高职护理学基础网络教学资源库的建设与应用实践

徐 娇，颜玲琴，武丽娟，陈学华

（萍乡卫生职业学院护理学院，江西 萍乡 337000）

护理学基础是护理专业的核心课程，内容涵盖了从事临床护理工作必须掌握的基本知识和基本技能，是学习各专科护理的基础。因此，护理学基础是护理专业的必修课程，更是一门核心课程。2019 年3 月，国务院总理李克强在《政府工作报告》中提出，要在高职院校中扩招100 万。“百万扩招”对高职院校来说既是机遇也是挑战，我院在把握机遇的同时也面临着诸多难题，如学生人数激增、教师资源短缺、学生素质参差不齐等。

在“互联网+教育”背景下，网络教学资源库可以将各类教学资源进行有效整合，共建、管理和共享，从而提高教学质量，实现信息化教学[1]。2019 年，国务院印发的《国家职业教育改革实施方案》高瞻远瞩地提出，要健全专业教学资源库，建立专业共享平台的认证标准，扩大专业优质资源的覆盖面[2]。因此，本研究通过校内外专家共同合作，搭建网络教学平台，初步建立了较为完善的护理学基础网络教学资源库，为学院护理人才培养和教学方法改革提供了条件与保障。

1 护理学基础网络教学资源库的建设

1.1 组建网络教学资源库建设团队

学院护理系选拔了10 名教学经验丰富的教师，并邀请当地三甲医院4 名护理一线临床专家参与资源库建设。为使网络教学资源库的内容更加贴近临床护理，本课程全部授课教师在暑假深入我市5 家三级医院开展了为期一个月的专业调研。值得一提的是，本研究还开创性地启用了优秀学生团队参与网络教学资源库操作视频的拍摄，选拔的学生全部为近两年参加全省、全国护理技能大赛的获奖选手。

1.2 确定网络教学资源库的内容

1.2.1 总体方案设计 根据护理专业人才培养目标，结合护理学基础教学大纲和护士执业资格考试（以下简称护考）要求，学院教师和临床专家共同研讨，以“工学结合、贴近临床”为基本原则，根据课程标准、课程内容、课程三维目标进行集体备课。对教学内容进行优化整合，分成5 个模块，分别是出入院护理、生活护理、安全与防护、治疗护理、急危重症护理，又细分成16项子任务和25 项重点难点。这5 个模块把相关理论知识与后续实践操作有机衔接起来，把培养学生临床思维能力和人文关怀能力作为教学宗旨，并在录制实训操作视频过程中加入标准化病人，模拟真实的临床护理场景，推进护理学基础教学内容的升级。

1.2.2 课程制作 护理学基础网络教学资源库依托超星学习通App 上传所有教学内容，由以下几部分组成。

（1）实训技能操作和微课录制：团队教师根据多年的教学经验和临床调研，将收集到的案例设计成学习情境，以案例为导向录制操作视频，要求每一章节的重点操作必须有对应的视频，初步完成了18 个临床护理常用操作的视频录制和34 个知识点的微课制作。邀请专业人士对视频进行后期配音，添加重点难点内容的字幕，并同步编写操作案例、操作流程、操作用语、评分细则等。这样学生在实训操作及课后练习时，可以随时观看操作视频进行自主学习。

（2）试题库建设：护考是护理专业学生必须参加的考试，学生只有通过护考并取得护士执业资格证，才能走向临床护理岗位。所以，提高护考通过率是每个护理院校尤其是职业院校教学工作的重点[3]。学院教师根据多年的教学经验，参照护考大纲，编写了试题库（每题后附答案解析及难度系数），并把历年护考真题中有关护理学基础的内容全部导入试题库，目前试题库共有试题2 874 道。同时，要求教师每个月根据教学使用情况对试题库进行维护和更新，这样教师在日常单元测验、期中测试、期末复习测试中都可以从试题库随机选题，实现课堂教学与网络教学资源库的有效对接。

