脑循环功能治疗仪联合针刺治疗急性脑梗死患者的疗效及对患者神经功能的影响分析

张远玲 泉州市泉港区医院综合内一科 （福建 泉州 362800）

内容提要： 目的：分析脑循环功能治疗仪联合针刺治疗急性脑梗死患者的影响。方法：选择2020年5月～2021年5月118例急性脑梗死患者进行研究，采用随机数表法分为观察组（59例）与对照组（59例）。对照组患者予以针刺疗法进行治疗，观察组患者予以脑循环功能治疗仪联合针刺治疗。分析两组患者治疗后临床疗效、神经功能损伤评分、Barthel指数、生活质量。结果：①临床疗效对比：观察组患者临床疗效显著高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）；②NIHSS评分对比：观察组患者NIHSS评分显著低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）；③Barthel指数对比：观察组患者BI指数评分显著高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）；④生活质量对比：观察组患者生活质量显著高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论：脑循环功能治疗仪可有效提高患者临床疗效，降低患者NIHSS评分，提高患者生活能力，改善患者生活质量。

急性脑梗死是临床中较为常见的疾病，患者因颅内动脉血管动脉粥样硬化逐渐狭窄而导致梗死，致使血流受阻，导致脑组织供血供氧不足而坏死。导致患者具有较高的致残率与致死率，对患者健康与生命造成严重的影响[1]。因此，如何提高对患者治疗效果，降低患者致死率与致残率，改善患者预后是临床中对患者治疗的重点课题。急性脑梗死后认知功能、神经功能出现不同程度的功能障碍，而针对这些功能障碍的治疗无特效药物。临床予以患者神经保护、营养脑细胞的相关药物进行治疗，也只能一定程度上促进相关功能的恢复，难以使患者完全恢复至受损前水平。脑循环功能治疗仪小脑顶核电刺激治疗仪，通过电极贴片对人脑实施电刺激治疗，继而达到改善脑血管微循环，扩大脑血管等作用[2]。近年来脑循环功能治疗仪广泛应用于脑卒中的治疗中，对患者神经功能的恢复起到一定效果[3]。针刺治疗是中医的独到疗法，通过刺激特定穴位，产生特点疗效。在脑卒中的治疗中刺激神庭、百会、风池等穴位可促进患者神经功能的恢复。本次研究选取本院收治的118例急性脑梗死患者进行研究，将脑循环功能治疗仪与针刺治疗联合，旨在探讨急性脑梗死更理想的干预方案，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选择2020年5月～2021年5月118例患者，随机分为观察组与对照组，各59例。观察组男女比例31:28，年龄48～76岁，平均（62.16±3.27）岁；对照组男女比例30:29，年龄47～75岁，平均（62.53±3.15）岁。两组对比，P＞0.05，具有可比性。

纳入标准：①符合急性脑梗死的诊断标准；②常规治疗方案，治疗后出现不同程度认知功能受损；③患者或家属同意参与研究，签署知情同意书。

排除标准：①非脑卒中导致的神经功能受损；②颅脑外伤、颅脑肿瘤等患者；③非首次急性脑梗死患者；④病情恶化，出现意识障碍、昏迷等；⑤重度脑卒中患者。

1.2 方法

所有患者均给予相应的基础治疗，同时对患者实施血糖控制、血压控制等措施，改善患者内循环。

对照组采用针刺治疗。取穴：神庭、百会、风池、风府、患侧极泉、尺泽、曲池、内关、合谷、太冲、委中、环跳、解溪、足三里、丰隆等。对上述穴位采用捻转提插法进行针刺治疗。

观察组联合脑循环功能治疗仪治疗。采用LH-9911C脑循环治疗仪，操作方法：连接电源，与患者头部放置电极片，选取脑梗死选项，对患者进行治疗，治疗强度以耐受为宜。

所有患者均持续治疗21d，1次/d。

1.3 观察指标与判定标准

①临床疗效对比。痊愈：临床症状基本消失；显效：症状明显改善；有效：症状有所缓解；无效：未达到上述标准；②神经功能损伤评分对比。采用脑卒中量表（NIHSS）对患者进行评估，总分42分，得分越高神经功能损伤越为严重；③生活能力评分对比。生活能力采用Barthel指数进行评估；④生活质量对比。采用生活质量调查表（SF-36）对患者进行评估。

2.结果

2.1 临床疗效比较

观察组治疗总有效率98.31%，对照组治疗总有效率81.36%，两组对比观察组高于对照组，（P＜0.05），见表1。

表1.临床疗效[n(%)]

