新医科背景下中医护理专业学生日常行为管理的探索与实践

王雪，张雪莹，杨陆*

（1.长春中医药大学护理学院，吉林 长春 130117；2.吉林大学中日联谊医院急救医学科，吉林 长春 130000）

随着我国中医事业的蓬勃发展，中医护理也备受关注，在“新医科”背景下，高等学校专业设置中将设立新的医科专业或改造原有的医科专业的相关背景知识，中医护理专业学生的日常行为管理受到各高校的重视，这不仅影响学生的职业道德素质，还关乎中医护理未来的发展前景[1]。加强中医护理专业学生日常行为的管理，为高校开展思想政治教育、医学人文教育和就业指导工作提出理论依据。在学生自我行为管理中，高校要秉承“以学生为中心”的原则，通过有效的管理和培训，强化大学生自我管理、自我服务、自我教育、自我监督的意识[2-4]，开拓视野，引导学生能正确判断职业道德培养中存在的问题，及对职业认同感和未来工作质量的影响，找到积极因素和消极因素，帮助青年学生保持健康稳定的心理状态，从而提高对专业技能的学习热情。基于此，本研究旨在探索与实践新医科背景下中医护理专业学生日常行为管理，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2020年7—8月以吉林省首批专业转型试点单位的1 139名中医护理专业学生作为研究对象，按照随机抽样法在各年级中选取400名，排除无效样本10名，共计390名进行问卷调查。调查对象纳入标准：中医院校的本科护理专业学生；研修中医护理课程的本科学生（包括见习生、实习生）；自愿配合调查，无认知障碍的学生。调查对象排除标准：交流生、国际学生；依从性较差、填写问卷信息不全学生。采用随机抽样的方法，选取2020 年7—8 月高校教职工和有带教经验的医护人员作为访谈对象，共计10人参加。访谈对象纳入标准：持有高校教师资格证或护士职业资格证；在一线工作＞5 年；从事过带教或管理工作＞2 年；同意并自愿参与访谈。访谈对象排除标准：非医学专业教职工。

1.2 方法 ①文献查阅：检索整理国内外相关文献报道，宏观把握研究现状，为制订问卷和访谈提纲提供支撑。②访谈调查：访谈对象为在高校教职工及临床医护人员等。访谈内容包括，如何在日常行为管理中加强学生的职业道德教育和职业认同感；如何看待学生的职业认同感。③问卷调查：通过文献查阅和访谈结果分析，设计护理学专业学生中医职业道德培养问卷。第一部分为基本资料情况，包括性别、年级、城乡户口。第二部分为高校开展《护理伦理学》等相关课程对职业道德的影响、学生对高校日常行为管理及职业道德教育的认知、高校中医护理道德规范对学生日常行为管理的影响。④调查方法：本研究获得吉林省首批专业转型试点单位的中医护理专业学生知情同意后，采用不记名的方式在线上限时发放电子问卷，让学生理解题目含义并独立填写，对可能出现的问题给予统一指导。发放问卷完成后，调查员为最大限度地保证问卷的有效性需对问卷进行跟踪调查。

1.3 统计学方法 采用SPSS 22.0 统计软件进行数据分析，计数资料采用“±s”表示，计数资料用百分比（%）表示，将问卷调查结果与访谈结果相结合，进行综合研究。

2 结果

2.1 基本资料情况

2.1.1 390名护理学专业学生基本资料 中医护理专业学生中，男54名（13.85%），女336名（86.15%）；大 一 年 级75 名（19.23%），大 二 年 级100 名（25.64%），大三年级97 名（24.87%），大四实习年级118 名（30.24%）；城市人口154 名（39.49%），乡村人口236名（60.51%）。

2.1.2 访谈对象基本资料 基本资料访谈对象包括高校工作者7 名，临床医护人员3 名。年龄27～47岁，平均（37.80±6.16）岁；工作年限5～21年，平均（12.90±6.21）年；教育管理工作年限3～15 年，平均（7.40±4.01）年。

2.2 中医护理学专业学生日常行为管理分析

2.2.1 高校开展《护理伦理学》等相关课程对职业道德的影响 在调查过程中，97.95%学生表示学校有开展《护理伦理学》等相关课程，且有83.85%学生认为《护理伦理学》等相关课程是重要的职业道德课，见表1。

表1 高校开展《护理伦理学》等相关课程对职业道德的影响（n=390）

2.2.2 学生对高校日常行为管理及职业道德教育的认知 中医护理职业道德教育活动中，学生认可度最高的依次是中医护理职业道德教育讲座（73.59%）、护患沟通情景模拟（71.79%）及组织有关医务人员职业道德话题辩论（64.62%）。55.90%学生认为目前学校的中医护理职业道德培养教育内容完善，但41.03%学生认为培养方式知识陈旧，脱离医疗实际。87.95%学生认为学校开展中医护理职业道德教育有利于规范中医护理行为，见表2。