（3）课程重难点和教学课件：课程理论部分以护考大纲为导向，教师把每个模块中与护考相关的知识点总结归纳好并上传到超星学习通App，同时每个章节的课件也同步上传到资源库，这样学生在复习时就可以做到有的放矢。

（4）临床护理拓展资源：为了让学生了解更多的临床护理知识，拓宽视野，在资源库中特设了这一板块，主要包括临床一线的护理新知识、新技术、护理相关图片等，紧跟临床护理学科的前沿发展。

2 护理学基础网络教学资源库的应用

网络教学资源库初步建成后，团队教师在护理系两个不同年级中开展非同期对照研究，对应用效果进行评价。

2.1 对象

以2018 级和2019 级高职护理专业学生为研究对象。2018级共285 人，为对照组。其中女生260 人（91.22%），男生25 人（8.78%）；平均年龄（20.36±0.76）岁。2019 级共336 人，为试验组。其中女生298 人（88.7%），男生38 人（11.3%）；平均年龄（19.41±0.42）岁。护理学基础课程在学生入学后的第2、3 学期开课，对照组采用传统教学方式，试验组在对照组基础上使用网络教学资源库辅助教学。两组入学年龄、一般情况、第一学期成绩、教学内容比较均无显著性差异（P＞0.05）。

2.2 方法

本研究以护理学基础课程鼻饲法教学为例，简要介绍网络教学资源库的应用。在课程开始前，要求学生下载超星学习通App，并以班级为单位扫码建群。授课前1～2 天，教师发布网络教学资源库中鼻饲操作的视频，并布置课前任务：思考在插胃管过程中应如何指导患者配合插管，如何确定在胃内。并从试题库中抽取5 道与视频内容相关的题目，以检测学生对知识的掌握程度。要求学生登录超星学习通App 观看视频并完成任务，教师在管理端查看学生任务完成情况，对没有及时完成课前任务的学生做扣分处理。

在课堂教学过程中，由于教师已经了解了学生课前任务完成情况，可针对学生掌握较差的知识点进行重点讲解，查漏补缺。教师在对课堂任务进行讲解过程中，针对插管后如何确定胃管在胃内等重难点内容，随时调取网络教学资源库中的微课、操作视频让学生反复观看，并以小组为单位进行讨论研究，汇报讨论结果，锻炼学生自主学习能力。同时，授课过程中可利用平台的抢答、点名、互动答题等功能，提高课堂的趣味性。在课堂教学结束前，从试题库中随机抽题要求学生即时作答，及时检测学生的听课效率。

由于护理学基础课程实践性较强，我们在总课时中安排了1∶1 的实训课供学生练习操作。实训课上班级人数较多，教师不可能随时在旁边指导。因此，学生在实训练习过程中登录网络教学资源库，自主观看实训操作视频，揣摩操作细节，不仅减轻了教师的教学压力，也提升了学生的自主学习能力。

课堂教学结束后，教师把资源库中的临床护理拓展资源推送给学生，让课堂知识得到升华。同时抽取难度系数较高的试题作为课后任务，要求学生在规定时间内完成，教师可以在管理端与学生进行互动、答疑。学生自主复习理论知识时，可以在网络教学资源库中找到课程的重难点知识讲解视频进行巩固复习。在晚自习和周末，学生在护理开放实训室进行操作练习，碰到操作难点只要找到资源库中的操作视频进行观看研究，就可以进行自主练习。

2.3 教学评价方法及指标

（1）本课程在第2、3 学期开课，第3 学期课程全部结束后，以第3 学期的成绩作为教学质量考核标准。①理论考试：理论考试由学院教务处统一组织，以护考大纲为出题标准，施行教考分离。题型与护考接轨，均为客观题，题量120 道，满分100分，60 分及格。②操作考核：操作考核由护理系组织，学生从所有操作考核项目中随机抽取一项为抽考项目，无菌操作为必考项目，共考两项操作。在第3 学期最后两周考试，两位教师监考一位学生，取两项操作的平均分作为最终成绩，满分100 分，70分及格。

