急性左心衰患者在重症监护室护理期间行心理护理干预的价值分析

林巧琴

（福建医科大学附属福州市第一医院，福建 福州 350009）

左心衰属于心内科的常见症状，当患者处于急性发作阶段时，症状表现会比较严重，如果患者在短时间内得不到及时、有效的救治，就会对患者生命安全造成严重威胁[1]。从临床实际发展来看，患者在治疗中会由于对疾病认知较少、疾病造成的生理痛苦等影响，加重心理负担而对治疗产生不良影响，所以，对急性左心衰患者采取心理护理干预措施是十分有必要的[2-3]。文中对院内的68 例心内科重症监护室急性左心衰患者护理中开展心理护理干预工作的价值进行了分析，希望可以为急性左心衰护理研究提供一点建议，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2020 年12 月到2021 年12 月期间院内的68 例心内科重症监护室急性左心衰患者纳入研究范围，利用随机分配法划分为对照组（35 例）、观察组（33 例）。纳入标准：所有患者都满足急性左心衰诊断要求；所有患者都在心内科重症监护室接受治疗；所有患者都没有认知障碍与意识障碍；所有患者及家属都清楚本次实验活动，并签署了相关知情同意文件。排除标准：缺乏依从性者；存在其他严重疾病者。

1.2 方 法

1.2.1 对照组接受常规基础护理工作：按照医生嘱咐做好药物指导工作，同时观察患者用药后是否出现不良情况，并采取相应的处理措施；按照常规标准开展相应的口腔护理工作，降低交叉感染风险；做好皮肤护理工作，减少褥疮与皮肤破损等发生几率；做好静脉留置针护理工作，避免留置针滑脱；密切关注患者各项生命体征变化情况，准确预估并发症发生风险，并采取对应预防措施，将相关并发症发生风险控制在合理范围，进而提升护理水平。

1.2.2 观察组接受常规基础护理联合心理护理干预工作，具体内容如下：

（1）护理人员方面：按照医院科室实际情况，构建相应的心理护理干预小组，要求小组各成员规范自身行为，具备专业的心理护理理论知识与操作技巧，为心理护理干预工作的顺利开展提供一定保障。

（2）强化健康宣传教育：护理人员应当与患者及家属之间构建和谐的护患关系，运用幻灯片播放、视频播放、图册展示等方式，对患者及家属普及急性左心衰的相关知识、治疗流程与重要性、相关注意事项等，让患者可以用正确的心态对待自身疾病与相关治疗工作、护理工作，有效缓解患者紧张感、焦虑感，提升患者治疗与护理依从性。

（3）加强心理疏导：定期对患者开展心理状态评估工作，并根据评估结果、影响患者心理变化相关因素等进行全面、深入分析，再制定对应的心理护理干预方案，有效运用聊天、语言鼓励与安慰等方式安抚患者心理；或者运用播放轻松、愉快的音乐，或者播放娱乐节目等方式来帮助患者转移注意力，减轻患者心理负担；还可以定期让患者参与线上专家讲座方式，让患者了解更多左心衰患者治疗经验、治疗成功结果等情况，有效引导患者树立相应的治疗信心，减轻患者抑郁程度；此外，还可以引导患者合理发泄不良情绪，在最大程度上减轻患者心理负担。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者一般资料：包括性别、年龄等。

（2）对比两组护理前后心率指数变化情况、患者对护理工作满意情况：医院自制满意情况调查量表，总分100 分，60 分以下：不满意；60-85 分：满意；86分及以上：十分满意。

（3）对比两组患者护理前后焦虑程度评分、抑郁程度评分：抑郁评分量表、焦虑评分量表，两项总分各42 分，分值越高说明患者抑郁与焦虑程度越轻。

1.4 统计学方法

利用SPSS22.0 系统处理相关数据信息，计数资料用n（%）表示，采用χ2检验，计量资料用±s表示，采用t检验，如果P＜0.05，就表示两组数据之间的差异存在统计学方面的意义。

2 结 果

2.1 两组患者一般资料对比情况

两组患者一般资料各项数据信息之间差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

表1 两组患者一般资料对比[n(%)/±s]

表1 两组患者一般资料对比[n(%)/±s]

组别例数（n）性别年龄（岁）男女观察组对照组χ2/t值P 值33 35 18（54.54）19（54.28）15（45.45）16（45.71）0.001 0.981 66.03±1.90 65.91±1.78 0.268 0.788

2.2 对比两组护理前后心率指数变化情况、患者对护理工作满意程度评分

护理前两组相关数据信息之间差异无统计学意义（P>0.05），护理后，观察组整体心率指数相关数据信息明显比对照组更具优势，观察组整体患者对护理工作满意程度评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 两组心率指数、满意程度评分对比情况（±s）

表2 两组心率指数、满意程度评分对比情况（±s）

组别例数（n）心率指数满意程度（分）观察组对照组t 值P 值33 35护理前98.03±4.01 98.10±4.05 0.071 0.943护理后91.89±3.02 87.09±1.22 8.684 0.001 90.01±9.04 85.12±7.90 2.378 0.020

2.3 对比两组患者护理前后焦虑程度评分、抑郁程度评分

护理前两组相关数据信息之间差异无统计学意义（P>0.05），护理后，观察组整体抑郁程度评分、焦虑程度评分等相关数据信息明显比对照组更具优势，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

表3 两组焦虑程度评分、抑郁程度评分对比情况（±s，分）

表3 两组焦虑程度评分、抑郁程度评分对比情况（±s，分）

组别例数（n）焦虑 抑郁观察组对照组t 值P 值33 35护理前19.88±5.03 19.94±4.99 0.049 0.960护理后40.01±8.39 33.03±6.27 3.900 0.001护理前20.10±5.33 20.17±5.39 0.053 0.957护理后39.93±8.25 33.89±6.11 3.444 0.001

3 讨 论

从急性左心衰患者的临床发展来看，患者症状发作时具有起病急、病情重的特征，在实际治疗中，不仅需要保证治疗水平，同时还需要做好相关护理工作，尤其是心理护理，才能在最大程度上帮助患者调整心态，让患者用积极、健康的态度配合医护人员完成相关治疗与护理措施，进而增强整体治疗效果，为患者生命安全提供一定保障[4]。

以往针对急性左心衰患者主要会采取常规基础护理措施，包括常规病情监测、各项生命体征观察、常规健康宣传教育、环境护理等内容，但是大部分患者在治疗中依旧存在较重心理负担，在一定程度上降低了预后水平[5]。随着现代医疗卫生事业的发展，临床工作人员已经逐渐认识到心理改善对患者康复的重要影响，心理护理干预模式被逐渐运用到多种疾病护理中，减轻了患者心理压力，提升了患者依从性[6]。根据相关研究报告，发现将心理护理干预模式运用到心内科重症监护室急性左心衰患者护理中，不仅可以有效改善患者心理状态，同时还能帮助患者将相关临床指标控制在合理范围，提升患者对护理工作满意程度，且相关数据信息之间差异有统计学意义（P<0.05）[7-8]。结合文中研究结果，两组患者一般资料相关数据信息之间差异无统计学意义（P>0.05）；护理前两组相关数据信息之间差异无统计学意义（P>0.05），护理后，观察组整体心率指数、抑郁程度评分、焦虑程度评分等相关数据信息明显比对照组更具优势，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组整体患者对护理工作满意水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

可见，在心内科重症监护室中急性左心衰患者护理开展心理护理工作，可以帮助患者将心率指标控制在合理范围，同时还能调整患者心理状态，进而让患者更加满意护理工作，避免医闹。