公立医院财务管理信息化建设的强化策略分析

杨 蕊

信息化技术的快速发展给公立医院带来了深刻的影响和变化，不断推进医疗体系的变革，提高了公立医院运行效率和医疗服务质量。信息技术给公立医院诊疗活动开展、药品管理、财务管理等工作带来了重要的便利，其中财务管理信息化是公立医院目前所重视的关键内容。财务管理是公立医院管理工作中的难点问题，每天需要针对大量的数据进行核算和检查，通过信息化技术的应用能够打造一体化的管理平台，对财务数据进行及时收集、集中存储处理，并对各类信息进行共享，保证财务管理工作质量。相关人员应当正确认识财务管理信息化的必要性，对财务数据进行处理和价值挖掘，为公立医院决策活动的开展提供数据基础。

一、公立医院财务管理信息化建设的必要性

在互联网时代下，公立医院必然要形成信息化管理意识，这样才能够保证财务管理向着正确的方向发展。财务管理信息化建设具备重要的意义，具体表现在以下四点：第一，优化财务操作流程。在形成信息化管理模式后可以将财务管理的各个环节转移到线上，不需要进行手工操作，也让管理环节变得不再繁琐，避免在人工审核过程中出现“踢皮球”的问题。第二，及时收集财务数据。信息化管理系统能够自动将其他业务系统中所产生的资金数据传输到财务管理平台中，保证财务管理工作能够得到真实的数据支持。第三，强化公立医院经营管理效率。通过长期实践工作表明，系统性的财务管理模式可以对不同部门进行协调，促使各个部门以及不同业务环节之间形成有效整合。通过信息化管理系统能够保证部门或者业务环节之间整合度能够提高，充分发挥不同部门之间的优势，让每个部门都参与到相应的活动之中，更好的落实公立医院发展战略和发展目标，从而提升经营质量和效率。

二、公立医院财务管理信息化建设存在问题

（一）对财务管理信息化建设缺少重视度

公立医院内部负责财务管理工作的人员没有重视到财务管理的意义和作用，在复杂的工作环境内没有主动形成创新意识，使得财务管理工作体系出现了落后的问题，没有充分发挥信息技术的功能和优势。目前部分工作人员只是以应付的态度对待财务管理工作，没有严格按照财务管理的制度要求落实该项工作，仅仅是对各项财务数据进行核对，忽略了财务管理信息化建设所具备的抵抗经营风险、提升经营效率的优势。公立医院的发展时间较长，形成了过于传统的管理理念以及管理体系，在发展过程中往往更加重视提升自身的医疗服务水平，没有重点针对现有的财务管理体系进行创新。面对这一现象，使得财务管理信息化建设工作受到了阻碍，弱化了财务管理工作职能。

（二）未形成系统性财务信息化管理模式

第一，在财务管理制度方面存在缺失。现有的财务管理制度得到了更新，但是没有结合信息化建设的需求对管理内容进行完善，无法对信息化建设工作提供重要指导。第二，支付平台统一程度不够。支付平台过多增加了财务数据的来源，使得财务管理工作难度增加，给医疗费用的收取和管理带来了阻碍。由于支付平台和管理系统没有进行有效的对接，需要以人工的方式对账单进行核对，会影响退费效率。第三，医疗物资采购系统不完善，出现了医疗物资闲置的问题，给公立医院的资产造成损失。第四，财务信息共享平台建设不完善，各个系统之间的融合度不高。

（三）财务管理人员素质有待提高

当前财务管理工作队伍出现了综合素质不足的问题，影响了财务管理工作的有序开展。公立医院针对财务管理工作提出了各种各样的要求，其中信息化建设是目前所关注的重点内容，需要管理人员能够熟练使用财务管理系统，提取财务数据内部的价值，提高了对财务管理工作人员的素质要求。特别是在业财融合的背景下，财务管理工作中的工作人员所学习的知识多数为会计专业知识，其专业结构处于单一的状态，对于财务管理信息化建设工作了解程度不足，只是将财务问题作为工作重点，对待信息化建设工作的视野极其有限。当前财务管理工作开始向着智能化的方向发展，因此作为财务管理人员还应当合理利用信息化系统，但是财务管理人员对于计算机的功能没有进行合理的应用，无法发挥信息技术的应用优势，难以及时发现在财务管理工作中所存在的深层隐患问题。

