艾滋病预防宣讲对艾滋病预防控制的效果分析

2022-09-08 07:19高金成
医药与保健 2022年9期
关键词:患病率基础知识预防措施

高金成

(邓州市疾病预防控制中心 传染病防治科,河南 邓州 474100)

艾滋病(AIDS)是一种波及全球的慢性传染病,由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染导致,患者的免疫系统受到病毒攻击,导致其机体抵抗力逐渐下降,发生恶性肿瘤、感染等并发症的风险随之升高。对于AIDS高危人群,需要及时予以宣教,加强AIDS预防控制力度,常规AIDS宣讲缺乏针对性,未对AIDS预防知识进行重点讲解,导致整体预防控制效果不理想。AIDS预防宣讲强调关怀与预防并重,使人们在日常生活中自觉规避相关危险因素,防止AIDS接触或传播。本研究通过对358例高危AIDS人群进行分析,旨在探讨AIDS预防宣讲对AIDS知晓情况、正向态度及AIDS患病率的影响,详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取来邓州市疾病预防控制中心咨询AIDS的358例高危AIDS人群作为研究对象,选取时间2020年11月至2021年10月,按照随机数字表法分成观察组(N=179)与对照组(N=179)。观察组男性92例,女性87例;年龄20~68岁,平均年龄(34.59±5.22)岁;受教育程度:初中及以下112例,高中或中专57例,大专及以上10例。对照组男性93例,女性86例;年龄19~67岁,平均年龄(34.43±5.28)岁;受教育程度:初中及以下109例,高中或中专58例,大专及以上12例。在性别、年龄、受教育程度等上述基线资料上,两组研究对象比较差异无统计学意义(>0.05),具有可比性。本研究经过邓州市疾病预防控制中心医学伦理委员会批准。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准:(1)均符合《中国艾滋病诊疗指南(2018版)》中的诊断标准;(2)均神志清醒、沟通能力正常;(3)可正确理解并填写问卷内容;(4)均知情同意。

排除标准:(1)已经罹患AIDS者;(2)合并严重智力障碍、精神疾病者;(3)合并视听功能障碍者。

1.3 方法

对照组给予常规AIDS宣讲,讲解AIDS的基本常识、主要危害,发放AIDS科普手册。

观察组给予AIDS预防宣讲,具体内容如下:(1)分类宣讲:对AIDS高危人群进行分类,采取不同的宣讲侧重点;对于吸毒人群,重点强调吸毒过程中混用注射器感染AIDS的风险性,开展心理疏导,并与戒毒机构合作,为吸毒人员提供相应戒毒帮助,帮助其摆脱毒品依赖,回归正常生活;对于性服务人员,重点强调AIDS的性传播风险,普及正确使用安全套在AIDS预防中的作用,提高性服务人员的自我保护意识,并向其免费发放一定数量的安全套;对于同性恋人群,尤其是男男同性恋,强调交往过中潜在的AIDS传播风险,普及安全套正确使用知识,引导同性恋人群树立健康的性观念,双方均保持单一性伴侣,洁身自好。(2)预防知识宣讲:普及AIDS预防知识,在性生活中正确使用安全套,避免多个性伴侣;日常生活中不与他人共用牙刷、剃须刀、内衣裤等个人用品;若身边存在AIDS患者,避免与其体液、血液等直接接触,对于可能沾染HIV的物品,必须经过消毒、灭菌后方可使用;在进行创伤性医疗操作时,选择正规医疗机构,避免与他人混用伤口敷料、注射器等物品;宣传国家对AIDS防治的“四免一关怀”政策,纠正受试者既往对AIDS的错误认知,提醒其关怀AIDS患者,消除歧视心理。(3)增加宣讲途径:除常规自愿咨询外,增加宣教手册、张贴画、宣传栏等宣教途径,利用微信公众号等平台向AIDS高危人群定期推送AIDS科普文章和视频。(4)同伴宣讲:选择文化程度高、性格活跃且健谈的受试者,使其作为同伴教育者,在同伴中宣传AIDS预防控制知识,增强同伴的健康生活意识,同时巩固自身对相关知识的掌握程度。(5)免费咨询服务:由专业的AIDS宣讲人员负责电话及网络线上咨询,为寻求AIDS咨询的AIDS高危人群进行AIDS防治宣教,强调健康生活习惯和转移性行为对AIDS预防控制的重要性。

两组均干预1个月。

1.4 观察指标

(1)AIDS基础知识知晓情况:宣讲前、宣讲1个月后分别采用自制的AIDS基础知识问卷评估,共包含6个项目,知晓4项及以上为知晓合格。(2)AIDS传播途径知晓情况:宣讲前、宣讲1个月后分别采用自制的AIDS传播途径问卷评估,共包含3个项目,均知晓为知晓合格。(3)AIDS预防措施知晓情况:宣讲前、宣讲1个月后分别采用自制的AIDS预防措施问卷评估,共包含7个项目,知晓5项及以上为知晓合格。(4)AIDS正向态度:宣讲前、宣讲1个月后分别采用自制的AIDS正向态度问卷评估,共包含5个项目,同意3项及以上为正向态度持有。(5)AIDS患病率:持续追踪3个月,比较两组研究对象的AIDS患病情况。

