基于微信平台的医疗设备维修管理信息化系统应用效果研究

吴雪梅 北京市海淀医院医学装备科 （北京 100080）

内容提要：目的：研究基于微信平台的医疗设备维修管理信息化系统应用的效果。方法：选择2018年1月～2020年12月本院使用的医疗设备，按照设备管理模式的不同分为对照组和观察组，前期采用常规管理模式的医疗设备被设为对照组，后期应用基于微信平台的医疗设备维修管理信息化系统进行管理的医疗设备被设为观察组，对比两组的设备维修及时率、设备管理质量评分、医护人员的使用满意度，并且以呼吸机为例，对比两组呼吸机的平均停机时间、维修耗时天数、每月维护费用。结果：对照组的设备维修及时率为94.00%（188/200），观察组为98.50%（197/200），显著高于对照组（P<0.05）；对照组设备管理质量评分为（84.35±0.52）分，观察组为（97.56±0.61）分，显著高于对照组（P<0.05）；对照组医护人员的使用满意度为93.00%（186/200），观察组为97.50%（195/200），显著高于对照组（P<0.05）。以呼吸机为例，对照组的平均停机时间为（10.82±0.90）d、维修耗时天数为（11.07±0.92）d，观察组分别为（8.26±0.78）d、（8.38±0.79）d，显著短于对照组（P<0.05）；对照组的每月维护费用为（2.2750±0.2176）万元，观察组为（1.6875±0.4279）万元，显著少于对照组（P<0.05）。结论：基于微信平台的医疗设备维修管理信息化系统具有较好的应用效果，可以提高设备管理质量，确保医疗设备得到及时维修，医护人员对于设备使用更加满意。从呼吸机可以看出，这可以缩短维修时间，节省维护费用，是一种优越的维修管理模式。

医疗设备一般分为治疗设备、诊断设备、辅助设备，随着医学技术和医疗事业的发展，医疗设备被广泛应用于临床诊疗中，一些高精尖设备更代表了医院的技术水平，为患者提供全方位周到的服务[1]。医院医疗设备的数量众多，品种繁杂，稳定性要求高，而做好医疗设备的维修管理，是确保设备正常运转、降低设备故障发生率、延长设备使用寿命的关键[2]。基于微信平台的信息化系统有利于实现医疗设备维修管理的移动化、信息化、动态化，因此，本研究以医院医疗设备为对象，探讨基于微信平台的信息化系统对医疗设备维修管理工作的影响，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月1日～2020年12月31日本院200台医疗设备为对象，其中诊断设备41台、手术设备28台、急救设备47台（有创呼吸机39台+急救呼吸机2台+心脏除颤仪6台）、理化设备8台、护理设备33台、激光设备6台、透析设备12台、辅助设备25台。按照设备管理模式的不同分为对照组和观察组，采用常规管理模式的医疗设备被设为对照组，所在时间区间为2018年1月1日～2019年4月31日；后期应用基于微信平台的医疗设备维修管理信息化系统进行管理的医疗设备被设为观察组，所在时间区间为2019年5月1日～2020年12月31日。两组所选设备类型一致，前后差别不大，关注重点都是维修管理，设备故障类似，两组的基线资料接近，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规维修管理模式，医护人员做好日常维护，医院工程师定期检查，当医疗设备发生故障时，临床科室电话报修，医院工程师到现场维修解决，如果无法自行解决，就通知厂家上门维修，如果厂家无现成配件，就需立即订货，最后完成维修工作[3]。

观察组应用基于微信平台的医疗设备维修管理信息化系统，其背景在于，长期以来，医疗设备维修管理在人员、设备、管理制度方面存在着一些痼疾，具体如下：人员方面：①无法监督考评维修工程师的工作；②维修工程师巡检不到位；③维修工程师专业技术不足；④对厂家的维护工作监督不足。设备方面：①科室维护保养不到位；②设备使用操作习惯不良；③参数设置不正确；④配件磨损消耗却得不到及时更换。制度方面：①制度落实不到位；②电话报修缺乏数据统计绩效考评；③缺乏绩效激励；④缺乏制度监督等。

针对以上各方面问题，本院医学装备科利用手机微信移动端跨区域、多角色的优势，为每台设备建立基于二维码索引的设备身份电子档案，构建起了基于微信平台的医疗设备维修管理信息化系统（见图1），可实时查询设备状态，与多个设备使用部门实施在线协作。该系统具有如下功能模块：基础管理；事务性维修；资产维修（指有台帐的资产）；维修材料管理；网上维修申请；实时显示维修工作任务和进度；维修任务分配、确认、审批、评价管理（含自动分配功能）；维修统计报告（含报表）；微信报修、查询、审批、评价管理；微信工单管理；手机笔迹签名；续保管理；与资产管理对接；与物资管理对接。

图1. 基于微信平台的医疗设备信息化管理报修平台示意

该系统的报修流程为：临床科室人员打开微信，扫描医疗设备二维码，在报修界面写入故障类型、联系人、联系电话，还可附上文字、图片、语音等信息，紧急时可勾选加急选项，然后点击“提交报修”，维修工程师就会收到该信息。工程师接到报修信息后，可通过信息系统在线查看设备手册，方便判断呼吸机故障。对于无法自修的，可通过信息系统查询设备售后信息，通知厂家上门维修；产生的维修费用借助信息系统进行上报，在线按照医院廉政风险内控要求进行审核。如果维修费用<1万元，由主管院长进行审批；如果维修费用>1万元，党政联席会审议。相关审核通过后，系统将确认维修信息反馈给责任工程师，而且系统每日以信息预警方式提示工程师、临床科室维修进度[4]。

