医检互认利民之举

王溱专栏作家

只认“本院医检”看上去颇有道理，但给患者带来的“麻烦”和经济压力不可忽略，况且医检给医院、医务人员会带来相应经济利益的事实也掩盖不了，“以检养医”成了医院创收的渠道，也成了患者“抱怨”和“愤恨”的口实。

多年前，一位好友的母亲因病到一所大医院就诊。之前母亲在当地医院做了各项检查，花了不少钱，这次来时专门从医院调出了各项化验检查报告、CT片以及核磁共振的结果等。医生听过病情陈述后，要求做几项检查后再做诊断。好友及家属表示，这些检查以前都做过，而且相隔的时间很短，有的就在前两天，而且专门制作了光盘、U盘，目的就是让医生做参考。

不料医生很不耐烦地摆摆手说，我只相信自己医院做的检查。一句拒绝，让好友又增加了不少开支，也让母亲在焦虑和痛苦中多了几天煎熬。

医检互不承认是医院的“通病”，本人就曾亲身经历过。那一年，去北京一所医院做手术，之前通过朋友找了医生，让其提前看过检查的CT报告，也分析过之前在其他医院检查时的诊断。但手术前，医生提出再做一次核磁共振，我说之前做了两次了，而且CT也做了，还需要再反复做吗？医生说，担心万一有误，岂不是白受罪？表面上看，医生是为患者着想，但根本上还是对外院的检查不放心。

应该承认，检查设备质量、精密程度确实存在差异，操作者的经验、水平也确实存在高低之分，如此一来检查的结果在判断准确性上自然不尽相同。说实在的这对后续医生的诊断、治疗等都存在一定“隐患”。一些医院，特别是医疗水平较高、名气较大的医院，不愿承认本院之外的医检，似乎也情有可原。现实中确有因为医检不准确而造成“误诊”和严重后果的案例。

只认“本院医检”看上去颇有道理，但给患者带来的“麻烦”和经济压力不可忽略，况且医检给医院、医务人员会带来相应经济利益的事实也掩盖不了，“以检养医”成了医院创收的渠道，也成了患者“抱怨”和“愤恨”的口实。为此国家卫健委、国家医保局等四部门最近联合印发《医疗机构检查检验结果互认管理办法》，明确提出医疗机构应当按照“以保障质量安全为底线，以质量控制合格为前提，以降低患者负担为导向，以满足诊疗需求为根本，以接诊医师判断为标准”，开展检查检验结果互认工作。“管理办法”的出台，说明医检互不相认已经为社会诟病，需要解决了。

医检互认好处诸多，首先不会让患者对跨地跨院就医产生为难情绪；其次对看病难的问题会得到一定的缓解；再次对经济条件有限的患者，增添了就医的信心和希望；最后可以打破“画地为牢，各自为政”的怪圈，抑制和消除由此而产生的“腐败”现象。相信绝大多数患者会鼓掌支持。

当然，任何改革、改变都不会一蹴而就，更不会十全十美。医检互认虽对患者和医院都有利，但由于硬件与软件确实存在差距，在有些情况下，特别是遇到一些疑难杂症时，为慎重起见，很可能需要再次进行医检。这实际给医院和医生带来了新的挑战：如何做细致的说服解释工作，如何征得患者和家属的理解支持？从某种意义上说，这也是医疗服务整体水平再上新台阶，进一步走向科学、文明、人性的一次重大考验。写到此，看到国家出台规定，核酸检测实行全国互认，这无疑是个令人鼓舞的好消息。相信医检互认也会如愿以偿，顺利实施。