“吃药不忌嘴，医生跑断腿”——服中药如何忌口更科学

刘弘毅 云南省中医医院内分泌科 副主任医师

● 为什么要忌口

中医为什么要讲忌口，主要原因还是与中医的理论和实践有关。中医理论认为，人体健康状态就是身体气血阴阳的平衡，生病其实就是身体气血阴阳等的失衡，产生了偏性。服用中药能够治疗疾病，依靠的就是药物的偏性来纠正我们身体的偏性，恢复身体的平衡。

中医讲药食同源，中药和食物都来源于自然界的动物、植物及部分矿物质，因此，中药和食物的来源是相同的。药物和食物都是有偏性的，祖先在生活实践中总结发现，偏性相对较大的归为药物，偏性相对较小、适合长期服用的归为食物，因此药物和食物之间是没有明确的界限的，也可以说药是偏性大的食物，食物是偏性小的药物。尤其是调料，像肉桂、豆蔻本身就是常用的中药，现在更有百余种药材被国家卫生健康委员会明确为“药食同源之品”。

中医在诊病处方的过程中，讲究配伍原则。在熟悉每味中药药性的前提下，通过中药的配伍，达到纠正我们身体偏性的作用，并且通过药物之间的组合，达到以增加治疗效果为目的，尽量避免副作用的产生。那么我们在服用中药的时候，如果饮食恰当，有助于协助药物纠正我们身体的偏性，使我们尽快恢复健康，相当于对服药的“锦上添花”；但是一旦饮食不恰当，反而会让我们身体偏性更大，不利于疾病的康复，反而是“画蛇添足”，弄巧成拙。所以我们在临床上会时刻提醒患者，要注意饮食忌口。

● 忌口主要有哪些内容

一般来说，服用中药期间，常规的忌口包括生冷、辛辣、油腻、浓茶，同时饮食不要过量。生冷、辛辣类食物不仅刺激胃肠，还影响胃肠对药物的吸收，油腻食物不易消化和吸收，而且油腻食物以及浓茶容易与药物混合，阻碍胃肠对药物有效成分的吸收，从而降低疗效。

中医治病讲究辨证论治，根据疾病的性质、身体的素质、时令节气的不同，治疗的方药也不尽相同。因此，忌口也不能忽视“辨证论忌”。要因病而异，因人而异，随病情的变化而动态调整。对于不同的疾病，忌口内容也不是千篇一律的，大致有以下几个方面：

1.寒性疾病尤忌生冷。

2.热性疾病尤忌辛辣、油腻。

3.痰湿类疾病尤忌生冷、油腻。

4.脾胃虚弱者忌生冷坚硬、黏腻等不易消化的食物。

5.服解表发汗类药物忌滋补类食物。

6.服用人参、黄芪类补气药物忌萝卜等消食破气的药物。

7.服用补阴、补血类药物忌辛辣温燥。

8.服用安神助眠类药物忌浓茶、咖啡。

从四季来看也有不同，春季宜清淡，避免过食酸辣、油腻的食物；夏季忌过食生冷；初秋忌过食生冷，秋季天气渐凉忌过食辛温香燥；冬季忌生冷寒凉。

另外，中医认为有一类食物称发物，容易诱发某些疾病或加重已发疾病。发物并不是一个典籍中明确提及的概念，但是综合来看，我们可以将易引起发热、发疮、上火、动风、生痰、胀气以及诱发宿疾等的食物称作发物。常见的发物有羊肉、猪蹄、鹅肉、牛肉、海鲜、香菜、韭菜等。另外如香菇等菌类，过食这类食物易致动风升阳，触发头痛、眩晕等宿疾。海鲜类大多咸寒而腥，如带鱼、黄鱼、鲳鱼、蚌肉、虾、螃蟹等水产品，对于体质过敏者，易诱发过敏性疾病，如哮喘、荨麻疹症。所以，发物也不能一概而论，须结合个人疾病情况、体质情况来判断，可能别人的发物并不会影响你的身体。需要注意的是，治疗皮肤疮疡肿毒时，尤其禁食发物。

最后，很多中成药的说明书上都根据药物功效的不同，对忌口的内容有说明，在服用中药时还要注意看说明书或者咨询医生。中药“忌口”，大多来源于中医临床诊疗实践经验的总结，很多内容是非常有科学道理的，正确的忌口是保证疗效的重要部分。