大学新生中医体质与父母教养方式的相关性研究

李亚真,丁闽江

(1.福建中医药大学人文与管理学院,福建 福州 350122; 2.福建中医药大学学生心理健康指导中心,福建 福州 350122)

中医体质作为客观存在的生命现象,是个体在先天遗传和后天获得的基础上,表现出的形态结构、生理机能以及心理状态等方面综合的、相对稳定的特质[1],体质因素在情志疾病的发生、治疗和防治中具有重要意义。家庭作为个体的第一个成长环境,父母教养方式影响个体的情志心理因素、进食和锻炼行为[2],可能进而影响着个体的中医体质类型。本研究旨在探讨大学新生中医体质类型与父母教养方式的相关性,以回溯性视角探查影响中医体质类型的父母教养因素,为疾病的临床诊治和偏颇体质预防干预提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 对象

对福建省某医学院校2020级新生,采用方便抽样与整群抽样相结合的方法,于2020年11月进行问卷调查。以班级为单位,由笔者说明研究性质、目的、调查结果的保密性,对自愿参加本研究的大一新生进行调查。共发放问卷967份,剔除无效问卷,有效问卷914份,有效率为94.5%。其中,男生286名(31.3%),女生628名(68.7%),平均年龄(18.46±1.09)岁。

1.2 工具

1.2.1 中医体质量表

该量表由王琦教授编制,共60个条目,分为9个亚量表,采用5级评分法,计算原始分及转化分,转化分数为0～100分,分数越高,体质倾向越明显。采用中华中医药学会颁布的《中医体质分类与判定》为标准[3],判定体质类型。其中,9个亚量表的再现性相关系数为0.76～0.90,内部一致性系数为0.72～0.80,具有较高的信度和效度。本研究将9种体质均转化为“是、否”二分类,标准如下:平和质转化分≥60分,同时所有偏颇质转化分<40分;偏颇体质转化分≥40分判定为“是”,否则判定为“否”。

1.2.2 父母教养方式量表(EMBU)

由Perris等编制,中国药科大学岳冬梅等修订中文版量表[4]。该量表为4级评分,父亲教养方式分量表共58个条目,包含情感温暖理解、惩罚严厉、过分干涉、偏爱被试、拒绝否认和过度保护6个维度。母亲教养方式分量表共57个条目,包含情感温暖理解、过分干涉保护、拒绝否认、惩罚严厉和偏爱被试5个维度。评分越高,表示相应的倾向越强。各因子的同质性信度为0.46～0.88,分半信度为0.50～0.91,重测信度为0.58～0.82,实证效度较好。

1.3 统计学分析

使用SPSS 22.0进行数据统计分析,经正态性检验,父母教养方式各维度和中医体质均为非正态分布计量资料。性别的组间比较采用独立样本Mann-Whitney U检验,变量相关性使用Spearman相关分析,影响因素分析采用Logistics逐步回归分析,检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 父母教养方式和中医体质的性别差异

在父亲惩罚严厉、父亲过度干涉、父亲拒绝否认、父亲过度保护、母亲过度干涉保护方面，男生的得分高于女生，差异具有统计学意义(P<0.05)。在父亲偏爱、母亲偏爱方面，女生的得分高于男生，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 大学新生父母教养方式的性别差异比较

2.2 大学新生中医体质的性别差异

除了平和质，在其他中医体质类型上，女生的8种偏颇体质得分均高于男生，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 大学新生中医体质的性别差异比较

2.3 中医体质与父母教养方式的相关分析

父母教养方式许多维度与9种中医体质标准分存在显著相关性(r=0.067～0.281,P<0.05)。父母温暖理解与诸多偏颇体质呈显著负相关，并与平和质呈显著正相关。父母惩罚严厉、父母过度干涉保护、父母拒绝否认与诸多偏颇体质呈显著正相关，并与平和质呈显著负相关。父亲偏爱与阳虚质、阴虚质呈显著正相关。母亲偏爱与气虚质、痰湿质、血瘀质呈显著正相关，并与平和质呈显著负相关。见表3。

表3 大学新生父母教养方式和中医体质的相关分析(r)

