常规超声检查

李 雪

在现代医疗中，超声检查因其方便、无辐射、适用范围广、准确率高、价格低廉等优点已经成为临床首选的影像学检查手段。

我们在日常工作中经常遇到很多患者有着这样或者那样的疑问，其实是源于对超声检查的不了解。为此，给大家简单介绍一下常规各项超声检查的应用范围和检查注意事项。

1.腹部超声检查

腹部超声通常是肝、胆、胰、脾的检查，适用于腹痛、腹胀、腹部不适等不确定性的腹部筛查及专门针对某器官疾病的诊查。

要求：空腹8 小时以上。空腹是指不吃任何东西，不喝任何东西，经常遇到患者说没吃东西，再问一遍，告诉我们，喝了碗豆浆......（如果需要吃药，可以喝少量清水）。

此外腹部超声须在胃镜检查前进行，否则可能会因胀气明显而影响最终的结果。

2.泌尿系统超声检查

泌尿系统超声包括双肾、肾上腺、输尿管、膀胱（男性加前列腺）的检查，适用于泌尿系统的肿瘤、结石、发育异常（马蹄肾、孤立肾、游走肾、重复肾等）以及尿常规发现异常的筛查等。

要求：单纯肾脏检查可不做准备。膀胱、输尿管末端、前列腺需适度充盈膀胱。憋尿程度很难量化，因人而异，并不是有尿意就算憋好了，也不是要憋到尿裤子了才行，根据自己平时的经验，有憋不住的感觉最合适。这里需要说一下从喝水到形成尿液大概需要40 ～60 分钟，并不是喝完水马上就有尿。有时临床医生想要了解膀胱的排尿功能，会要求加测残余尿量，需要您做完憋尿的检查，把尿排干净再做一次检查，看是否把尿排净。

3.妇产科超声检查

妇科超声包括子宫、双侧卵巢和附件区的检查，主要适用于妇科系统的肿瘤、畸形及发育异常、炎症、输卵管积水、早孕（分宫内和宫外）及育龄期妇女的相关普通筛查。妇科超声现在常用的有两种检查方式：经腹超声和经阴道超声。

经腹超声要求：充盈膀胱。以上泌尿系超声时已经讲过“适度充盈”，妇科超声要比泌尿系统多一些，大部分人要憋到憋不住为止。我们经常会问患者，还能再憋吗？如果能就继续憋。也有少部分人憋太多了，需要排掉一部分。

经阴道超声要求：排空膀胱。需要在检查前尽量排净尿液。还要注意没有过性生活的患者不可以做阴超。

遇到特殊的病例时，可能会采取以上两种方式联合检查，这个时候超声医生会告诉您该怎么做。

产科超声检查：主要用于胎儿各时期的生长发育情况的监测和胎儿畸形的筛查。通常包括：早孕期（6 ～8 周）、颈后透明带（NT）检查（11 ～13+6周）、系统筛查（22 ～26 周，24 周最佳）、阶段筛查（32 周～生前），孕后期主要根据产科医生的习惯和经验来确定检查时间和次数。

要求：一般没有特殊要求。如需提前准备，超声医生会告知您。

4.心血管超声检查

心血管系统包括心脏、大血管及外周血管。心脏超声主要通过扫查心脏结构、功能和血流动力学情况对心脏疾病做出诊断。

血管超声主要通过扫查管壁、管腔机构及血流动力学情况对血管疾病诊断。

要求：一般无特殊要求。经食道超声心动检查需要空腹8 小时以上。

5.小器官及浅表超声检查

小器官包括：甲状腺、乳腺、腮腺、颌下腺、淋巴结等腺体。

浅表主要是指你能摸到或者突然发现的不同于正常组织的包块，范围比较宽泛。通俗地说就是觉得自己哪里长了个东西或者觉得哪里不一样了。

还有一个比较特别的检查：男科检查，包括睾丸、附睾、阴囊及阴茎。要求：此类检查不需要特殊准备。

6.肌骨、神经及关节超声检查

属于超声检查的“新成员”，这类检查一般根据临床医生的要求，重点检查某个部位的疾病，一般不需要特殊准备。

7.急诊超声检查

急诊超声检查不仅要全面仔细，还要有重点，把握“稳、准、快”的原则。为患者找到病因是超声科医生的当务之急，患者病变部位往往会伴随疼痛，对于清醒的病人，问诊很重要。一旦发现危急重患者，要立即与急诊医生沟通，争分夺秒，挽救生命。

急诊患者，因为检查条件受限，除非特别说明需要做准备，一般不需要。

8.胃肠造影

胃肠超声造影是通过口服胃肠超声造影剂充盈胃腔，消除胃肠腔内气体、内容物等对超声波的干扰，使声束能顺利穿透，从而达到胃肠壁结构及其病变能更加清晰显示的目的。该检查能够有效检测胃部早期肿瘤，做到早发现早治疗，填补了胃肠道不便体检的空白，胃部不适可随时检查，方便快捷、价格低廉、无痛无创、无交叉感染，适用范围广。