细心护理干预在小儿消化性溃疡合并出血治疗中的应用效果

王永芹

(山东省临朐县人民医院/儿科 山东 潍坊 262600)

前言：

消化性溃疡合并出血对小儿的危害极大，针对确诊患儿，临床处理的要点在于快速的实施有效的出血控制。同时，还应当注意针对小儿的实际情况实施相应的护理干预，以获得理想的预后效果[1]。本次研究探究细心护理干预在小儿消化性溃疡合并出血治疗中的应用效果，以期为临床护理工作的开展提供一定的参考依据。

1 一般资料与方法

1.1一般资料

将78例小儿消化性溃疡合并出血患者选入本次研究，病例选择时间为2019年6月～2021年6月，均为本院儿科收治的住院患者。男性、女性患者分别为41例、37例，患者年龄分布范围为4岁～12岁，平均年龄为(7.13±3.13)岁，病程3～21天，平均病程(14.85±2.76)天，消化溃疡类型统计：十二指肠球部溃疡22例，胃溃疡38例，复合性溃疡18例。

1.2纳入标准与排除标准

纳入标准：(1)临床确诊的患儿；(2)患儿家属对研究知情，并签署同意书。排除标准：(1)临床资料不完整的患儿；(2)其他原因导致的出血的患儿。

入选患儿被分为2组进行对比分析，分为细心护理组(n=39)和常规护理组(n=39)，分别实施细心护理与常规护理。统计并组间比较2组患者的一般情况，资料均衡，各项指标比较均P>0.05。见表1：

表1 2组患者一般情况统计与组间比较

1.3护理方法

入院后对两组患儿均及时的实施综合性的治疗，包括应用止血药和补充血容量治疗等，并视患儿实际情况实施输血以及制酸药治疗等[2]。常规护理组结合治疗方案实施同步的常规护理，包括保持病房的清洁与为卫生，指导患者服药，回答家长的各种提问等等。细心护理组实施全面、细致的护理干预，具体内容包括：(1)环境打造。对病房环境进行合理的设置，使用一些颜色鲜艳，图案较为活泼生动的窗帘，并在病房中添置一定的儿童玩具。保持病房的安静、清洁，严格按照规定进行打扫和消毒等。并在病房的门口和走廊等处张贴一些健康知识的宣传海报，帮助患儿及其家长了解更多的健康知识[3]。(2)心理干预。受到疾病以及医院陌生环境等因素的影响，很多患儿都容易出现一定的心理和情绪问题，表现出恐惧、焦虑不安，甚至出现哭闹现象。为此，护理人员要自己的要注意耐心、和蔼的与患儿进行交流，对其进行安抚。并积极的与患儿家长进行交流，争取家长的支持，共同对患者进行安慰。一些家长因为担心患儿病情，会出现一定的急躁、焦虑、恐慌等情绪。护理人员应注意及时对患儿家长进行必要的安抚，鼓励其保持镇定和乐观，并积极配合护理人员对患儿进行护理。(3)病情观察。入院后对患者的各项生命体征进行密切观察，包括呼吸和体温等，并注意对其面色、口唇以及眼睑结膜色泽进行观察。按照医嘱为患儿用药，密切观察患者用药之后的临床情况，向患儿及其家长进行必要的用药方面的解释说明。做好相应的体征观察和记录，警惕各种异常情况的出现，发现异常要立即报告医生。(4)饮食指导。指导患儿合理禁食，为胃肠道休息以及黏膜的恢复提供条件。在开始饮食之后，为患儿提供流质、半流质饮食逐渐过渡到正常状态的饮食，并对患儿用餐之后的临床情况进行观察。(5)出院指导。在出院时结合患儿的治疗情况对其及其家长进行一定的健康指导，提醒家长注意增强健康意识，注意在出院之后对患儿的日常饮食习惯等进行合理的调整。鼓励患儿家长帮助孩子养成良好的饮食习惯，日常生活中合理饮食，禁忌使用辛辣、生冷等食物。

1.4观察指标

1.4.1临床舒适度

不同的护理干预之后，分别对两组患儿实施舒适度评分，利用诺丁汉汉健康量表(NHP)进行评分，得分越低说明患儿的舒适度越高。

1.4.2住院天数

统计两组患儿的住院时间。

1.4.3护理满意度

科室自制调查问卷，在不同的护理结束后发放给两组患儿的家长，调查患儿家长对临床护理工作的满意度。调查结果包括满意、基本满意、不满意，总满意率=满意率+基本满意率。

1.5统计学处理

2 结果

2.1 2组患儿临床舒适度评估与比较

经舒适度评估，细心护理组的躯体活动和精力等指标评分均显著低于常规护理组，(P<0.05)，见表2：

表2 2组患儿临床舒适度评估与比较分)

2.2 2组患儿住院时间统计比较

细心护理组的住院时间显著短于常规护理组，(P<0.05)，见表3：

表3 2组患儿住院时间统计比较

2.3 2组患儿家长临床护理满意情况统计比较

细心护理组的患儿家长满意率显著高于常规护理组，(P<0.05)，见表4：

表4 2组患儿家长临床护理满意情况统计比较

3 讨论

消化性溃疡在临床十分常见，并极易导致合并出血现象。在小儿群体中，该病具有一定的发生率，严重危害到儿童的健康与生长发育。对于小儿消化性溃疡合并出血患者进行临床治疗的过程中，在迅速对其实施综合性的治疗，快速止血的同时，还需要做好相应的临床护理干预[4]。在本组研究中，选择从环境打造和心理干预以及出院指导等多方面出发，对患儿实施全面、细心的护理干预。相应的研究结果显示，经舒适度评估，细心护理组的躯体活动和精力等指标评分均显著低于常规护理组，(P<0.05)。细心护理组的住院时间显著短于常规护理组，患儿家长满意率显著高于常规护理组，(P<0.05)。上述结果可以证实，在小儿消化性溃疡合并出血治疗中应用细心护理干预效果显著，有利于更好的提高患儿的临床舒适度，缩短其住院时间，并提高患儿家长的护理满意度。其中，通过环境打造和心理干预等，可以为患儿的治疗和康复提供良好的环境条件，并帮助其维持理想的心理和情绪状态，以利于各项治疗活动的开展[5]。而通过实施同步的病情观察和饮食指导等，还可以实现对患儿临床病情变化情况和治疗情况的严密控制，联合日常饮食指导，可以更好的提高治疗效果，促进患者的康复[6]。除此之外，通过开展出院指导，可以对患儿家长进行一定的指导，提高其日常生活中对患者饮食习惯等的重视程度，有利于改善远期预后效果[7]。

综上所述，通过本次研究可以证实，在小儿消化性溃疡合并出血治疗中应用细心护理干预效果显著，该方案在提高患儿的舒适度，促进其康复，提高患儿家长护理满意度等方面具有肯定的效果。效果确切，故值得临床广泛应用及推广。