盐酸米诺环素软膏与甲硝唑治疗牙周脓肿的临床疗效分析

李 英

(吉林延吉市医院口腔科 吉林 延吉 133000)

牙周脓肿是临床上十分常见的一种口腔科疾病，其发病部位主要为牙周支持组织，牙菌斑中的微生物发生慢性感染性炎性反应是导致牙周脓肿的主要因素，患者的临床表现主要包括牙周红肿及疼痛等，一旦患病会给患者的日常生活及身体健康均造成不良影响[1]。针对于牙周脓肿患者的治疗主要以药物治疗为主，在以往的临床治疗过程中主要以甲硝唑治疗为主，但临床实践表明，这种治疗方式虽然可以取得一定的治疗效果，但治疗过程中患者容易出现头晕、恶心及腹部不适等不良反应，影响临床治疗效果。为降低患者发生不良反应的风险，同时提升临床治疗效果，本次研究中将盐酸米诺环素软膏应用于牙周脓肿患者的治疗工作当中[2]。为了分析盐酸米诺环素软膏与甲硝唑的应用效果，在本次研究的过程中，选取了到我院接受治疗的牙周脓肿患者(80例)作为样本进行研究，并分析了盐酸米诺环素软膏治疗与甲硝唑的治疗的临床疗效。现做出如下报告。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究所选取的时间段为2020年1月-2021年11月；具体的研究样本则为该时间段内到我院诊治的牙周脓肿患者；样本例数为80例，然后采用随机分组法将这80例患者在均分为研究组40例与常规组40例，纳入研究组中的40例牙周脓肿患者中共有女性患者21例，男性患者19例，患者中年龄最大的为60岁，年龄最小的为20岁，平均年龄在38岁左右；纳入常规组中的40例牙周脓肿患者中共有女性患者20例，男性患者20例，患者中年龄最大的为61岁，年龄最小的为22岁，平均年龄在39岁左右，本课题所抽取的这些牙周脓肿患者，经过分析对比其基本资料后可知，数据无明显差异(P>0.05)，所以可纳入分析。

1.2方法

所有患者入院后均接受常规检查，并使用生理盐水及双氧水对患者的牙周袋进行反复冲洗，再给予两组患者不同的治疗方案进行治疗，具体内容如下。

常规组患者采取甲硝唑进行治疗：在为患者进行牙周袋清洗后，首先对患者的牙周病变情况进行观察，并将甲硝唑注射液置入患者病变牙周袋之内，叮嘱患者在治疗后的30分钟之内不得进食及漱口，并以2周为一个治疗周期。

研究组患者采取盐酸米诺环素软膏(原注册号：H20100244，由日本Sunstar ING公司生产)进行治疗：在为患者进行牙周袋清洗后，将2%盐酸米诺环素软膏使用干结无菌的注射器注入患者牙周袋之内，叮嘱患者在注射后的30分钟之内不得进食及漱口，并以2周为一个治疗周期。治疗期间要加强患者的口腔管理干预，指导患者养成良好的口腔卫生习惯及饮食习惯。

1.3评价标准

本课题主要观察指标包括两组患者治疗前后的临床治疗效果、不良反应发生情况、各项临床指标、治疗满意度及生活质量等，具体内容如下所示。

1.3.1组间临床治疗效果调查评估：详细记录两组患者经不同方式治疗后的临床治疗效果，临床治疗效果的评估标准分为三部分，分别为显效：患者牙龈疼痛及红肿等临床症状消失；有效；患者牙龈疼痛及红肿等临床症状改善，无效：患者临床症状无变化或加重。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.3.2组间不良反应发生情况调查评估：详细记录两组患者经不同方式治疗后的不良反应发生情况，临床上较为常见的不良反应主要包括头晕、恶心及腹部不适等，不良反应的总发生率=(头晕+恶心+腹部不适)/总例数×100%。