三、公立医院财务管理信息化建设的强化策略

（一）加强对财务信息化建设重视度

当前信息技术发展速度持续加快，新医疗改革也进入到了重要发生阶段，在医疗行业中开始推进“互联网+医疗健康”体系的发展和建设，能够将医疗行业和互联网技术进行有效的联合，顺应时代发展潮流。公立医院需要改变传统的财务管理理念，形成信息化建设意识，从内到外对财务管理体系进行革新。公立医院应当将外联平台作为财务管理信息化建设核心，合理利用各种软件、自助终端平台以及云服务等技术平台对财务管理活动的开展模式进行创新。作为管理人员应当形成面向患者的4S管理理念，让患者省事、省心、省时、省力，提高医疗活动服务质量，利用信息的优势让患者少跑腿，及时向患者传输有关的医疗信息让医疗服务效率有所提高。通过4S管理模式能够让医疗活动的流程得到有效的简化，让费用支付、数据明细的管理变得更加高效。在财务管理方面需要形成一体化管理意识，构建集合收费、退费和核对为一体的管理模式，同时还对互联网渠道进行业务集成，强化管理质量。加强对财务管理的重视度能够加快“六全”智慧医院的建设速度，即全面计划智慧管控、全面预算智慧管控、全面质量智慧管控、全面风险智慧管控、全面责任智慧管控、全员绩效智慧管控。让患者全部以实名制的方式就医，患者通过不同渠道能够对就医时间进行预约和缴费，同时预约信息和缴费数据可以通过信息平台进行传输，可以为财务管理工作及时提供数据支持。该种管理模式也可以通过不断发送消息指引患者就医，提高管理的统一化水平，提升财务管理信息化建设的应用效果，促进公立医院财务管理效率和经济效益有所提升。

（二）针对财务信息化管理体系进行完善

财务管理体系涉及到的内容较多，可以为财务管理活动的开展提供重要支持和帮助，因此在实施信息化建设时也需要从多个角度出发，不断完善管理模式，提高管理质量。下文从四个角度出发针对管理体系的完善提出了建议。

1.构建系统性财务管理制度

财务管理工作涉及到大量的资金数据，必须要通过财务制度的约束才能够让管理工作变得更加透明，提升财务管理效率。第一，丰富制度内容。特别是在财务管理信息化建设进程中需要改进的方面较多，如果没有对管理内容进行完善，容易使财务管理活动出现漏洞。在完善制度内容时需要针对财务管理、临床科室业务、医疗设备、医疗物资等多个方面进行改进，保证可以针对各项资产和资金实施有效管理，充分发挥财务管理工作在公立医院智慧化发展的必要性。第二，构建责任制度。作为公立医院的领导人员需要针对财务管理工作岗位的内容进行分析，明确不同管理人员所承担的责任，并针对责任情况制定相应的奖惩措施，充分发挥责任制度的约束功能，强化管理人员责任意识，使其能够主动规范自身的工作行为。第三，制定管理规范。公立医院财务管理信息化建设是极其重要的，但是目前正处于不断摸索的阶段，管理人员需要针对财务管理工作制定建设规范和建设目标，为后续财务管理信息化建设提供重要帮助。

2.对医疗费用支付平台进行统一

医疗费用的管理是财务管理工作中的重点内容，随着移动支付模式的兴起，在进行医疗费用支付时所需要使用的手段有所增加。当前在公立医院内除去在现场以现金支付医疗费用之外，患者还可以在掌上医院、微信公众号等完成缴费，为患者就医提供了重要的便利。但是支付渠道的不统一增加了财务管理工作的难度，让管理的数据类型更为复杂，当前部分公立医院技术平台建设不完善，在对数据时会存在较大的难度。因此财务管理人员应当对不同的缴费渠道进行统一，使其可以聚合成为相同的支付二维码，在扫码支付之后资金将会汇集到相同账号之内，不仅能够为患者提供缴费便利，同时也可以减轻财务管理工作的难度。在退款时能第一时间将费用退回到用户支付时所使用的账户。在对财务数据进行核对时可以将医院系统以及第三方平台进行及时的对接处理，可以保证对账的效率和质量。

