猫毕氏肠微孢子虫流行病学研究进展

欧泳琳

（惠东县动物检疫检验所，广东惠州 516399）

微孢子虫（Microsporidia）是一类广泛存在的、专性胞内寄生的真核生物[1]。在人类微孢子虫病临床报道中，最常见的是毕氏肠微孢子虫（Enterocytozoon bieneusi，E.bieneusi）感染[2]。对于易感群体，被E.bieneusi感染后可能会出现腹泻、消化不良等症状或无明显症状[2]。E.bieneusi可通过食物和多种水源进行传播，易感群体与受感染的宿主进行亲密接触时也可能会发生E.bieneusi的传播[3]。因此，美国过敏和传染病研究所将E.bieneusi列为B类病原中的优先病原体[4]。近年来，随着经济发展和人民对宠物需求的扩大，猫的数量在不断增加，成为了人类家庭中重要成员之一。然而，猫是E.bieneusi的重要宿主，可感染D、Type IV、EbpC等多个人兽共患基因型。因此，猫在人兽共患寄生虫传播中有着不可忽视的作用。本文就猫E.bieneusi的流行情况、基因型分布和人兽共患风险等方面作一综述，为制定有效的病原防控措施提供参考。

1 流行情况

早在1999年，有研究人员采用聚合酶链式反应（polymerase chain reaction，PCR）检测方式在瑞士的猫中分别检测到了E.bieneusi[5]。迄今为止，有13个国家报道了猫E.bieneusi的流行病学调查情况。关于猫E.bieneusi感染的相关研究共有20项，猫E.bieneusi的感染率范围为0～50%，总感染率为10.5%（201/1911），详见表1。

在我国多个城市的研究中，猫不同年龄组之间的E.bieneusi感染率均无统计学差异（P＞0.05），如我国广州市6月龄以下猫E.bieneusi阳性率（25.9%）高于6月龄以上猫（18.1%）[6]。但澳大利亚幼年猫E.bieneusi感染率（7.9%）高于成年猫（2.7%），统计学差异显著（P＜0.05）[7]。研究表明，在拥挤、通风和卫生较差的场所，如收容所、宠物市场等，猫受到E.bieneusi侵袭的可能性更大。如我国广州收容所（27.7%）和宠物市场（25.0%）的猫感染率均高于宠物诊所（12.9%）和繁育中心（14.3%），统计学差异极显著（P＜0.01）[6]。

2 基因型分布特征

随分子生物技术的兴起，人们研发出基于核糖体内转录间隔区（internal transcribed spacer，ITS）的PCR检测方式，现已成为鉴定E.bieneusi的标准方法[8]。目前，国内外已报道了约500个E.bieneusi的ITS基因型，有约106个基因型在人类中被检测到，其中49个基因型也可以感染动物，提示这些基因型具有人兽共患风险。迄今为止，在世界范围内的猫中共鉴定出23个ITS基因型。

E.bieneusi在不同地区的猫中展现出较高的基因型多样性，提示地域差异会对E.bieneusi基因型的分布造成影响（表1）。巴西、捷克、斯洛伐克、澳大利亚和泰国的猫E.bieneusi优势基因型均为D[7，9-11]。我国上海市的猫优势基因型为Type IV[12]；四川省的猫优势基因型为WW8[13]。

3 人兽共患风险

目前，通过系统进化分析可将E.bieneusi近500个ITS基因型划分为Groups 1～11和Outlier。其中，Group 1的基因型D、EbpC和Type IV的宿主和地理范围最广，频繁出现在人类病例中，因此被认为具有较强的人兽共患和跨物种传播风险，Groups 2～11的大部分基因型具有较强的宿主特异性，被认为人兽共患风险有限[14]。然而，近年来，有研究发现Group 2的部分基因型（BEB4、BEB6、I和J等）可感染的宿主种类不断增加，甚至在人类中被检测到，因此，Group 2的人兽共患和跨物种传播风险在日益升高[14]。

迄今为止，在世界范围内的猫中发现了8个E.bieneusi人兽共患基因型，其中包括人兽共患风险较高的基因型D、EbpC、Type IV以及最近在人中被检测到的Group 2的基因型BEB6和I，这提示猫感染的E.bieneusi具有一定的公共卫生风险（表1）。然而，目前缺乏针对猫附近的人类或其他动物的E.bieneusi流行病学调查数据，因此无法明确猫E.bieneusi的人兽共患和跨物种传播风险程度。

4 结语

近年来，随着我国宠物经济不断发展，饲养猫的家庭越来越多，相对的，流浪猫的数量也逐渐增多，而目前的研究数据表明E.bieneusi在我国猫体内普遍流行，且猫能感染人兽共患基因型，提示猫具有传播E.bieneusi的潜力，这对公共卫生造成一定程度的威胁。然而，针对E.bieneusi在人、动物及环境中的传播动态尚不明确，需要进行更多相关的溯源研究，这将帮助我们揭示E.bieneusi的种群结构和其他流行病学风险因素的关系，为健全猫相关的寄生虫疾病防控机制奠定基础。

附表1 世界范围内猫毕氏肠微孢子虫的感染情况及基因型分布