牛破伤风的综合防治

张继刚

（辽宁省瓦房店市动物疫病防控中心 116300）

牛破伤风又被称为锁口风、强直症，是由破伤风梭菌感染引起一种人畜共患传染病，该菌属于革兰氏阴性菌杆菌，有周鞭毛，厌氧型，无荚膜，可产生芽孢，芽胞在菌体顶端，呈圆形，整个菌体呈鼓槌状。自然界中广泛存在，芽孢的存活能力更强，在干燥的土壤中可以存活数年。该病主要通过伤口感染破伤风梭菌，从而患破伤风病。当然感染破伤风也需要具备几个条件，首先组织受到开放性损伤，伤口较深；同时受到外界破伤风梭菌侵入；创口内有失活组织或局部组织出现缺血缺氧，这时可患破伤风病，因此，浅表皮创伤一般情况不会感染破伤风，经过消毒处理就可痊愈。目前，患破伤风病的各种动物都不易诊断，同时，还有可能存在很多并发症[1]。此病的临床特征是病牛全身或局部肌肉发生痉挛，对刺激的反射更加灵敏。当犊牛发生破伤风，病初表现为面部肌肉痉挛，牙关紧闭，不愿张口，哺乳困难，很容易因营养缺乏导致死亡；当发生全身痉挛，表现出角弓反张、头后仰，最后可能导致死亡，犊牛死亡率较高。牛感染破伤风主要是牛舍利器创伤，公牛阉割，分娩过程，刚出生犊牛断脐，打鼻孔或各种外科手术等感染。当牛创伤小而深，并且组织坏死或伤口被盖住时与需氧菌发生混合感染，才会发病。该菌能产生3 种外毒素，即痉挛毒素、溶血毒素和非痉挛毒素。痉挛毒素能引起机体发病，并产生特异性抗体；溶血毒素能造成局部组织坏死和发生溶血，同时为该菌生长提供了条件；非痉挛毒素能麻痹神经末梢[2]。养殖人员应及时发现及时治疗，促进养牛业的健康可持续发展。

1 流行病学

牛破伤风发病没有季节性，一年四季均可发病，春季发病率相对高一点，多呈散发。潜伏期通常为2 周左右。短的1d，长的可达几个月。该病对不同品种、性别和年龄的牛均可感染。破伤风杆菌非常普遍存在于牛的粪便和土壤中。当牛受到外伤，破伤风杆菌可以通过伤口进入牛体，从而引发此病。养殖场经常发现此病，分娩、断脐、打耳号、阉割、胃肠道发生创伤等均有可能引起破伤风梭菌感染，造成牛破伤风病的发生[3]。若牛舍阴暗潮湿、饲养设施设备长时间不清理、饲养环境卫生条件差、饲养管理不合理时，均有可能造成该疾病的发生。

2 临床症状

潜伏期1～2 周或更长，最长可达几个月。当成年牛分娩后，犊牛在一些特殊情况下（如刚出生被尖锐物体刺伤或者被母牛误踩等）导致身体某个部位损失，这时犊牛可能在24h 后出现临床症状，具体表现为四肢僵硬，不能行走，肌肉紧绷，关节不能屈伸，活动困难，站立后容易跌倒，跌倒后不能自行站立。患病初期病牛症状不明显，体温不变，采食咀嚼过程缓慢，头部肌肉和咬肌紧张，牙齿闭合，流涎，运动困难。随着病情发展，体温高达40℃以上，脉搏微弱快速，牙关紧闭，直到不能进食。眼睛半闭半睁，瞳孔放大。病牛经常伴有便秘、臌气、尿量少等现象。在此病过程中常继发急性肠炎，发生腹泻。急性病例一般在1 周后死亡。

当牛因分娩、断角、去势感染破伤风，会表现出头部肌群痉挛，导致牙关紧闭，张口困难，反刍不能正常进行，瘤胃蠕动异常，瘤胃常发生臌气[4]，影响采食，流涎，但体温正常。若病牛口中含有食物残渣，会发出难闻的气味，并发现舌周围有齿痕。病牛背部强直，表现为凹背或弓背。若尾部发生痉挛，表现为尾根高举，并偏向一侧。若四肢发生痉挛，则表现为关节伸缩困难，行走困难，尤其是转弯时。病牛全身不安，对外界刺激特别敏感，很容易出现全身痉挛。

