马兰芳
孕育生命虽然神圣和令人幸福,但是对孕产妇来说,却伴随很多不确定的风险和痛苦。多数孕妇在临产前后都会出现恐慌情绪,担心自己是否会在生产期间出现各种意外,过分焦虑紧张会增加心血管系统负担,血压升高,容易导致难产、大出血。同时,精神紧张时机体对氧气的消耗量会增加,容易疲倦,不利顺产;而且容易引起产妇呼吸性碱中毒,还会给胎儿带去极为负面的影响,比如导致胎儿低氧血症和酸中毒。
孕妇生产期间的痛苦也一直饱受关注。而关于“分娩到底有多痛”这一问题,每个人的感受都不同,约50%的初产妇感觉疼痛明显,44%的初产妇感觉痛不欲生,仅有6%的初产妇感觉轻微疼痛。而且这种疼痛不是一瞬的,往往由临产开始出现,持续数小时,直至分娩结束。持续的疼痛加重孕产妇的紧张、焦虑,精神压力又会加剧疼痛,还可能导致产程延长,对孕产妇及其腹中的胎儿都有影响。
所以,优化产妇生产期间的护理质量,一直是妇产科所有医护工作的重要内容之一。本院曾经做过实验,剖析孕妇分娩整个过程采用规范腹式呼吸和人性化的护理措施,对减弱产妇分娩痛感的全过程效果。首先给对照组所有产妇采取常规化的护理措施:在对照组产妇入住本院之后,护理人员先对其体重、体温、脉搏血压等身体状况进行监测、记录,同时进行鼓励和安抚。而观察组以此为基础,再相应的进行腹式呼吸以及人性化的护理。结果显示,规范腹式呼吸和人性化的护理措施具体操作起来不仅简捷、可行度高,而且可以更好地提高妇产科护理的工作效率。
具体护理内容及流程如下:
首先,指导孕妇在仰卧状态下,将两条腿弯曲并向外翻,可将手放在腹部,感受腹部的起伏以确定腹式呼吸做得正确与否。在做深吸气期间,腹部下围处于突起状态;呼气时,腹部呈现收缩状态。
腹式呼吸可以很好地安抚情绪。人在焦虑、急躁的时候会出现呼吸急促,深而慢的呼吸运动可以刺激副交感神经,降低交感神经活动水平,恢复自主神经的平衡,使人的情绪较快地稳定下来,减轻烦躁、焦虑、紧张的身心症状。所以孕妇在刚开始宫缩的时候,可以做腹式深呼吸,帮助稳定情绪、缓解宫缩疼痛。
人性化护理是将人文关怀融入到临床护理当中,以患者为护理中心,尊重患者的意愿和需求,让患者在生理和心理上获得满足,从而有效改善预后的一种护理模式。应用在分娩产妇的临床护理中,能有效缓解产妇在分娩過程中的恐惧、焦虑情绪。
护理人员不仅要利用专业技能,协助医生让孕妇顺利分娩,还要多去关心生产期孕妇的心理问题。生产前,护理人员要用热情关切的语言和行动,多与孕妇相处、沟通,明确她们的需求,在合理的范围内尽量给与满足。其次要根据孕妇的认知情况,以通俗易懂的说法,耐心的为孕妇讲解分娩相关知识,叮嘱她们生产期间需要注意的各项事宜,告诫她们生产期间的痛感属于正确现象,并指导孕妇采取正确的方式缓解疼痛。生产时要教孕妇正确的呼吸、用力方式,给与她们鼓励,观察孕妇情况并及时与医生沟通。如有必要,可选择家庭化产房,研究证明,来自家人的支持能帮助孕妇减轻分娩时的紧张和不安。如果孕妇有需求且无相关禁忌证,经产科和麻醉科医生评估后,也可选择无痛分娩。
总之,针对临产期孕妇和生产期孕妇实施腹式呼吸以及人性化的护理措施,能够帮助稳定孕妇情绪,缓解分娩疼痛,有利分娩顺利进行,值得被推广和应用在相关领域当中。