基于微信平台的延续性护理在皮肤激光美容术后的应用效果

王风菊

（天水四零七医院皮肤美容科，甘肃 天水 741000）

激光美容术（laser aesthetic）是当前新型的美容技术，临床常用于治疗斑痣、老年斑、雀斑等皮肤问题。但大部分患者不了解该技术的治疗原理，并缺乏对术后皮肤护理的重视，容易引发色素暗沉、红肿等不良反应，不仅会降低治疗效果，还会对患者的心理造成一定影响。常规术后护理缺乏对患者的人文关怀，难以及时发现并解决潜在的问题，易耽误病情。因此，在患者出院后应用微信平台开展延续性护理服务，可加强对患者病情恢复情况以及心理状态的关注，及时采取预防处理，以此提高护理效果。基于此，本研究探究基于微信平台的延续性护理在皮肤激光美容患者术后的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020年5月-2021年5月天水四零七医院接受皮肤激光美容术治疗的85例患者作为研究对象。采用随机数字表法分为对照组42例和观察组43例。对照组男14例，女28例；年龄24～42岁，平均年龄（31.25±3.69）岁；疾病类型：色素性皮肤疾病26例，血管性皮肤疾病11例，光老化皮肤病5例。观察组男14例，女29例；年龄23～44岁，平均年龄（31.63±3.77）岁；疾病类型：色素性皮肤疾病26例，血管性皮肤疾病10例，光老化皮肤病7例。两组性别、年龄、疾病类型比较，差异无统计学意义（＞0.05），具有可比性。本研究患者均知情同意，并签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 对照组 予以常规护理，包括常规监测生命体征、健康指导、饮食指导、用药指导、防晒指导，并叮嘱患者1周内避免接受包括洗漱等在内的局部受热，若治疗部位出现红肿、水疱等异常时，可及时告知医生和护士。

1.2.2 观察组 在对照组基础上基于微信平台开展延续性护理，具体内容如下：①成立护理小组：由科室护理人员、护士长以及科室主任共同成立护理小组，科室主任担任组长，负责对组员进行延续性护理培训，包括如何制定护理方案、如何建立微信公号和微信群及与患者沟通的技巧和注意事项等内容；待培训完成并考核通过后正式参与相关护理工作；②制定护理方案：在患者住院期间收集患者个人资料，包括病情、心理状态等，与患者沟通后针对性为患者制定延续性护理计划；③建立护理公众号：由有关专业技术人员设计并建立官方微信公众号，定期编辑关于皮肤激光美容术后护理相关的科普性文章在微信公众号中推送，包括各种护理注意事项、护理方法、观察皮肤护理效果要点、预防和处理并发症的方法等；④建立护理微信群： 建立官方微信群并邀请所有患者及其家属加入，每天安排专人负责关注群消息，及时解答患者及家属的问题； 定期在微信群中以文字、视频、图片等形式进行皮肤护理教育宣传，内容包括美容健康指导、手术部位皮肤护理注意事项以及心态对病情康复的影响等； 医护人员在群里提醒患者避免用手触摸结痂，确保其自行脱落，不要在痂皮脱落前进行剧烈运动；指导患者定期用装有生理盐水的冰袋冷敷照射部位，并在冷敷结束后涂抹红霉素凝胶预防感染，具体用法为25 min/次，2次/d，涂抹3 d； 引导患者随时观察自己的皮肤状态，如有红肿、水疱等异常变化情况，需及时告知护理人员或医生，必要时可通过拍照方式让医护人员帮忙观察自己皮肤状态，以便医护人员正确了解患者皮肤恢复情况并给出针对性指导，促进皮肤恢复； 鼓励护理效果较佳的患者在群里分享自己的护理过程和护理效果，以便提高其他患者的护理信心和依从性。

1.3 观察指标 比较两组心理状态、皮肤病生活质量指数（dermatology life quality index，DLQI）以及不良反应发生率。心理状态：采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）进行评价，其中SDS量表包含20个与抑郁情绪相关的问题，共分为4个维度，即精神病情感症状、精神运动性障碍、躯体性障碍、心理障碍，采用1～4级评分法，共80分，53分是抑郁界限，分数越低提示抑郁程度越轻；SAS量表包含20个与焦虑情绪相关的问题，分为消化代谢、肢体感觉、焦虑情绪3个维度，共计20个与焦虑情绪相关的问题，采用1～4级评分法，共80分，50分是焦虑界限，分数越低提示焦虑程度越轻。皮肤病生活质量指数：采用DLQI量表进行评估，共有10个项目，包含皮肤症状、社交活动、穿着等关于皮肤症状以及生活方面的内容，总分1～4分，1分表示“非常严重”，4分表示“无”，共计40分，分数越高提示皮肤问题对患者生活的影响越严重。

2 结果

2.1 两组护理前后SDS、SAS、DLQI评分比较 两组护理后SDS、SAS、DLQI评分均低于护理前，且观察组低于对照组（＜0.05），见表1。

表1 两组护理前后SDS、SAS、DLQI评分比较分）

2.2 两组不良反应发生率比较 观察组不良反应总发生率低于对照组（＜0.05），见表2。

表2 两组不良反应发生率比较[n（%）]

3 讨论

由于患者在接受皮肤激光美容术前，容易因为皮肤问题产生各种不良情绪，加之对皮肤激光美容技术的了解较少，缺乏信任感，且对术后相关皮肤护理常识匮乏，导致患者在术后未能按要求采取相应的护理措施，继而影响手术效果，同时加重患者不良情绪。因此，于皮肤激光美容术后辅以有效的护理措施具有重要意义。

本研究结果显示，观察组护理后SDS、SAS、DLQI评分均低于对照组（＜0.05），提示基于微信平台的延续性护理可以有效调节患者的心理状态，同时改善其生活质量，分析原因为基于微信平台的延续性护理通过成立护理小组，并对成员进行培训及考核，可提升护理小组成员护理知识和技能；同时，借助微信群和微信公众号宣传术后皮肤护理相关的知识，可以提高患者对术后护理的认知和重视程度；其次，在微信群解答患者的疑惑，也可以提高患者对疾病护理的理解以及对护理人员专业能力的认可；再者，引导护理效果较佳的患者现身说法，给予其他患者鼓励，有助于提升其护理信心。因此，利用微信平台宣传健康知识并给予患者心理安抚，不仅有助于提高其依从性，还能加强护理效果，预防不良反应发生，有效调整患者的心理状态。本研究结果还显示，观察组并发症发生率低于对照组（＜0.05），提示基于微信平台的延续性护理可有效降低患者不良反应发生率，分析原因为基于微信平台的延续护理服务可以通过微信平台直接与医护人员进行联系，让医护人员协助患者观察自己的护理效果和病情变化，有助于预防各种潜在的皮肤护理问题，减少患者自我护理存在的风险，降低不良反应发生率。

综上所述，基于微信平台的延续性护理可以改善皮肤激光美容术患者的心理状态，提高其生活质量，同时降低不良反应发生几率。