表2 学生对职业道德教育的认知（n=390）

2.3 高校中医护理道德规范对学生日常行为管理的影响 所有学生均认为中医护理职业道德是积极正向的，且能增强自身，正视社会现实，增加步入社会的信心；90.26%学生认为社会现实对自身道德素质有影响，其中8.72%学生认为其只产生负面影响；69.49%学生愿意接受社会挑战，有信心走上工作岗位，17.44%学生认为很多状况都是不可预知的，没有信心，见表3。

表3 职业道德观念的影响（n=390）

2.4 高校教职工和临床医护人员访谈 通过对高校教职工和临床医护人员访谈，表明高校和实习医院在学生日常行为管理中应加强中医护理专业学生的职业道德教育和职业认同感，见表4。

表4 高校教职工和临床医护人员访谈

3 讨论

3.1 大学生日常行为管理观念亟需更新 随着我国教育体系的改革，高校职责和教育目标也发生一定的改变，在传授专业知识的同时，肩负着立德树人的根本任务。“新医科”背景下，特别是随着以人工智能为代表的新科技革命的到来，高校在人才培养和学生教育管理方面要加强进一步探索。中医护理专业学生肩负着传承精华、守正创新的中医使命，同时也承担了推动护理学事业发展的任务，但有44.11%的学生认为，目前学校的中医护理职业道德培养方式脱离医疗实际，对自我发展帮助不大。因此，高校和实习医院在思想引领、专业学习、文化活动、实习实践等方面，都要加强对学生的正向引导，将医学人文教育和就业指导贯穿其中，注重职业道德塑造和认同感培养，根据护理学发展和社会需求，及时更新人才培养方案，调整课程结构和学生管理模式，引导学生能够自觉规范个人行为，培养慎独精神，养成良好的行为习惯和独立判断事物本质的能力[5]，树立正确的职业态度和观念，从而更好地适应岗位需求。

3.2 进一步拓宽大学生职业道德教育方法 高校加强学生日常行为管理，要强调以人为本，以中医护理为依托，更新传统的灌输式教育模式，脱离枯燥的教学方法。例如在《护理伦理学》课程设置中增加师生互动、模拟仿真情景教学、基于项目的学习（project-based learning method，PBL）教学等混合式教学方法，提高学生兴趣，帮助学生对课程深度思考。高校应进一步发挥思政课的主渠道作用，加强课程思政建设，将中医思想、护理思路融入专业课教学和日常管理中。在校园文化活动中多设计与学生职业道德培养相关的环节，比如开展专家讲座、寻找身边的榜样等，让学生在娱乐中受到熏陶和感染。在新生入学、毕业生离校、5·12 国际护士节等特殊节日，学校应积极开展思想政治教育工作，邀请优秀毕业生代表回校分享成长心得，邀请临床护理专家传授工作感悟，充分发挥榜样引领作用。同时，要加强学校教育和临床实习医院培养的有机联动，在学生离校前举办授帽仪式，在实习生刚入院时开展岗前培训，在出科考核中加入心得分享，让学生增加对临床工作的敬畏和思考。科室实习带教老师除了负责传授护理技能外，还要对实习生日常行为、心理健康、思想动态进行正向引导，形成全员、全过程、全方位教育培养模式，让每个阶段的教育者都能参与到学生的管理中。

3.3 引导学生加强自我行为管理 有研究结果显示，部分学生缺乏自主管理能力，主动性和积极性较差，没有明确的职业规划[6-8]，本研究有69.49%学生有信心走上工作岗位，还有部分学生对未来职业存在迷茫，不认为自己能很好地步入社会，这与学生的成长环境和个人性格相关。大学生的日常行为会养成习惯，而习惯会直接影响到学生的品格，对学生的未来发展和自我价值的实现起到直接影响[9]。高校的日常教育要充分尊重学生的主体性，为其创造锻炼自我的平台和机会，针对不同学生的个性特点和需求提供相应帮助。中医护理专业学生不仅要培养中医思维，更要精练中医护理技术，因此，高校和实习医院在学生成长的不同阶段，要及时给予教育引导，大一刚入学时要帮助学生做好大学学业规划，大二时引导学生正确看待中医护理学专业，大三时要督促学生掌握好中西医护理操作技能，大四阶段要求学生认真完成实习任务和就业工作，让学生在求学期间能够充分加强自我管理、自我教育、自我服务，形成健全的人格，锻炼心理素质，增加对职业的认同感，从而更好地适应工作岗位。

4 小结

在“新医科”背景和新媒体时代下，加强中医院校护理专业学生的日常行为管理，把握现代手段与传统教育有效结合的时机，能够积极促进学生职业道德能力培养，增强专业认同，提高学习热情，促进中医护理学教育发展开拓新局面。