3 诊断

首先，可以通过患病牛的创伤病史和特殊临床表现，如表现出应激表现增加，四肢僵硬，肌肉紧绷，关节不能屈伸，活动困难，但体温正常等一些表现就可以初步确诊，当临床表现和流行病学不能确诊时，可以通过细菌学检查法或用病料接种实验动物来进一步确诊。实验室诊断可以通过采集创伤渗出液，也可采集组织病料进行诊断。在无菌条件下采集病牛创伤的表面渗出液进行涂片并固定，然后用革兰氏染色法进行染色，显微镜观察可发现革兰氏阳性菌，呈鼓槌状，可判断为破伤风杆菌；采集病牛组织，接种于普通和肉汤培养基，置于37℃恒温箱2d，观察结果，若肉汤培养基浑浊，且培养基表面长出表面光滑不规则的菌落[5]。无菌条件下，采集病牛的坏死组织或分泌物，通过过滤分离出组织碎片，将液体制成乳剂，接种小鼠，1d 后小鼠出现的症状和病牛相同，就可确诊为破伤风。

4 综合防治

4.1 加强饲养管理

预防本病首先要防止牛发生外伤，如有外伤应及时处理，对牛阉割或进行外科手术时应严格消毒，以防污染，最好注射预防抗破伤风血清。此病是由发生创伤后感染破伤风杆菌而发病的，提高饲养管理，日常管理中要防止牛发生创伤，预防创伤是此病最有效的预防方法。一旦发生外伤，养殖户要及时进行伤口处理。尽早清洗、消毒、包扎。如果伤口面积较大、比较深时，要注射抗破伤风血清进行预防。必须对感染创伤进行有效防腐消毒处理，彻底排除脓汁、异物、坏死组织及痂皮等，并用消毒液（3%过氧化氢，2%高锰酸钾或5%碘酊）消毒创面，以清除破伤风毒素的源头。当牛需要断角、打耳标、分娩、穿闭环、手术时，应严格按照相应的工作规程进行操作。严格消毒，防止污染。同时牛舍要每天清扫粪尿，定时对墙壁、地面、用具等进行消毒。牛舍要有足够的阳光，保持良好的通风。夏季注意防暑，冬季注意保暖，冬季要将垫草加厚。治疗此病的重要环节也是精心护理。对于病情严重的病牛，应防止其摔倒。饲喂易消化的饲料，如麸皮水等，要给予足够的饮水。对于可以自行采食的病牛，可以饲喂青草或多汁易消化的饲料。对不能采食的病牛，要使用胃管投服。对刚恢复采食功能的病牛，要做到少喂勤添，并且使其适当运动，促进肌肉功能的恢复。破伤风杆菌属于厌氧菌，常寄生在牛排泄物中，因此，牛舍卫生清洁至关重要，保证卫生清洁可以有效预防很多疾病的发生。牛舍及时清理粪便，勤换卧床垫料，定期进行消毒，每周进行一次消毒，包括牛舍、运动场、人行道、环境，可采用百毒杀、来苏儿进行消毒。分娩后用干抹布将犊牛口腔、鼻、耳内及周围黏液处理干净，断脐前先将脐带周围用3%双氧水清洗消毒，再用消毒后的剪刀断脐，断脐后涂布5%碘酊。在养殖过程中，善于观察，发现牛某处组织出现创口，及时消毒处理，避免出现破伤风杆菌感染。若发现创口有化脓现象，应及时将脓汁排出，清除坏死组织和其他异物，可以采用3%双氧水或1%高锰酸钾溶液清洗创口，然后涂上5%碘酊，同时注射大剂量青霉素，消灭病原菌。

目前，破伤风的预防主要采用破伤风类毒素进行预防，对比较严重的地区，定期注射破伤风类毒素可采用静脉或皮下注射抗破伤风血清，每头成年牛首次注射10～20 万单位，间隔4d左右再注射一次（注射10 万单位），注射2～3 次，每头犊牛注射5～10 万单位，1 个月就可产生抗体，保护期约1 年，第二年再注射1 次，有效期可达4 年。

4.2 消灭病原中和毒素

处理由破伤风杆菌产生的外毒素是最重要的措施。要将患病牛伤口处的痂皮、异物、脓汁和坏死组织使用双氧水、高锰酸钾或碘酊处理干净，创伤处可以涂抹消炎药膏。使用注射用青霉素钾，肌肉注射一次量1～2 万单位，连续使用3～5d。治疗破伤风时宜与破伤风抗毒素合用[6]。

4.3 镇静解痉

对于有肌肉强直性痉挛、反射兴奋性增高的病牛可以使用镇静解痉类药。使用盐酸氯丙嗪注射液进行肌肉注射，一次0.02～0.04ml/kg，也可使用硫酸镁注射液，静脉注射100～250ml。