3.对医疗物资采购系统进行优化

医疗物资的采购是财务管理工作中的重要内容，是公立医院内资金使用的重要渠道，如果没有加强物资采购管理，会影响资源的使用合理性，容易出现资源、资金浪费的问题，给公立医院造成损失。例如，医疗设备采购是保证医疗活动质量的关键要素，在进行采购时需要针对医院的资产情况制定预算编制，将预算编制输入到HRP系统之中，包括三个方面，分别为医疗设备维修保修、医疗采购以及服务类项目招标。之后采购部门通过信息系统向采购中心进行医疗设备采购申请，由采购中心对采购申请实施审核以及审批，对采购资源品目或者品牌、资源采购数量、资源采购数量、设备用途、设备基本要求以及设备质量标准等一一实施审核和评定，并对采购申请表格提出相应的审批意见，如图1所示。通过线上采购流程可以提升医疗物资采购效率，也可以让财务管理人员针对采购成本进行有效的管理，避免出现超出预算要求的问题。

图1 物资采购流程

4.构建财务信息资源共享平台

财务信息是支持财务管理工作的重要因素，为了能够充分发挥财务信息的优势，需要构建财务信息资源共享平台，可以提高财务管理信息化水平，推进新型管理模式的形成。公立医院应当针对内部运营的多个系统进行整合，在其中搭建连接渠道，形成共享平台。如将药品管理系统和财务管理系统进行结合，药品管理系统能够将现有的药品类型、存量和药品价格等信息传递给财务管理人员，由财务管理人员针对药品的储备进行分析，对药品采购资金进行合理分配。通过该种模式可以同时提高药品、财务的管理效率和质量，提升资源整合的有效性。在财务信息资源共享平台中还可以针对财务信息进行处理和分析，可以自动利用大数据技术对财务信息进行分析，观察资金在使用过程中存在的异常情况，及时发展财务管理风险问题，为公立医院的发展提供重要保障。

（三）重视培养优质财务管理人才

要想保证财务管理信息化建设的有序开展，必须要针对财务管理队伍进行完善和改变，提升财务人员综合素质，才能够为财务活动的开展提供重要人力资源支持。首先需要增加优质财务管理人员的数量，满足高负荷工作对于人力资源的数量需求。公立医院可以通过招聘的方式吸纳更多的优质人才，也可以利用自身在科研方面所具备的人才优势，吸引毕业生前往财务管理工作岗位，能够减少人力资源在招聘过程中的成本投入。与此同时还需要重视吸纳专业信息技术人员，从相关行业招聘专家对公立医院的财务管理信息化建设进行指导，保证信息化建设进程的不断推进，提升财务管理质量。其次提升财务管理人员整体素质。公立医院需要针对新晋职工进行有效培训，通过岗前教育的方式使其了解医院内部财务管理信息化建设情况以及财务管理具体内容，使其能够对财务管理和信息化建设有初步的掌握。针对现有的人员队伍，需要制定合理的培训方式以及培训主题，对人员的工作能力进行准确评估，结合能力存在的不足之处制定针对性的培训主题。例如目前使用智能化的财务管理系统对各项数据进行统计和分析，可以结合智能化财务管理手段实施培训，强化财务管理人员合理利用智能系统的能力。如在大数据应用过程中，需要财务管理人员拥有数据先行的思想，此时需要针对这一思想进行培训，使财务管理可以在前期管理活动开展过程中对数据进行有效处理，认识到大数据对于财务管理活动质量提升的重要影响。最后重视对财务管理人员实施职业素养教育，财务管理工作和其他工作存在较大差异，要求其工作能够做到公平公正，这就需要财务管理人员拥有良好的职业道德意识，能够形成过硬的工作作风，依照法律完成财务管理。通过职业素养教育，能够让财务管理人员形成主动学习新型技术的意识，可以在日常工作过程中形成常态化的学习模式。在自主学习时，财务管理人员不仅应当学习有关于财务管理专业的理论知识，还应当积极学习其他不同领域的知识内容，让自己能够合理利用数据挖掘技术，将信息技术合理应用在日常审计活动中。

结束语

当前医疗行业已经进入到了智能化发展阶段，智慧医疗成为了行业的主要发展趋势，公立医院作为医疗行业内的重要组成部分，需要认识到智慧医疗建设的必要性，能够不断推进财务管理信息化发展进程。但是在财务管理信息化建设中存在对财务管理信息化建设缺少重视度、未形成系统性财务信息化管理模式、财务管理人员素质有待提高的问题。因此管理人员应当加强对财务信息化建设重视度，对财务信息化管理体系进行完善，构建系统性财务管理制度，对医疗费用支付平台进行统一，优化医疗物资采购系统，打造财务信息资源共享平台，同时重视培养优质财务管理人才，为财务管理信息化建设提供重要保障。