早查早治胃肠癌

□文/白新璐 胡钢伟空军杭州特勤疗养中心疗养一区

近年来，我国的结直肠癌、胃癌发病率明显上升。国家癌症中心《2018年全国最新癌症报告》显示，胃癌、肠癌发病率位列我国恶性肿瘤前三名。

临床中发现，大多数结直肠癌患者发病前未做过肠镜筛查。从解剖学来看，人体的消化道从口腔到肛门可分为上、中、下消化道，一般来说有90%的疾病都集中在上消化道（包括食管、胃、十二指肠等）和下消化道（空肠、回肠和大肠），如果想要及时发现这些部位的病变，胃镜和肠镜是最直接、高效的检查手段。

为何要做胃肠镜检查很有必要

通过胃肠镜开展早期筛查是早发现、早诊断胃肠道癌症的重要手段之一。

胃肠镜，即胃镜和肠镜，简单理解就是前端装有内窥镜的纤细管子。胃镜由口腔进入，可检查食管、胃及部分十二指肠，肠镜从肛门进入，可检查直肠、结肠、盲肠和回肠末端。比起外部检测手段，如造影、CT等，胃肠镜检查更加直接有效，胃肠镜就像一个放大镜，医生可以在清晰视野下直观地看到病变组织，配合病理活检，可以发现从炎症、溃疡到肿瘤等各类病变，尤其是对细小的早期癌变的诊断，胃肠镜检查能发挥重要作用。

哪些人需要做胃镜检查

符合以下第1条且第2~7条内任意一条或以上，都需要定期筛查：

1.年龄≥40岁。

2.幽门螺杆菌感染者。

3.有腹痛、腹胀、反酸、烧心等胃部不适症状者。

4.有呕血或黑便，以及粪便潜血阳性者。

5.患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等疾病。

6.直系亲属患有胃息肉或胃癌者。

7.存在胃癌其他风险因素(如高盐饮食、吸烟、饮酒等)。

哪些人需要做肠镜检查

符合下列任意一条都需要定期筛查：

1.年龄≥40岁且从未做过肠镜检查者。

2.出现便血、黑便、腹泻、腹痛、腹部包块、排便习惯改变、大便变细等情况。

3.粘液血便、脓血便者。

4.直系亲属患过肠息肉或肠癌。

5.既往患有结直肠息肉、溃疡性结肠炎、克罗恩病等疾病者。

6.本人有癌症史。

7.粪便潜血试验阳性者。

胃癌、结肠癌在早期往往没有任何感觉，绝不要等出现明显的腹部不适症状后再去检查，等症状出现了，可能就是晚期了。现阶段，广大患者无需“谈镜色变”，无痛胃肠镜检查的技术已相当成熟，甚至能让患者在“睡梦”中完成检查。