以医联体党建平台为抓手加强公立医院监督体系建设

杜楚源 白燕

[摘 要]借助医联体党建平台，推动公立医院监督体系工作的加强，实现理论创新、制度建设、资源共享、优势互补，对于促进优秀党建资源协同医疗资源同步下沉，完善医联体单位监督体系建设，实现同频共振健康发展具有积极的实践意义。

[关键词]医联体;公立医院;党建平台;监督体系

在当前加强现代医院管理制度建设及公立医院党建工作等背景下，公立医院监督体系建设日益受到重视。监督体系建设是推进公立医院全面落实从严治党，加强党风廉政建设和推动反腐败工作向纵深发展的重要环节。借助医联体党建平台工作，推动公立医院监督体系建设，可以实现“优势互补、资源共享”， 促进医联体单位监督体系同步提高建设水平。

一、医联体党建平台建设是新时期加强公立医院党建的重要探索

（一）医联体建设是深化医疗卫生体制改革的重要举措

在我国，卫生服务的整合主要是指不同层级的医疗机构，以资产或技术要素为纽带，通过协作、兼并、重组等不同的方式建立起来的卫生服务提供和管理的联合体 ①。2013年，“医联体”概念正式提出，标志着对医疗资源整合的新一轮探索。2017年，国务院办公厅印发《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》，医联体建设上升到国家政策层面;根据《指导意见》要求，到2020年，所有二级公立医院和政府办基层医疗卫生机构全部参与医联体 ②。顾名思义，“医联体”就是指不同层级医疗机构组成的，以医疗资源整合为目的的卫生服务提供和居民健康管理的统一体。医联体平台的搭建，可以在成员单位之间形成业务、管理、技术、科研、人才等方面的专业联盟，使得优质医疗资源下沉，推进分层诊疗和双向转诊，各成员单位在技术水平、管理能力等方面得到提升，业务量得到不断提高，从而提升了整体医疗服务质量，尤其是基层医疗水平，不断增进人民健康福 祉。

（二）医联体党建平台建设是新时期加强公立医院党的建设的创新探索

截至2019年11月底，全国有公立医院1.2万个，民营医院2.2万个。从医院数量上看，随着深化医药卫生体制改革的不断推进，民营医院得到蓬勃发展，公立医院数量低于民营医院。但从提供的医疗服务量来看，2019年1-11月，全国医院诊疗人次34亿，其中，公立医院28.9亿人次，民营医院5.2亿人次，公立医院依然是为人民提供健康服务的绝对主力，是党联系群众、服务人民的重要窗口。

随着医药卫生体制改革进入深水期和攻坚期，医院党建工作也在适应新常态和医改新形势 ③。2018年6月，中共中央办公厅印发《关于加强公立医院党的建设的意见》。落实党委领导下的院长负责制，实现医院党建工作和业务工作的互融互促，是进一步深化公立医院综合改革、健全现代医院管理制度的必然要求，也是各家公立医院所面临的新机遇和新任务。

从医联体角度着眼，平台的搭建能有效提升不同层次成员单位在医疗、教学、科研、管理方面的能力，形成1+1>2的组合拳优势。如若能够将医联体合作的领域拓宽到党建，通过搭建平台，既能让各成员单位党组织将各自在精神文明、干部人才、医院文化、群团建设、纪检监察等党建工作方面积累的成熟经验和体会进行交流，也可以对遇到的共性问题进行探讨，形成优势互补、资源整合，使得医联体单位党建工作更上一个新台阶，迸发出新活力。