2.4 影响中医体质的性别和父母教养因素

分别以9种体质为因变量(每种体质均按照是否判定看成二分类变量，0=否，1=是) ，自变量包括性别、与各种体质存在显著相关的父母教养方式维度，进行Logistics分层逐步回归分析。结果如表4所示，除了痰湿质，性别对其他8种体质均存在影响(P<0.05)。与男生相比，女生是偏颇质的概率要高得多(OR值范围1.619～3.397，阳虚质最高，血瘀质次之)，女生是平和质的概率要低得多(OR=0.339，OR值95%CI为0.247～0.465)。父母教养方式的许多维度对9种中医体质类型有影响。父亲温暖理解是诸多偏颇体质的保护因素(阴虚质和特禀质除外)，父亲过度保护是诸多偏颇体质的危险因素(特禀质除外)。父亲过度保护对气虚质、母亲拒绝否认对痰湿质、父亲过度保护对血瘀质、父亲过度保护对气郁质的影响较大，β分别是0.177、0.123、0.177、0.165。父亲拒绝否认、父亲过度保护对平和质的影响也较大，β值分别是-0.115、-0.105。

表4 影响中医体质的性别和父母教养因素(n=914)

3 讨论

本研究结果显示,男生的父亲惩罚严厉、父亲过度干涉、父亲拒绝否认、父亲过度保护、母亲过度干涉保护得分高于女生,女生的父亲偏爱、母亲偏爱得分高于男生。这与以往研究结论相似[5],原因在于中国家庭对男孩寄予更多期望、关注更高,父母对男孩的严厉程度要高于女孩。但是即使面临更优越的教养环境,女生的偏颇质倾向概率也仍然比男生高得多,如同本研究和以往研究结果显示[6],女性偏颇体质倾向更高,源于女性遗传性征、身体形态、脏腑结构和更富于情感变化等方面的特征[7]。不过,本研究还显示,在同一性别的条件下,父母教养方式的许多因子仍然对中医体质类型有影响,良好教养方式有助于养成平和体质,而不良的父母教养方式则会加重偏颇质倾向。

本研究结果显示,父亲过度保护是诸多偏颇体质(特禀质除外)的危险因素,父亲过度保护对气虚质、血瘀质、气郁质的影响较大。父母过度保护会造成孩子依赖性增强,适应能力差、养成不良的生活习惯如厌食挑食,出现疼痛疲劳和胃肠道功能性躯体症[8-9],同时过度保护容易造成亲子关系不和及社会适应不良导致加深孤独和痛苦[10-11]。结合中医体质类型的特征,父亲过度保护对气虚质、血瘀质、气郁质的影响机制可能不同。气虚质多因先天本弱、后天失养,可能是父亲过度保护,不放心孩子去做自己能够做的事情,则孩子更可能性格内向、郁闷及情绪不稳定、胆小不喜欢冒险。过度保护导致缺乏锻炼或锻炼不足的情况下更会加剧元气不足、气息低弱、机体脏腑功能状态低下,加重气虚质倾向。血瘀质多是血液运行不畅、瘀血内阻,可能是父亲过度保护,子女难以表达自己需求或是表达需求却没有办法得到满足和理解,极易造成心情易烦、急躁健忘,加重血瘀质倾向。气郁质 多是长期情志不畅、气机郁滞,可能是父亲过度保护,孩子除了承受家庭内的亲子关系压力,也难以应对家庭外的学业、人际等方面压力,逐渐加重性格内向不稳定、忧郁脆弱、敏感多疑为主要表现的气郁质状态。

本研究发现,父亲教养对于个体中医体质的影响要大于母亲教养的影响。研究表明，父亲角色的成功与否对于孩子的社会性发展有着比母亲更为重要的影响作用,而且是母亲不可替代的[2]。母亲参与更多的是身体接触和语言交流的亲子交往,而父亲则更多通过身体运动和孩子进行游戏交流[12-13],那么若是父亲过度保护的情况下,孩子则更可能缺乏运动方面的锻炼，或者养成不良生活习惯等,就更可能加重偏颇质倾向了。

本研究表明，家庭是个体的第一个成长环境,父母教养方式既会影响子女的情志舒畅和心理健康,也会影响子女的饮食体育锻炼等生活管理、行为方式,进而影响子女的中医体质类型。因此，给予孩子良好的家庭教养尤其是良好的父亲教养方式,有助于个体养成平和体质,一定程度上避免形成偏颇质倾向。