然后技术也会非常多，所有的技术都要兼容，然后还有数据类型未来也会非常多。在供应链中台建设中搭建这种开放的技术架构，而且持续及针对性的技术升级，可以支撑该医药流通企业的供应链业务数字化延伸到产业链范围，并聚合上下游供应链，实现生态化和价值共生，支撑企业快速接入产业链上下游企业，甚至社会资源，打造产业互联网。

解耦企业内外部的技术、协议和网络差异，从而支撑该企业的持续创新速度，同时，集中统一的API身份认证和授权管理可以解决外部应用访问后端服务的分散认证和授权的难题，能够分类管理生态伙伴的API接入和服务。

4 结论

在当下这个风云变幻的时代，供应链当之无愧地成为了我们应对风险的必修课程。然而，今天大多数企业还停留在初级或者整合级供应链的水平，离智慧供应链相差甚远。由于每个企业的业态、发展轨迹及外部环境都不尽相同，因而需要建设的中台能力也不同。在供应链环节，智慧供应链中台的建设，目的就是为了降低成本，提高企业运转效率、合规经营。高值耗材带量采购政策推行后，区域经销商对仓储物流布局优化、对订单履约成本的控制及对常态化的逆向物流库存控制仍需要通过深入研究解决，与基础的技术能力相比，企业级可复用的业务模型构建能力，数据智能驱动的精细化产品运营能力，将会成为企业未来发展的核心竞争力。因此，完善业务中台、数据中台等多环节业务体系和技术体系，从而促进智慧供应链中台的能力提升极具现实意义。