（2）教学质量评价：由教务处在学期末组织进行，采用匿名电子评教方式，要求两组在第2、3 学期末登录学校的YN 智慧校园系统，评价护理学基础授课教师。授课教师可用教师工号登录YN 智慧校园查看评教数据。

2.4 统计学处理

本次分析使用SPSS 25.0 统计软件，计量资料两组间比较采用t 检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

3 结果

3.1 两组理论考试和操作考核成绩比较

对两组理论考试和操作考核成绩进行比较，发现试验组两项成绩均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05，见表1）。

表1 两组理论考试和操作考核成绩比较（±s，分）

n对照组试验组组别 理论考试80.26±5.76 83.78±4.85-8.268＜0.001 285 336 tP操作考核81.13±3.56 84.84±4.72-4.437＜0.001

3.2 两组教学质量评价结果

两组在第2、3 学期末的教学质量评分比较差异有统计学意义（P＜0.05，见表2）。

表2 两组教学质量评价结果比较（±s，分）

表2 两组教学质量评价结果比较（±s，分）

n对照组试验组组别 第2 学期末评分89.26±3.41 92.17±2.93-11.438＜0.001 285 336 tP第3 学期末评分90.13±3.15 92.85±4.69-3.404＜0.001

4 讨论

4.1 网络教学资源库的应用有利于提高学生的理论和操作成绩

在护理学基础教学中应用网络教学资源库，课前利用网络平台发布任务，找到学生的知识弱项，课中以案例为主线，科学设计每一个教学环节，及时反馈教学效果，在教学中做到有的放矢[4]。在资源库中，教师结合课程标准和临床工作情境拍摄护理操作视频，上传最新临床护理知识，实现了教学和临床工作的融合[5]，有助于提高学生的学习成绩。研究结果显示，学生在第3 学期末进行统一考核，试验组理论和操作成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

4.2 网络教学资源库的应用有利于提高学生的自主学习能力

课后，学生登录网络教学资源库进行重难点知识的学习，同时针对知识点进行大量刷题，提交后平台可以在线批改并给出正确解析，有利于学生针对薄弱项进行复习。护理学基础课程操作性强，特别是对于操作细节要求比较严格，学生在课后自主进入开放操作室进行练习，在线查看操作视频[6]，有利于调动自主学习潜能，同时减轻教师课堂教学压力[7]。

网络教学资源库后台统计数据显示，整个课程在授课期间的点击量达到82.4 万次以上，各项任务点和作业发布、讨论非常频繁。学生可以随时进入网络教学资源库进行学习，并和教师在讨论区进行互动，探究解决问题的方法，拓展教与学的时空[8]。

4.3 网络教学资源库的应用有利于提高教师的教学能力和教学质量

与临床一线专家共建网络教学资源库，教师能及时获取临床最新护理知识，以实现教学与临床护理的对接[9]。在整个教学过程中使用网络教学资源库，教师要重新设计课堂教学环节，并采用多种信息化手段使整个教学过程更加科学，提升了教师的课堂教学能力。从两组在第2、3 学期末对教学质量的评价来看，试验组评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。另外，教师在建设网络教学资源库的过程中，需要制作上传各项教学资料，拍摄操作视频，这也无形中提升了教师的信息化教学能力[10]。

5 结语

随着“互联网+教育”的发展和高职学生人数激增，传统教学资源已经不能满足学生的发展和教学的需求[11]，因此，建立网络教学资源库是当前形势下高职教学的大势所趋。本研究通过专业教师和临床一线护理专家合作，整合教学和临床的优势资源，共建护理学基础网络教学资源库并应用于教学，取得了不错的效果。

然而，网络教学资源库建设是一个持续的过程，需要在后续教学中补充和更新各类资源，这样才能服务于教学，满足“互联网+教育”环境下教学模式的改革需求。需要提出的是，网络教学资源库是护理教学的一个重要辅助手段，不能替代学生实训操作练习以及临床实践。