二、通过医联体党建平台推进公立医院监督体系建设的可行性和必要性

（一）监督体系建设是实现公立医院健康发展、可持续发展的重要基石

以永远在路上的执着，不断加强公立医院监督体系的建设正是推进医院全面落实从严治党要求，加强党风廉政建设和推动反腐败工作向纵深发展的重要环节。

公立医院是医疗服务的主力军，肩负着为人民提供健康服务的神圣使命。在新形势下，一方面是人民日益增长的对健康的需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾，提供优质高效的医疗服务是实现“健康中国”的重要环节;另一方面，医院是一个庞大复杂的运行机构，涉及医患、医药企业、工程建设单位等多个环节，做好廉政风险防控，确保公立医院健康运行责任重大。医院纪委必须不断提高政治站位，聚焦监督主责，探索建立一套符合医院行业特点和背景的健康管理监督体系。一是严格执纪问责，用好“四种形态”，尤其是第一种形态，形成“不敢腐”的震慑;二是加强制度建设，加强廉政风险防控体系建设，强化对权力运行的监督制约，扎紧“不能腐”的笼子;三是关口前移，进一步加强纪律规矩宣传和警示的常态化教育，增强“不能腐”的自觉，一体推进“三不”体系的建设，防范風险，规范行为，营造风清气正的良好氛围，全力保障医院改革发展各项事业有效推进。

（二）发挥医联体平台优势，加强监督体系建设的可行性和必要性

第一，监督体系建设工作在医联体单位之间存在一定共性。医疗卫生行业的特点决定了医院监督体系建设内容具有与其他行业领域不同的范畴和内容。医联体成员单位虽然在医院规模、科研、人才、设备等方面存在差异，根据等级评审指标评定分属不同等级，但各单位所面临的廉洁风险问题具有行业共性。

第二，监督体系建设是促进医联体健康有序发展的重要环节。医联体各成员单位，虽然在运营管理方面相对独立，但具体的医疗环节常常以“组合拳”的形式展开，医联体牵头单位也往往会成为各成员单位的第二冠名，医联体作为相对融合的整体，也存在一定程度的“一荣俱荣，一损俱损”。如果一家成员单位在廉洁行医方面出现重大问题，造成社会影响，势必影响到整个医联体的总体社会形象。

第三，监督体系建设能够进一步深化医联体建设的成效。在医联体建设的推进和完成过程中，框架中可能会出现一些属性问题、利益问题、行风问题，加强医联体纪检监察工作的互通互促也是医联体工作一个值得关注的新话题。紧紧把握思想政治建设和监督体系建设，对于深化医改以及充分激发医联体建设的核心价值也具有重要意义。

三、 借助医联体党建平台加强公立医院监督体系建设的路径选择

（一）机制保障，制度先行，强化联动

营造风清气正的良好氛围，是新时期医院高质量发展的必然要求。以医联体纪检联盟为抓手，搭建资源平台、创新资源载体，是促进医联体单位监督体系建设同质化发展的有效途径。在体制机制上，通过联盟成员的集体协商、讨论，共同制定有利于联盟正常运行的系列制度，形成切实可行的定期沟通机制、轮值单位制度。通过有力的运行机制，强化联动效果，保障联盟建立的成效，形成医联体建设与医院监督体系共建工作互融互促的良性循环。

（二）以人为本，资源共享，优势互补

一方面，借助医联体监督体系共建平台的机制，可以最大限度实现资源共享、优势互补。通过定期开展专业培训，加强理想信念教育，打造一支忠诚干净担当、敢于善于斗争的纪检干部队伍，在医联体中实现纪检监察干部的能力同质化，为医联体监督体系构建奠定坚实的人力资源基础。另一方面，通过平台联盟共建的形式，共享医联体各成员单位在监督工作特别是廉政文化建设方面的成熟经验和做法，在医联体内形成比学赶超的良好氛围，推动各成员单位廉政文化建设的成效。

注释：

①李梦斐：《我国“医联体”发展现状与对策研究》，山东大学博士学位论文，2017年。

②国务院办公厅：《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》，2017年4月26日。

③龚凌云、向克兰：《新常态下加强医院党建工作的思考与探索》，《现代医院》2016第10期。

杜楚源系复旦大学附属中山医院党委副书记兼纪委书记、副研究员;白燕系复旦大学附属中山医院党委办公室科员、助理研究员

（责任编辑 王 玉）