1.3.3组间各项临床指标调查评估：详细记录两组患者经不同方式治疗前后各项临床指标的变化情况，其中主要包括两组患者的菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、牙周带探诊深度(PD)及牙齿松动程度(MD)等，并对研究期间所获取的数据进行统计评估。

1.3.4组间治疗满意度调查评估：详细记录两组患者经不同方式治疗后的治疗满意度情况，患者治疗满意度的评价主要根据《治疗满意度调查问卷》进行评估，该问卷主要包含了治疗环境、治疗方式及治疗服务等三个主要项目，每个项目下还分布有十余种小项，每个大项目总分为100分，总满意度=(治疗环境+治疗方式+治疗服务)/3，得分越高表示患者的治疗满意度越高。

1.3.5组间生活质量调查评估：详细记录两组患者经不同方式治疗后的生活质量变化情况，患者生活质量的评分主要根据“生活质量综合评定问卷表”(GQOLI-74)来进行评分。该问卷中主要包含心理功能、躯体功能、物质生活以及社会功能四个主要项目，四个主要项目下又分布有共计74个小条目，通过5级评分，分数在0-100分，患者得分越高表示其生活质量越好[3]。

1.4统计学分析方法

2 结果

2.1 组间临床治疗效果调查评估

通过对比两组患者的临床治疗效果可知，研究组中治疗显效的例数为35例，有效例数为4例，无效例数为1例，其治疗总有效率为97.50%；而常规组中治疗显效的例数为25例，有效例数为10例，无效例数为5例，其治疗总有效率为87.50%，由此可以说明，研究组的治疗效果更佳，详情如表1所示。

表1 组间临床治疗效果调查评估(n，%)

2.2组间不良反应发生情况调查评估

通过对比两组患者的不良反应发生情况可知，研究组中出现头晕的患者1例，恶心0例，腹部不适1例，其总发生率为5.00%；而常规组中出现头晕的患者2例，恶心2例，腹部不适3例，其总发生率为17.50%，由此可以说明，研究组的不良反应发生率更低，详情如表2所示。

表2 组间不良反应发生情况调查评估(n，%)

2.3组间各项临床指标调查评估

通过对比两组患者的各项临床指标可知，治疗前，研究组患者的菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、牙周带探诊深度(PD)及牙齿松动程度(MD)等各项临床指标与常规组相比差异较小，治疗后，研究组患者的各项临床指标改善明显，由此可以说明，研究组患者的各项临床指标改善情况优于常规组，详情如表3所示。

表3 组间各项临床指标调查评估

3 讨论

牙周脓肿是临床上较为常见的一种疾病，其主要由牙周炎发展导致，属于牙周炎中一种较为严重的并发症之一，牙周脓肿的发病部位主要为牙周袋壁及深部牙周组织，一旦患病患者会出现较为强烈的疼痛感，如不及时接受治疗则会出现搏动性疼痛，给患者的吞咽功能造成影响，不利于患者的进食，从而影响到患者的生活质量[4]。针对于牙周脓肿的治疗目前主要采取药物治疗，临床治疗过程中使用的药物种类较多，其中较为常用的有甲硝唑及盐酸米诺环素软膏等，但不同的药物选择导致临床治疗效果也存在一定的差异，其中甲硝唑属于抗厌氧菌感染药物，而盐酸米诺环素软膏则为牙周局部缓释药物[5]。本课题研究通过将盐酸米诺环素软膏治疗与甲硝唑治疗形成对照，通过对照结果予以统计评估可知，经不同方案进行治疗后，研究组患者的临床治疗效果、不良反应发生情况、各项临床指标治疗满意度及生活质量等指标均明显优于常规组，组间数据对比差异明显，(P<0.05)。

综上所述，对于牙周脓肿患者来说，对其实施盐酸米诺环素软膏治疗可以显著地改善患者各项临床指标，并降低患者发生不良反应的风险，同时还能提升患者的临床治疗效果，因此值得在临床中应用推广。