2.2 神经功能损伤对比

治疗前两组NIHSS评分对比差异不显著（P＞0.05）；治疗后观察组NIHSS评分低于对照组，两组对比，（P＜0.05），见表2。

表2.神经功能损伤对比(±s)

表2.神经功能损伤对比(±s)

组别 n 治疗前 治疗后 t P观察组 59 21.57±7.52 8.19±3.15 12.606 0.000对照组 59 21.69±7.35 13.57±3.24 7.765 0.000 t 0.088 9.145 P 0.930 0.000

2.3 生活能力评分对比

治疗前两组Barthel指数在各维度对比中差异不显著（p＞0.05）；治疗后观察组Barthel指数在各维度对比中高于对照组，两组对比，（P＜0.05），见表3。

表3.生活能力对比(±s)

表3.生活能力对比(±s)

注：与观察组相比，#P＜0.05

项目 n 治疗前治疗后观察组 对照组 观察组 对照组转移 59 5.27±1.13 5.34±1.42 13.27±1.52 11.27±1.21#交流 59 8.36±0.36 8.27±0.52 11.57±0.74 9.32±0.52#行走 59 4.67±0.57 4.71±0.67 8.34±0.53 6.69±0.44#自我照顾 59 11.73±2.47 11.52±2.67 15.38±2.17 13.32±2.25#社会认知 59 9.24±2.18 9.53±2.12 13.35±2.08 11.32±2.41#括约肌控制 59 10.37±1.36 10.37±1.28 14.32±1.52 12.52±1.96#

2.4 生活质量对比

治疗后观察组SF-36评分在各维度对比中高于对照组，两组对比，（P＜0.05），见表4。

表4.生活质量对比(±s)

表4.生活质量对比(±s)

类别 观察组(n=59) 对照组(n=59) t P生理机能 83.57±3.25 76.96±3.62 9.511 0.000生理职能 87.63±4.57 82.67±4.15 5.624 0.000躯体疼痛 86.46±3.52 81.63±4.68 5.774 0.000一般健康状况 86.82±3.48 80.97±3.28 8.563 0.000精力 82.68±3.29 75.86±3.49 9.954 0.000社会功能 84.63±3.57 77.38±3.28 10.468 0.000情感职能 83.65±4.28 76.62±4.75 7.697 0.000精神健康 85.72±4.52 78.62±4.25 8.011 0.000

3.讨论

脑血管疾病是临床中较为常见的疾病，在临床中具有较高的发病率与致死率，对患者健康与生活质量造成严重的影响[4,5]。我国中医认为，中风主要以脏腑功能失调为本，痰浊淤血内生为标，在情绪、寒冷等诱因诱发下，导致脑脉痹阻的发生[6,7]。

随着近年来对脑梗死患者采用中医治疗取得了一定的进展，在中医干预下，脑梗死疗效得到明显提高，特别是在提高患者脑梗死后NIHSS恢复取得了明显的作用[5]。但在提高患者的疗效研究中，依旧存在较大的提升空间[8]。随着我国科技的发展，脑循环功能治疗仪是新一代脑病功能康复综合治疗系统，通过产生脉线与磁场，从而对中枢神经系统进行刺激，从而影响脑内代谢与神经电活动，达到提高代谢，调整神经系统与康复的目的[9,10]。为在急性脑梗死的治疗中取得更理想的疗效，本研究将中医针刺与脑循环功能治疗仪相结合，结果令人满意。研究中观察组治疗总有效率达到98.31%，显著高于对照组（p＜0.05），提示中医针刺联合脑循环功能治疗仪治疗可取得理想的治疗疗效。分析原因在于，针对治疗与电刺激治疗具有不同的治疗机制，两种联合后可获得协同效应，刺激神经细胞功能复苏，使患者神经功能受损得以改善[11,12]。而这也在两组神经功能缺损评分对比中得以体现，研究中观察组在治疗后显著低于对照组（p＜0.05），再次证实针刺联合脑循环功能治疗仪电刺激治疗，可改善脑卒中患者的神经功能。患者后期生活能力和生活质量也是急性脑梗死治疗中极为关键指标，而在本次研究中治疗后观察组Barthel指数、SF-36评分均高于对照组，提示针刺联合脑循环功能治疗仪治疗，还能促进患者自主生活能力和生活质量的改善。

在本次研究中，通过对患者实施脑循环功能治疗仪联合针刺对患者进行治疗后，患者疗效得到显著提高，同时有效降低患者NIHSS评分，提高患者Barthel指数，改善患者生活质量，对患者预后具有重要的影响[11,12]。

综上所述，脑循环功能治疗仪联合针刺对患者具有显著的疗效，对患者神经功能的改善有显著效果，并且还可促进患者自主生活能力及生活质量的提升，值得推广。