1.3 观察指标与判定标准

对比观察组和对照组的设备维修及时率、设备管理质量评分、医护人员的使用满意度，并且以呼吸机为例，对比两组呼吸机的平均停机时间、维修耗时天数、每月维护费用。①判断设备维修是否及时的标准：在规定时间内赶到故障现场、在计划时间内维修好；②设备管理质量由相关科室管理人员依据医疗设备管理细则每月评分，满分为100分，分数越高质量越好；③使用满意度涉及到沟通交流、设备保养、设备维修、设备质量、反馈跟踪方面由医护人员评分，90分及以上为非常满意，70～89分为满意，69分及以下为不满意，使用满意度=非常满意度+满意度[5]。

1.4 统计学分析

使用SPSS22.0进行数据处理和分析。计量资料采用±s表示，两组呼吸机的平均停机时间、维修耗时天数、维护费用以及设备管理质量评分采用独立样本t检验进行比较。计数资料采用n、%表示，设备维修及时率、医护人员满意度采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 观察组和对照组的设备维修及时率

见表1，观察组的设备维修及时率为98.50%（197/200），显著高于对照组（P<0.05）。

表1. 观察组和对照组的设备维修及时率和管理质量评分比较(n=200)

2.2 观察组和对照组的设备管理质量

见表1，观察组的设备管理质量评分为（97.56±0.61）分，显著高于对照组（84.35±0.52）分（P<0.05）。

2.3 观察组和对照组的医护人员的使用满意度

观察组医护人员的使用满意度为97.50%（195/200），显著高于对照组93%（P<0.05）。见表2。

表2. 观察组和对照组医护人员的使用满意度比较(n=200,n)

2.4 两组呼吸机的平均停机时间、维修耗时天数、每月维护费用比较

观察组呼吸机的平均停机时间、维修耗时天数均显著低于对照组（P<0.05）；两组每月维护费用比较，观察组显著低于对照组（P<0.01）。具体数据见表3。观察组和对照组2018年～2020年呼吸机的每月维护费用明细对比曲线图见图2。

表3. 观察组和对照组呼吸机的平均停机时间、维修耗时天数、每月维护费用比较(n=41,±s)

表3. 观察组和对照组呼吸机的平均停机时间、维修耗时天数、每月维护费用比较(n=41,±s)

组别 平均停机时间(d) 维修耗时天数(d) 每月维护费用(万元)对照组 10.82±0.90 11.07±0.92 2.2750±0.2176观察组 8.26±0.78 8.38±0.79 1.6875±0.4279 t 6.472 6.531 5.338 P 0.023 0.022 0.000

图2. 2018年～2020年呼吸机每月维护费用明细

3.讨论

医疗设备是现代医疗的重要标志，近年来，信息化技术渗透到社会生产生活的方方面面，医院也不例外，把信息化技术应用于医院医疗设备维修管理，有利于打破传统方式的瓶颈，理顺整个流程，加强科室协同，进而提高维修管理质量[6]。微信是广受欢迎的即时通讯软件，从最新数据来看，每天有超过10亿用户打开微信。基于微信平台的医疗设备维修管理信息化系统把医学装备科与临床科室紧密联系在一起，即时在线，随时沟通，实现了医疗设备维修管理的实时化、信息化、便捷化。郭宇峰等[7]的类似研究表明，基于微信的维修管理信息化平台可提高当日修复率，并减少每单平均修复天数。当然，打造信息化系统只是一个方面，还必须积极采取相应的措施，改善基础配套工作，才能最大化发挥该系统的效用。本院医学装备科采取了针对性改进措施：制定标准化操作流程，按照规范流程安全使用；加强监督管理，实施绩效考核；系统化培训维修工程师，督促其增强主动维护理念，提高业务能力，加大巡检力度；培训临床科室人员，要求做好日常清洁维护；制定预防性维护方案，明确具体维护项目及维护周期；监督厂家保障维护保养质量，严格履行维保合同；做好数据统计、分析、处理。这些措施有利于保障维修管理工作的规范化、标准化、高效化。

从本研究的结果来看，观察组的设备维修及时率更高，与既往研究接近[8]。其原因在于，基于微信平台的医疗设备维修管理信息化系统打破了时间和空间的局限性，提高了报修效率，维修工程师在收到信息之后，可以立即进行自行处理或通知厂家处理，审批信息可通过系统上报，也节省了处理时间，各方可在系统内沟通情况，商讨解决办法，整个流程规范顺畅，在各节点可及时提醒催促，因此缩短了维修耗时天数，提高了设备维修及时率。观察组的设备管理质量评分更高，与孙少平等[9]的研究结果类似，这是因为基于微信平台的医疗设备维修管理实现了流程化、规范化、标准化，整个进度一目了然，不存在扯皮现象，结果是可以预料的，还可以进行溯源管理和评估改进。更关键的是，医学装备科加强了制度管理和人员管理，有效匹配了该系统，因此大大提高了设备管理质量。具体从呼吸机来看，观察组呼吸机的平均停机时间、维修耗时天数更短，与蒋雪峰[10]的研究结果接近，其原因正如上文所述，有赖于各部门的高效协作。观察组呼吸机的每月维护费用更低，原因在于加强了维护保养，使得设备损坏的情况减少。此外，借助系统统计，发现有创呼吸机的传感器、呼气阀膜片容易损坏，于是维修工程师自行购买配件维修，这也降低了维修费用。

综上所述，基于微信平台的医疗设备维修管理信息化系统可提高设备维修及时率、设备管理质量和医护人员的使用满意度，具体从呼吸机来看，该系统有利于缩短平均停机时间和维修耗时天数，并降低每月维护费用。医学装备科应有效利用现代信息技术手段，最大化发挥医疗设备的作用，让医院医疗设备维修管理迈上新台阶，为患者提供高效周到的服务。