4.4 对症疗法

治疗原则是消除病原，中和神经毒素，保持肌肉松弛，直到神经毒素被完全中和或消除。当病牛出现酸中毒症状时，需要进行对症治疗，静脉注射碳酸氢铵注射液300～600ml；当病牛不能进食时，使用1000ml 葡萄糖注射液，1000ml 氯化钠注射液，50ml VC注射液混合静脉注射[7]。当病牛粪便干燥时需要服用缓泻剂，病情恢复期可服用一些健胃制剂。

药物治疗主要应用以下药物，抗破伤风血清（破伤风抗毒素），根据病情确定用量，首次用量要足。牛80 万～120 万IU静脉注射。20%乌洛托品，牛l00ml，静脉注射，每天1 次。25%硫酸镁液l00ml，静脉注射。氯丙嗪，牛300～500mg，深部肌肉注射，或用水合氯醛25～30g，混于500ml 淀粉浆内，直肠灌注。（50 青霉素2000 万IU，肌肉注射，连用3～5d。当病畜出现酸中毒时，可加用5%碳酸氢钠500ml，静脉注射[8]。牙关紧闭开口困难时，可用3%普鲁卡因l0ml 和0.1%肾上腺素1ml混合，注入咬肌，并配用强心药。

中药治疗：治疗初期选择追风散30g、蚱蝉30g、地肤散30g、蝉蜕30g、白术减30g、防风30g、地肤子100g、乌头15g、川芎25g、白芷25g，混合后，研磨成细末，加适量开水冲调，等待降至合适温度，加白酒60ml 一次全部灌服，每天1剂，连服3～4 次；治疗中期，选择千金散30g、花蛇30g、朱砂散30g、乌梢蛇30g、防风30g、朱砂10g、天麻50g、僵蚕45g、升麻40g、阿胶35g、全蝎25g、独活25g、川芎25g、沙参25g、天南星25g、旋覆花25g、藿香25g、细辛10g，混合后，研磨成细末，加适量开水冲调，等待降至合适温度，加白酒60ml，一次全部灌服，每天1 剂，连服4～5 次；治疗后期，防风30g、大黄30g、滑石45g、当归40g、何首乌35g、荆芥25g、生姜25g、栀子25g、半夏25g、黄芩25g、连翘25g、川芎25g、白芍25g、血余炭25g、甘草25g、薄荷15g、蜈蚣5条，混合后研磨成细末，加适量开水冲调，等待降至合适温度，加白酒60ml，一次全部灌服，每天1 剂，服至有明显效果[9-10]。

5 小结

牛破伤风杆菌形成芽孢后对外界抵抗力很强，可以存活数年之久。在牛群养殖过程中需要采取综合措施来防治牛群感染破伤风疾病，养殖户要积极防治此病，重视此病，做好日常饲养管理。保持牛舍干净卫生，定期消毒，避免牛受伤感染梭菌而发生破伤风疾病。若发现创口有化脓现象，应及时将脓汁排出，清除坏死组织和其他异物，可以采用3%双氧水或1%高锰酸钾溶液清洗创口，然后涂上5%碘酊，同时注射大剂量青霉素，消灭病原菌。

牛被破伤风杆菌感染后并不会立即发病，潜伏期一般为1～2 周。对没有经验的养殖户来说，看到牛出现肌肉僵硬，反射兴奋等症状，可能会不知所措。破伤风杆菌产生的毒素可引起各种家畜共患的高致死性疾病，共同临床特征是对外界刺激反应敏感，兴奋性增高，四肢抽搐和惊厥。患牛早期症状表现肌肉僵硬，不愿走动，肌肉震颤，眼睑下垂，尾部劲直，随后出现瘤胃臌气。治疗原则是消除病原，中和神经毒素，保持肌肉松弛，直到神经毒素被完全中和或消除。在养殖过程中要多观察牛群，发现异常及时进行检查或隔离，并及时进行治疗。当牛发生疫病时，首先，将患病牛转移至光线比较暗，卫生干净，比较安静的地方，减少各种应激，同时注意防暑降温，让牛处在一个相对舒适的环境中，饲喂易消化的日粮，并提供充足的饮水，这样有利于病牛的恢复。在牛破伤风治疗过程中发现，乌洛托品对破伤风的治疗起到很重要的作用，能提高治愈率，并且能减少病程，让病牛及时恢复。在酸性环境中，乌洛托品在体内水解能释放出马尿酸、甲醛，马尿酸能平衡尿液酸性，同时，有利于甲醛的释放，使得机体内有大量甲醛，甲醛几乎对所有细菌和真菌都有非特异性抗菌作用，并且比较敏感。总之，对本病要做到早发现早治疗并且加强照顾，避免造成经济损失，促进养牛业的健康可持续发展。