1.5 统计学方法

2 结 果

2.1 两组AIDS基础知识知晓情况比较

两组宣讲前AIDS基础知识知晓合格率比较差异无统计学意义(>0.05),宣讲后较宣讲前均提高,差异有统计学意义(<0.05),与对照组(84.92%)比较,观察组(95.53%)更高,差异有统计学意义(<0.05)。见表1。

表1 两组AIDS基础知识知晓情况比较[n(%)]

2.2 两组AIDS传播途径知晓情况比较

两组宣讲前AIDS传播途径知晓合格率比较差异无统计学意义(>0.05),宣讲后较宣讲前均提高,差异有统计学意义(<0.05),与对照组(93.85%)比较,观察组(98.88%)更高,差异有统计学意义(<0.05)。见表2。

表2 两组AIDS传播途径知晓情况比较[n(%)]

2.3 两组AIDS预防措施知晓情况比较

两组宣讲前AIDS预防措施知晓合格率比较差异无统计学意义(>0.05),宣讲后较宣讲前均提高,差异有统计学意义(<0.05),与对照组(88.83%)比较,观察组(95.53%)更高,差异有统计学意义(<0.05)。 见表3。

表3 两组AIDS预防措施知晓情况比较[n(%)]

2.4 两组AIDS正向态度比较

两组宣讲前AIDS正向态度持有率比较差异无统计学意义(>0.05),宣讲后较宣讲前均提高,差异有统计学意义(<0.05),与对照组(84.92%)比较,观察组(92.18%)更高,差异有统计学意义(<0.05)。见表4。

表4 两组AIDS正向态度比较[n(%)]

2.5 两组AIDS患病率比较

观察组中1例患者最终罹患AIDS,患病率为0.56%,对照组中7例患者最终罹患AIDS,患病率为3.91%,与对照组比较,观察组AIDS患病率更低,差异有统计学意义(χ=4.603,=0.032)。

3 讨 论

AIDS作为一种影响全球公共卫生的疾病,可通过多种途径传播,且目前无法治愈,仅可通过终身间歇性治疗延缓疾病进展,不良性行为、静脉吸毒史、职业暴露等均为该病的高危因素。我国高危AIDS人群数量众多,AIDS预防控制工作因此成为重中之重,采取合理有效的干预手段能够降低AIDS患病率,阻止AIDS传播。

常规AIDS宣讲内容较为片面,宣讲途径单一,难以为接受宣讲的人群留下深刻印象,且高危AIDS人群多为吸毒者、性工作者,其文化程度普遍不高,难以正确理解相关知识。AIDS预防宣讲将高危AIDS人群进行分类,并予以不同侧重点的宣讲,具有更强的针对性,受宣教者可结合自身情况进行思考,加深对AIDS防治知识的理解。AIDS预防宣讲的内容更加全面,包括AIDS接触知识、预防知识等,且宣讲渠道丰富,受宣教者可通过网络、宣教手册等了解相关知识,不受时间、空间限制。

本研究结果中,观察组基础知识、传播途径、预防措施知晓合格率分别为95.53%、98.88%、95.53%,均高于对照组的84.92%、93.85%、88.83%,差异有统计学意义(<0.05)。究其原因,AIDS预防宣讲能够对不同类型的高危AIDS人群进行宣讲,提高宣讲工作的针对性,使其结合自身情况更好地理解AIDS相关知识,增加宣讲途径、同伴教育、免费咨询等方式也可改善高危AIDS人群对防治知识的知晓情况。本研究中,观察组AIDS正向态度持有率(92.18%)与对照组(84.92%)比较,前者更高,差异有统计学意义(<0.05)。究其原因,AIDS预防宣讲能够纠正高危AIDS人群既往对该病的错误认知,防止其因过度恐惧而对AIDS患病群体产生歧视心理,在宣讲过程中还注重对国家相关政策的科普,能够进一步消除患者负向态度,提高正向态度持有率。此外,观察组AIDS患病率(0.56%)与对照组(3.91%)比较,前者更低,差异有统计学意义(<0.05)。究其原因,AIDS预防宣讲能够增强高危AIDS人群的预防意识,使其在日常生活中自觉规避AIDS感染的高危因素,养成良好生活习惯和性观念,学会保护自身安全,降低AIDS患病风险。

综上所述,AIDS预防宣讲用于AIDS预防控制工作,对高危AIDS人群的AIDS基础知识、传播途径、预防措施知晓情况有明显改善作用,可提高正向态度持有率,减少AIDS的发生,值得应用。

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